Nokomiális fertőzések
Egy és egy egyesület - koraszülöttek számára Romániában
Nokomiális fertőzések
Nokomiális fertőzések
A kórházi fertőzések (az orvosi cselekményhez kapcsolódóan) kórházban szerzett fertőzések, helytelen vizsgálati és terápiás manőverek eredményeként, vagy a nem megfelelő kórházi környezet miatt. A kórházi fertőzés nem tekinthető a kórházi kezelés során jelenlévő fertőzés szövődményével vagy kiterjesztésével járó fertőzésnek.
Az újszülött kórházi fertőzések olyan fertőzések, amelyek születésükkor későn, 3-7 nap között kezdődnek. Az előfordulás a kórházi egységtől függően 2-10% között változik.
A kórházi fertőzések aránya a legmagasabb az újszülött és koraszülött intenzív osztályokban/osztályokban.
A kórházi fertőzések legfontosabb kockázati tényezői a terhességi életkor és a születési súly az alacsony immunrendszer miatt. A leggyakoribb kórházi fertőzés a Staphylococcus aureus fertőzés, megjelennek a legtöbb szülészeti kórházban. A statisztikák azt mutatják, hogy az osztály háttér-kolonizációs rátája akár 6% -os staph-fertőzést eredményezhet az újszülöttek körében. Ezt gram-negatív csírákkal (E.coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter), vírusos (adenovírus, rotavírus, echovírus és coxackie) és gombákkal (candida) történő fertőzések követik.
A Staphylococcus aureus egy gyakori baktérium, amely a bőrön vagy az orron él. A legtöbb helyzetben ártalmatlan. Az emberek körülbelül 20-30% -ánál van a baktérium az orrában, és körülbelül 20% -uknál a bőr. Ha nincsenek betegség jelei, akkor gyarmatosításról vagy egészséges hordozókról beszélünk.
Orvosi intézmények esetében többféle gyógyszerrel szemben rezisztenssé vált staphylococcusokról van szó (az antibiotikumokkal való visszaélés miatt) és alacsony immunitású emberekről.
Az átvitel nyál/nyákcseppek révén, közvetlen bőr-bőr érintkezés útján vagy tárgyakon keresztül (ajtókilincs, telefon stb.) Érhető el.
A gram-negatív csírafertőzések összefüggenek a víz, antiszeptikus oldatok, intravénás oldatok, anyatej, szellőző áramkörök, párásítók szennyeződésével.
Az újszülöttek fertőzései az aszfixia és születési rendellenességek után a harmadik leggyakoribb halálokok az újszülötteknél a világon. A fertőzéseknek leginkább a koraszülöttek vannak kitéve, az alacsony immunitás és a túléléshez szükséges invazív manőverek miatt.
A koraszülött újszülött átlagosan 60-70 napig maradhat a kórházban, és ebben az időszakban legalább egy kolonizáción megy keresztül, nem feltétlenül fertőzés.
A világ bármely kórházában a csecsemőket az adott kórházból származó baktériumok gyarmatosítják. Négy napos kórházi időszak alatt az újszülöttnél körülbelül 60% -uk köldök- vagy bőrszinten kolonizálhat staphylococcus-szal.
Általában a mesterségesen táplált csecsemő sokkal kiszolgáltatottabb, jobban ki van téve a fertőzés kockázatának, mivel az anyatej olyan antitesteket és fertőzésellenes tényezőket tartalmaz, amelyek nem találhatók meg a tejporban.
Bármely kórházban jó elkerülni a túlzsúfoltságot, az elhúzódó kórházi ápolást, a látogatók állandó ellenőrzés nélkül történő megtiltását. Minden embernek meg kell mosnia a kezét és védőfelszerelést kell viselnie.
Nem utolsósorban, a szoptatás szövetséges a fertőzések elleni küzdelemben.
Szerző: Roxana Aldea neonatológus, a Târgovişte Megyei Sürgősségi Kórházon belüli Târgovişte szülészeti kórház neonatológiai osztályának vezetője