NORTON skála felhasználói kézikönyv
Nyomásfekély kockázatértékelési skálák
A betegnek a nyomásos fekélyképződmények kockázati szintjének felmérését rendszeresen el kell végezni, mivel általános állapotának változása növelheti vagy csökkentheti a kockázat valószínűségét. .
Javasoljuk az első kockázatértékelés elvégzését a beteg felvétele után, majd három havonta.
Számos minősítési skála létezik, és alkalmazkodnak azokhoz a különböző szolgáltatásokhoz, amelyekben használják őket. Ide tartoznak a skálák:
- írta: NORTON
- írta: WATERLOW
- és BRADEN (nem látható)
A NORTON skálát különösen a geriátriai osztályokon használják.
A WATERLOW skála. széles körben használják európai szinten.
A BRADEN skála, amelyet különösen az intenzív osztályokban használnak, az intenzív terápiára jellemző különféle kritériumok szerint
NORTON MÉRLEG
a székhez szegezve
Eredmények
NORTON PONTOS KOCKÁZATI FOK
- 17 - 20 Valószínűleg kockázat nélkül
- 15 - 16 Alacsony kockázatú
- 13 - 14 Mérsékelt kockázat
- 10 - 12 Nagy kockázat
- 5 - 9 Nagyon magas kockázat
A kockázatot növelő tényezők
Vegye figyelembe a kockázatot növelő tényezőket is
- A KOCKÁZATOT NÖVELŐ TÉNYEZŐK
- KÜLÖNLEGES TÁPLÁLKOZÁSI ELŐÍRÁSOK
- HIPOTenzió
- HEMODINAMIKAI ZAVAROK
- ALITE állandóan
- IMMUNODEPRESSZENSEK
- ALTERNATÍV POSZTUMOKT TÖRTÉNŐ BERENDEZÉSEK
- AKUT vagy krónikus légzéshiány
- ARTERITIS
- A BETEG KARARIZÁJA
- GONDOLkodó attitűdök (visszahúzódás, görcsösség).
- RADIOTERÁPIA
- KEMOTERÁPIA
- TERMINÁLIS SZAKASZ
- FERTŐZŐ SOKK
- SLIP SZINDRÓMA
- IMMUNDeficit
- PERIFÉR VASOCONSTRUCTOR
- ETILISTA
Az ápoló által az ápoló által előírt recept
ápolói ellátás receptje, példa, ápolói értékelési modell, rezidens WC,
Orvosi vényköteles modell
A korlátozás orvosi receptjének modellje
Támogató csoport, az ápolószemélyzet számára
gondozók találkozója hetente egyszer, mindenki elmondja tapasztalatait, nehézségeit és félelmeit a gondozással, a lakókkal és/vagy a családokkal való kapcsolatokban.
Vényköteles korlátozás, a család tájékoztatása
fontos a család véleményének megszerzése a fizikai korlátozás során
Gastroenteritis felügyeleti lap
Felügyeleti lap az idősek otthona gyomor-bélgyulladásának eseteiről
Éjszakai gondozó, erősítő
gondozói feladatlap