(Növekedési rendellenességek nephropathiás gyermekeknél).

összefoglaló

összefoglaló. - A nefropathiákban a növekedés késése viszonylag gyakori, és továbbra is a gyermek nefrológusai aggódnak. Ennek a növekedési retardációnak a kórélettana bonyolult és multifaktoriális.

Krónikus veseelégtelenségben

A csecsemőknél a tubulopathiák során gyakran előforduló hemokoncentráció teljes hosszúságú hipotrófiához vezet. Az angolkórért és/vagy a másodlagos hiperparatireoidizmusért, a vérszegénységért és az artériás hipertóniáért felelős foszfor- és kalcium kimerülés szintén befolyásolja a növekedést. Végül az acidózis és a fehérje-kalória alultápláltság hozzájárul a szomatotrop tengely rendellenességeihez. Az elégtelen növekedés a pubertás idején hangsúlyos, késés vagy elégtelen növekedés következtében.

Krónikus veseelégtelenségben a növekedési hormon iránti érzékenység képe figyelhető meg, amely a növekedési hormont kötő fehérje (GHBP) alacsony szintjét, az inzulin-szerű növekedési faktor (IGF-I) normális szintjét vagy a növekedés alacsony és magas szintjét társítja. hormon (GH). Az IGFBP-k megnövekedett szintje csökkenti az IGFS biológiai aktivitását, és az IGF-I iránti érzékenységet elsősorban a dialízisben szenvedő betegeknél írják le. Nephrotikus szindróma vagy veseátültetés esetén a kortikoszteroid terápia szintén felelős a növekedés retardálásáért, mivel csökkenti az IGF-I hatását a célsejtekre. A jól vezetett tüneti kezelések önmagukban nem tudják helyreállítani a normális növekedést, és a betegek végső magassága gyakran kisebb, mint -2 SD (standard vezetés). Krónikus veseelégtelenségben a növekedési hormon kezelés, amely annál hatékonyabb, minél korábban megkezdődik, reményt ad a normális felnőtt magasság elérésére.