Nutrigenomika - Egyél jobban az UGB génkóddal kapcsolatos egészségügyi tanácsokkal
M. sc. Táplálkozási szakember, Johanna Feichtinger
A genom bizonyos génjei az elhízás és más betegségek nagyobb kockázatát jelzik. A táplálékkutatók azt remélik, hogy egy genetikai elemzés lehetővé teszi az egyedileg szabott ajánlások megfogalmazását az ételválasztásról. Így néz ki a táplálkozási tanácsadás jövője?
Az általános táplálkozási tanácsok egyelőre alig mutatnak hatást a lakosság étkezési szokásainak javítására. A túlsúly és az elhízás növekvő száma egyértelművé teszi ezt. Jelenleg intenzív kutatást végeznek arról, hogy a genetikai információk elemzésén alapuló egyedi étrendi ajánlások hatékonyabbak-e.
Becslések szerint minden embernek 20-25 000 génje van, amelyek tartalmazzák a testünk működéséhez szükséges összes információt. Minden enzim, hormon és receptoruk felépítését génjeink is ellenőrzik - beleértve azokat is, amelyek a tápanyag- és energia-anyagcserénk szempontjából relevánsak. Egyes gének működése eltér a normától. Ez változásokhoz vezethet az anyagcserében és növelheti a betegségek kockázatát. A gének változásai polimorfizmusként is ismertek, és a génszekvenciában előforduló egyedi, apró helyesírási hibák okozzák. A kutatók mára azonosították ezeket az aberrált géneket - az úgynevezett jelölt géneket.
Bizonyos gének növelik az elhízás kockázatát
Csak a túlsúly és az elhízás szempontjából több mint 40 jelölt gént azonosítottak. A legismertebb gén az úgynevezett melanokortin-4 receptor (MC4R) tervét kódolja. Ez a receptor befolyásolja szervezetünk energia-egyensúlyát és szabályozza a testtömeget. Ha a receptor hibás, az érintettek egy részénél rendkívüli túlsúly alakul ki gyermekkorban és serdülőkorban. A génváltozat hordozóinak körülbelül 60 százaléka túlsúlyos. Az MC4 receptor változásainak gyakorisága az általános populációban körülbelül 1: 2000, vagyis a populáció körülbelül 0,05 százaléka.
Ez a bejegyzés itt van: UGBFórum 5/16 Foodtopia: Megjelent a retortól származó étel.
Az FTO gén (a zsírtömeg és az elhízáshoz kapcsolódó gén) szintén elősegítheti a súlygyarapodást, ha a gén szekvenciája megváltozik. Összehasonlító vizsgálatok azt mutatják, hogy a megváltozott FTO gén hordozói átlagosan három kilogrammal többet nyomnak, mint az ilyen polimorfizmus nélküli emberek. Az érintett emberek jóllakottságérzetük csökken, és általában egyre zsírosabb ételeket fogyasztanak. Európában körülbelül minden hatodik ember hordoz módosított FTO gént.
Csökkentse a betegség kockázatát?
Eltérő génszekvencia nem kezelhető. Ez azt jelenti, hogy az elhízást elősegítő génvariáns hordozói eddig támaszkodtak a bevált fogyókúrás módszerekre, diétaváltásokkal és testgyakorlással. Az eredmények azonban egyértelműen azt mutatják, hogy a genetikai hajlam nagyon megnehezítheti a túlsúlyos emberek hosszú távú fogyását.
A közelmúltban a berlini Charité orvosai két beteget kezeltek, akik egy ritka genetikai változás miatt hiányt mutattak a propiomelanokortin (POMC) hírvivő anyagban, és ennek következtében nagyon túlsúlyosak voltak. A betegek olyan készítményt kaptak, amely helyettesíti a hírvivő anyag hatását, és specifikusan aktiválja az agy jóllakottságát. Néhány héten belül az éhségérzet normalizálódása és a súly jelentős csökkenése mutatkozott.
A táplálkozás szempontjából releváns jelölt gén másik példája az MTHFR gén, amely felelős a metilén-tetrahidrofolát-reduktáz enzim kialakulásáért. Az enzim a folsav-anyagcsere kulcsfontosságú enzime, és szabályozza a káros homocisztein metioninná bomlását. Az eltérõ MTHFR gén hordozói kevésbé képesek átalakítani a folsavat biológiailag aktív formájába, és megnövekszik számos betegség kockázata. A lakosság körülbelül öt-tíz százalékát érinti az MTHFR gén változása. Ezeknek az embereknek megnő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, különösen, ha hiányoznak a B-vitaminok és egyéb kockázati tényezők, például a túlsúly vagy a dohányzás is. Az érintettek a folsav és a B12-vitamin rendszeres bevitelével csökkenthetik a betegség kockázatát.
Food4me: Génalapú tanácsok tesztelve
Tizenkét európai ország tudósai és vállalkozói személyre szabott étrendi ajánlásokat kutattak az food4me - Essen számomra kutatási projektben. A genetikai tesztekkel kapcsolatos fogyasztói hozzáállás mellett tisztázni kell azt a kérdést is, hogy az interneten keresztül továbbított személyre szabott étrendi ajánlások nagyobb hatással vannak-e az egyéni étkezési magatartásra, mint a lakosság számára ajánlott hagyományos ajánlások. Az 1500 résztvevővel végzett táplálkozási felmérésben a tudósok összesen négy csoportot hasonlítottak össze hat hónap alatt. A kontrollcsoport az interneten keresztül nagyon általános táplálkozási ajánlásokat kapott. Három további vizsgálati csoport kapott egyéni ajánlásokat: az első alcsoport személyre szabott ajánlásokat kapott a táplálkozással és az életmóddal kapcsolatos kérdőív alapján, a második laboratóriumban olyan paramétereket is figyelembe vettek, mint a vércukorszint és az összkoleszterin, végül egy harmadik csoport, amelyben öt jelölt gén elemzése történt beépítik a táplálkozási ajánlásokba.
A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az étrendi ajánlások elfogadása általában nagyobb, ha azokat egyénileg alkalmazzák. A személyre szabott ajánlásokkal rendelkező csoportok résztvevői kevesebb sót, kevésbé telített zsírokat ettek, és valamivel több testtömeg-veszteséget szenvedtek, mint a kontroll csoport. Az eredmények azonban azt is kimutatták, hogy a genetikai információnak nincs további előnye a táplálkozási és életmódbeli előzményekkel rendelkező hagyományos táplálkozási tanácsokhoz képest. Ez az eredmény tehát jó megerősítést jelent mindazok számára, akik tanácsot adnak a táplálkozási tanácsadással foglalkozóknak egyéni szükségleteikkel kapcsolatban. Az eredmények ugyanakkor megkérdőjelezik a táplálkozási genetikai tesztek hasznosságát.
Egyre több genetikai teszt a piacon
A vény nélkül kapható genetikai tesztek kétséges előnyeik ellenére egyre népszerűbbek. Mostantól mindenki becsülheti a genomjának egy részét 200–500 euróért. Már több olyan szolgáltató van a piacon, akik úgynevezett életmód genetikai teszteket kínálnak gyógyszertárakban, fitnesz stúdiókban vagy közvetlenül az interneten keresztül. A vásárlók motívuma általában a súlycsökkentés. Legtöbbjüknek csak a tényleges genetikai elemzés előtt kell kitöltenie egy kérdőívet, csak néhányuknak részletes konzultációt kell folytatnia a vizsgálat előtt, néha orvosi felügyelet mellett. Maga a genetikai teszt feldolgozása is hasonló módon van felépítve a szolgáltatók által. A nyálmintát vagy az arcnyálkahártya törlőjét névtelenül elküldik a laboratóriumba, amely ezután meghatározza a specifikus jelölt géneket. A teszt eredményét ezután visszaküldik a tanácsadónak vagy közvetlenül az ügyfélnek. Az ügyfél gyakran egy feltételezett anyagcsere-típushoz van rendelve, és ajánlásokat kap a kalória mennyiségéről, a tápanyag-eloszlásról és az étel kiválasztásáról, valamint a sporttevékenységről. Az informatív érték azonban nem tudományosan bizonyított.
A genetikai tesztek használata megkérdőjelezhető
Az összes genetikai elemzés alapvető problémája, hogy bármilyen genetikai variáció elméletileg befolyásolhatja egészségünket. Sok esetben azonban egy gén változása csak azt jelenti, hogy a betegség statisztikai valószínűsége megnő. Az, hogy egy betegség valóban kitör-e, vagy az érintett személy túlsúlyossá válik-e, nagyban függ a külső hatásoktól és saját életstílusától, és nehéz megjósolni. A Potsdam-Rehbrückei Német Táplálkozási Kutatóintézet szakértői meglehetősen alacsonynak ítélik az eddig azonosított genetikai eltérések hozzájárulását a betegség általános kockázatához, és lényegesen nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a hagyományos kockázati tényezőknek, például az életmódnak. Prof. Dr. Hebebrand a Duisburg-Esseni Egyetemről, aki az elhízás genetikai okait kutatja egy tudóscsoporttal, figyelmeztet arra, hogy a fogyás során hamis reményeket keltsen a genetikai smink meghatározásával.
Az Európai Akadémiák Szövetsége (EASAC), amely tudományos alapú jelentések és ajánlások révén tanácsot ad az EU fontos politikai intézményeinek és döntéshozóinak, szintén kritikus a felajánlott tesztekkel szemben. Mivel a tényleges genetikai elemzés mellett gyakran olyan táplálék-kiegészítőket árulnak, amelyek állítólag megfelelnek az elemzett anyagcsere-típusnak, de nincs különösebb előnyük. Az eredmények osztályozása nélkül az érintettek is nagyon elbizonytalanodhatnak. A személyes, megalapozott vagy orvosilag támogatott tanácsok nélküli szolgáltatók ezért súlyos gondatlansággal járnak el. Az életmód-genetikai tesztek adatainak kezelésére azonban jelenleg nincs megfelelő jogi keret.
Nagy piac várható
A nutrigenomikán alapuló konzultáció még mindig gyerekcipőben jár. A kutatók azonban úgy vélik, hogy a személyre szabott étrendi ajánlások genetikai tesztjeinek piaci értéke 6-18 milliárd euró lehet, ha az európai lakosság „csak” tíz százaléka elfogadja a szolgáltatást. Azt is látják, hogy az előzetes genetikai elemzéssel ellátott egyedi ajánlások alkalmas eszköznek bizonyulnak a közegészség javítására, és megfelelő modelleket kívánnak népszerűsíteni. Feltételezhető tehát, hogy a génalapú ajánlatok jelentősen növekedni fognak. Etikai szempontból azonban a fogyasztó egészségügyi előnyeinek mindig az előtérben kell lenniük, és ez jelenleg korántsem garantált.
Forrás: Feichtinger J. UGB-FÓRUM 5/16, 218–220