Nyaki meszesedés
Bár a nyaki spondylosis mindkét nemet egyformán érinti, a férfiak általában fiatalabb korban, mint a nők. Az életkor előrehaladtával a gerincet alkotó csontok és porcok öregednek, és vannak csont-rendellenességek, amelyeket osteophytáknak neveznek. A nyaki spondylosis radiológiai jeleivel (azaz osteophytákkal) rendelkező betegeknél azonban nincsenek társított tünetek, azaz fájdalom, izomgörcsök és izommerevség.
A másik végletben a nyaki spondylosis képes összenyomni egy vagy több nyaki ideggyökeret - ezt a jelenséget radikulopátiának nevezik. Az osteophyták és más csontszabálytalanságok szintén csökkenthetik a nyaki gerinc átmérőjét és összenyomhatják a csontvelőt, ami CERVICAL MYELOPATHY-t eredményez. Ez végleges, visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet az idegszerkezetek működésében. Szerencsére a legtöbb cervicalis spondylosisban szenvedő beteg (csaknem 90%) még időlegesen sem veszíti el az idegműködést.
A nyaki spondylosis jelei és tünetei vannak:
- A nyaki gerinc és a nyak fájdalma.
- A váll, a mellkas vagy a felső végtag fájdalma.
- Érzékenységi rendellenességek (csípések, bizsergés) a karokban, lábakban, kézben
- Csillapítás és csökkent izomerő a kézben vagy a lábban.
- A mozgások összehangolásának nehézségei.
- Gyalogos rendellenességek.
- A neurológiai reflexek rendellenességei.
- A vizelés vagy a székletürítés rendellenességei, esetleges vizelet-visszatartással vagy széklet visszatartással .
A fiziológiai kopáshoz kapcsolódó degeneratív változások valószínűleg a méhnyak spondylosisának kiváltó okai. 30 évesen sok embernél a nyaki gerinc csigolyái és az intervertebrális lemezek degenerációjának radiológiai jelei vannak, bár az idősebb betegeknél klinikai tünetek jelentkeznek. A konkrét életkorral kapcsolatos változások a következők:
- A nyaki intervertebrális lemezek kiszáradása és rugalmasságának hiánya
- A gerinccsatornába kiemelkedő csigolyaközi porckorongok vagy porckorong sérvje vagy kiemelkedése.
- A nyaki gerinc csontjait és izmait összekötő szalagok merevítése
Kockázati tényezők
Az életkor és a nyaki gerinc kopása a nyaki spondylosis fő kockázati tényezője. A nyaki traumát szenvedő betegeknél a méhnyak spondylosis sokkal gyakoribb.
Diagnosztikai. A betegség tünetei és kórtörténete a klinikai vizsgálattal együtt nyaki spondylosisra utalhatnak: a cervicalis spondylosis korlátozza a nyak mozgását. Ennek a hatásnak az észlelésére orvosa arra kéri, hogy döntse meg a fejét több irányba.
Neurológiai vizsgálat: annak kiderítésére, hogy a gerincvelőre vagy az ideggyökerekre gyakorol-e nyomást, az orvos teszteli a neurológiai reflexeket, és megbizonyosodik arról, hogy érzékenysége a kéz és a láb normális határain belül van-e. Az orvos azt is ellenőrizheti, hogy a betegség befolyásolja-e a járást.
A nyaki gerinc röntgenfelvétele: csigolya osteophytosis, a nyaki spondylosis bizonyítékai.
Nukleáris mágneses rezonancia (NMR)
Kezelés. A lehetséges kezelések célja a fájdalom csökkentése vagy megszüntetése az idegszerkezetek maradandó, visszafordíthatatlan károsodásának megelőzése érdekében.
Alacsony intenzitású tünetek kezelése
- fizikoterápia.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen, fájdalomcsillapításra.
- Gyógytornász által előírt gyakorlatok végrehajtása a nyaki izmok erejének növelése, valamint a nyak és a váll izmainak rugalmasságának megszerzése érdekében. Az alacsony intenzitású gyakorlatok, például az úszás is segíthetnek.
Súlyos esetek kezelése:
-Ágynyugalom és immobilizálás egy nyaki gallérral egy-két hétig, hogy csökkentse az ideggyökerek nyomását.
-Izomlazítókat lehet felírni, különösen, ha izomgörcs van jelen.
-Szteroid gyulladáscsökkentő anyagok injekciója a csigolyák közötti ízületekbe. Ezek a csigolya beszivárgások kombinálják a kortikoszteroidokat egy helyi érzéstelenítővel a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében.
-Sebészeti: Ha a konzervatív kezelés nem működik, vagy ha a neurológiai jelek és tünetek, például a kéz vagy láb erősségének csökkenése, súlyosabbá válnak, műtétre lehet szükség.
A műtét típusa az idegszerkezetek (csigolya osteophyták, gerinc szűkület) összenyomódásának típusától függ. A műtét leggyakoribb típusai a következők:
–Elülső megközelítés: a sebész elülső metszést végez a nyakon, és hozzáfér a gerinc elülső részéhez. Ezután a sebész eltávolíthatja az intervertebrális lemezt és a porckorongsérv részét (nyaki porckorongsérv), a fennálló kóros folyamattól függően. Előfordul, hogy a csigolyaközi porckorong eltávolítása után a sebész szívesebben tölti ki a csigolyák közötti helyet csontgrafttal vagy implantátummal (csigolyaközi doboz).
- Posterior megközelítés: ezen a megközelítésen keresztül a sebész reszekcióba veszi vagy áthelyezi a csontokat a nyaki gerinc hátsó részében, különösen, ha a csigolyacsatornának több szinten van szűkülete. Ez a művelet, amelyet laminektómiának hívnak, a csigolyák hátsó csontos részét reszekálja a nyak hátsó régiójában elhelyezkedő bemetszésen keresztül.
Ennek az állapotnak az egyik legfontosabb paramétere az ortopédiai vagy műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulást jelenti. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott: