Nyaki seb - krónikus méhnyak jelei és tünetei, szövődményei, kezelése
Seb a nyakon a nőgyógyászati klinikai vizsgálatot követően diagnosztizált elváltozást jelenti, és a legtöbb esetben a méhnyak egyes gyulladásainak megbélyegzése, amelyeket idővel nem kezeltek vagy nem megfelelően kezeltek.
Sok nő ezt a diagnózist halálesetnek tekinti, társítva a méhnyakrák létezésével. Amit a betegeknek tudnia kell, az az, hogy a legtöbb elváltozás jóindulatú, és később, vagy megfelelő kezelés után önmagában elmúlik.
A nyaki seb evolúciója szempontjából rendkívül fontos a korai diagnózis. Az akut cervicitis megfelelő kezelése kiküszöböli ezen elváltozások kockázatát. A méhnyakfertőzésekkel (legyenek azok bakteriális, vírusos, parazita) más tényezőket is megemlítünk, amelyek nyaki sebet okozhatnak: intravaginális tamponok, durvább közösülés vagy szexuális játékok, traumák a természetes szülés után, orvosi manőverek, például curettage.
Ezért hangsúlyozom a nőgyógyászati ellenőrzés fontosságát évente legalább egyszer, még tünetek nélkül is (egyes fertőzéseknek enyhe vagy nincsenek tünetei; pl. Chlamydia), mert fennáll annak a veszélye, hogy rosszindulatú elváltozások jelenhetnek meg a krónikus cervicitis, különösen az egyidejűleg fennálló fertőzés kialakulásában. HPV-vel.
A nyaki seb tünetei és szövődményei
A betegek általában nem jelentenek semmilyen díjat. A hüvelyváladék kissé megváltoztatható, intermenstruációs vérzés (foltosodás) léphet fel. A kismedencei fájdalom, a deréktáji fájdalom, a szexuális közösülés során fellépő fájdalom, az erős menstruáció a fertőzések fejlődését jelzi a mellékek károsodásával. A helyi gyulladás meddőséget okoz a nyakon bekövetkező változások révén, megakadályozva a spermiumok átjutását.
Mint korábban említettem, a nyaki seb szövődménye lehet rosszindulatú elváltozás, méhnyakrák. A krónikus cervicitis nem közvetlenül okozza a betegséget, de fontos kockázati tényező, ezért a diagnosztizált nyaki sebet egy nőgyógyásznak kell kezelnie és szorosan ellenőriznie.
A nyakon lévő seb diagnózisa
A méhnyak változását szelepekkel végzett klinikai vizsgálat mutatja. A gyanútól függően az orvos vitális festékeket adhat hozzá, jelezheti a kolposzkópiát és biopsziát végezhet. Az etiológiai diagnózishoz hüvelyi szekréciót gyűjtenek, és a mikroszkopikus sejtszintű változások elemzésére Papes Pap kenetet hajtanak végre. A HPV-fertőzés gyanúja a HPV genotipizálásának ajánlásához vezet.
Terápiás lépések a nyaki seb diagnosztizálása után
1. Orvosi etiológiai kezelés: helyi és/vagy szisztémás antibiotikumokat, hámképző petéket, automatikus és a szexuális partner kezelését az etiológiának megfelelően írják fel.
2. Újraértékelés: a kezelés végén az orvos nyomon követi az elváltozás alakulását.
a. Az elváltozás remissziója: ajánlatos elkerülni az új seb nyaki/méhnyakfertőzés megjelenésének kockázati tényezőit; 6 hónapon belül újraértékelés a biztonság érdekében.
b) Az elváltozás perzisztenciája: a kolposzkópiát biopsziával megismételjük, a kezelést műtéttel végezzük, és megpróbáljuk a módosított szövet kivágását; az új kezelési protokollok szerint elektrorezekció diatermiás hurokkal (ERAD) és kiterjedt elváltozások esetén a konizáció jelzett.
Ha a PAP-vizsgálat és a biopszia rákot megelőző elváltozásokat jelez, akkor közvetlenül a műtéti kezeléssel kezdje.
Az egyik nyakon lévő seb meggyógyítása nem akadályozza meg a másik megjelenését. Ezért olyan fontos a rendszeres nőgyógyászati vizsgálat. Az orvosi kezelés mellett fontolóra kell venni az egészséges szexuális és higiénés magatartást.