Nyakörvetörés (kulcscsont-törés) - tippek és linkek
Tippek Judithtól
Miután közzétettem saját tapasztalataimat és tippjeimet (akkoriban a személyes honlapomon), egy lovas (Judith) e-mailben felvette a kapcsolatot velem, akit ezen a weboldalon megismertettek az optimális műtéti módszerrel, és otthagyott Kövesse naplóját és az alábbi tippeket, amelyeket örömmel ajánlok változtatások nélkül a gondos tanulmányozáshoz!
Tanács a kulcscsonttörés utáni viselkedésre
A kulcscsont (kulcscsont) törését általában hagyományosan hátizsák kötéssel kezelik.
A hátizsák kötése hasonló a hátizsák hevedereihez - valami olyasmi, mint "szárny nélküli angyalszárnyak". Megnyújtva és meghúzva, hogy a vállak automatikusan visszahúzódjanak. Az alapgondolat itt az, hogy a kulcscsont töredékei ezen feszültség révén hátrafelé egyenesednek. Az izmok mind a kulcscsont külső, mind belső (mediális) végéhez kapcsolódnak, és széthúzzák a töredékeket, egyiküket felfelé, a másikat lefelé. Egy lehetséges második gyógyítási módszer lehet a törés rögzítése lemezzel a stabilitás biztosítása érdekében, különösen összetett törések és törmelékek esetén.
Szubjektív: Kezdetben a kötés hasznos támaszt jelent, és segítséget nyújt a fájdalom ellen. Az ibuprofent fájdalomcsillapítóként kapom.
2. vélemény Rezidens ortopéd
A kölni egyetemi kórház orvosa
Sebész a mainzi Vinzenz Klinikán
és másnap bemutassa a rezidens traumás sebésznek vagy ortopédusnak
Az OP-nak nincs értelme, mert a "csontot még jobban traumálja a lemez"
négy hét fájdalom - vagy műtét
nem tanácsolja a műtétet
Jelenleg a kötés elég szoros
A hátizsák kötése körülbelül négy hét
A hátizsák kötése marad, de véleménye szerint nem ideális (van egy tanulmány, amely szerint a hátizsák kötése nem olyan hasznos - összehasonlította a betegség menetét hátizsák kötéssel és anélkül szenvedő betegeknél, és nem talált sok különbséget. Tehát szeretném Tusoláshoz és fürdéshez vegye le a kötést és kezelje elég lazán.
hat hét hátizsák kötést
- de ezt minden nap szigorítani kell
A hátizsák szövetség ideje alatt vezetni nem szabad
"Nem a következő hétre" vezetés
Eleinte nehéz írni
Körülbelül 10 napig betegszabadságot kapok, és ugyanarra a napra egy ellenőrző megbeszélést, amely röntgenfelvételt is tartalmaz
mindez az információ a sürgősségi helyiség röntgenfelvételei alapján
Több orvos információin alapuló következtetés: A kulcscsont NEM nő vissza eredeti formájában, hanem csak elmozdul és így rövidül. A hátizsák kötést nyújtják azzal a reménnyel, hogy csökkentik a rövidítést (vagyis a csontok átfedését).
Ezenkívül egy "új" csont (kallusz) képződik, amely jól láthatóvá válik kis tojásként vagy megvastagodásként.
Először egyfajta kötőszövet képződik, majd erősebbé válik, és hónapok és évek alatt új csont keletkezik. Állítólag két évig tart a teljes gyógyulás.
Fájdalomcsillapítók: Novalgin cseppek és ibuprofen tabletták
Homeopátiás: Traumeel (arnika készítmény a Heeltől)
Szüksége lehet támogatásra, amikor lefekszik, takarózik stb. Néhány óra elteltével változtatnia kell a helyzetén - talán ágyról fotelre.
A váll esetleges repedését a törött végek mozgása okozza - összeérnek.
A hagyományos lemezműtéten és a hátizsákon kívül van egy harmadik lehetőség: Kezelés minimálisan invazív műtéttel, titáncsap behelyezésével - úgynevezett "prevot szegezés" .
Ezt a módszert többek között Bernben, Berlinben és Kölnben gyakorolják. További kutatások során megtaláltam a következő cikket "A kulcslyukon át a kulcscsontig", amelyben ezt a módszert röviden és informatív módon bemutattuk. Egy munkacsoport munkája Rehm professzor és Dr. Üdvözlet Kölnben.
További információkat az úgynevezett "kölni módszer" megemlítése alatt találtam.
Traumaműtét a kölni egyetemi kórházban
A kölni Egyetemi Klinika traumaműtétjének kezdőlapjára mutató link többek között a címet és a telefon melléket kínálja. Az elején nagyon idegenkedtem ettől a prevot szegezés gondolattól - miért olyan műtét, amikor állítólag a hátizsák kötésével értek ki? Miért egy általános érzéstelenítés az összes későbbi problémámmal, amikor egy hátizsákos kötéssel négy hét korlátozással, heg nélkül tudok kijönni? Miért fekvőbeteg felvétel stb.?
Hogyan nőnek össze a csontok, amikor a vállam egész éjjel megreped?
Beszélgetésem az egyetemi klinika orvosával eredményes, és egészségbiztosítási betegként jól tanácsolom. Egyre jobban érdekel a műtéti módszer és többet megtudok róla.
Az alapvető tények:
Ez a műtéti módszer csak a törést követő első 10 napban lehetséges, mivel ekkor a csontok végei gyógyulni kezdenek.
A töredékeket a körmével/tollal "felcsavarják" és felállítják - hogy a kulcscsont visszanyerje eredeti hosszát.
Ha jól értesülök, ezt a módszert Kölnben fejlesztették ki.
Az elmúlt öt évben körülbelül 250 beteget műtöttek meg ezzel a módszerrel a kölni egyetemi kórház traumatológiai osztályán.
Ez a módszer nem alkalmazható minden törés esetén; ha a törés túl bonyolult vagy túlságosan "szétdarabolt", akkor a toll nem használható
Ha a toll módszer sikertelen, akkor általában egy lemezt helyeznek el
A tányér lehetősége mellett fennáll a szenzoros rendellenességek veszélye a megsemmisült bőridegek miatt. De minden művelet veszélyt jelent.
A módszert általános érzéstelenítésben végezzük
Néha két vágást kell végrehajtani, egyet a belső végén (mediális) a csap behelyezéséhez, egyet pedig a törés szintjén a jobb kilátás érdekében.
Következtetés: Ez a műtéti módszer a hátizsák kötszerének konzervatív módszere és a lemez műtét közé sorolható.
A Prevot módszer időkorlátjának kérdése magyarázható: Körülbelül 10 nap elteltével megkezdődik a kallusz képződése és új csontsejtek képződnek.
A törött végek befűzéséhez le kell "darálni" őket, és meg kell szabadítani őket a kallusztól.
Hessenben a frankfurti/maini szakmai szövetség baleseti klinikája is elvégzi ezt a műveletet, de sokkal kevesebb tapasztalattal rendelkezik. A hofheimi/taunusi baleseti klinika valószínűleg a szünetek nagy részét lemezekkel, ritkábban a hátizsák kötésével rögzíti.
A távolság miatt nem tudok többet Berlinről vagy Bernről (lásd a honlapot).
A kölni egyetemi klinikán a műtétet követő első napon fizioterápiás és testmozgási tanácsokat kap. Javasoljuk, hogy egyeztessen rövid időn belül egy helyi gyógytornászhoz. A gyakorlatot leginkább gyalog vagy busszal lehet elérni. Nem vezethet autót - ha mégis megteszi, akkor biztosítás nélkül vezet. Mindez 6 hétig érvényes. A köröm 6 hónap múlva fog kijönni. A rezidens orvos szerint ezt a kis műtétet elvégezheti minden olyan klinika, amely ismeri a prevot szegezést
Szubjektív: Valójában az orvosi információk szerint bármit megtehetek - egyszerűen nem tudom felemelni a karomat 90 ° felett, és nem hordozok semmi nehéz dolgot. Folytatni kell a megkezdett gyógytornát - már otthon is van időpontom gyógytornában. A váll "edzés közben stabil", de csak 6 hét után "stabil terhelés alatt". A Sterisstrippek a seben a műtét után a 10. napon jönnek le, a szálak felszívódnak és önmagukban feloldódnak.
Az ágyam fejtámlája kissé több mint két napig még kissé fent volt. De hamarosan újra "egyenesen" alszom.
Hasznos egy párna - elég nagy és vastag - a jobb kar alátámasztására. A vállnak kissé fellángoltnak és nyugodtnak kell lennie. Ehhez egyszerűen a párnának körülbelül 1/3-át kell a karjaiba venni. Ez egy trükk az elkerülhetetlen autóutak esetében is: párna vagy kartámasz!
Akárcsak a kórházban, a bal karomon fekszem otthon a bal oldalon. Érzem azonban a sebeket és esetleg magát a körmöt is.
Számos mozdulat a mindennapi életből még mindig jobb kézzel végezhető - mindaddig, amíg nem fáj! Például: fogmosás, fésülködés, üvegek nyitása, gépelés stb.
Figyelnie kell azonban minden mozdulat fájdalommentességére.
Néha nehézkessé válik fekve és felkelve. A sérült kar soha nem használható támasztékra - ezért a teljes súlyt másutt kell cipelni. Hasznos a trükk a lábakkal, mint kar: csúsztasson fel az ágy széléig, hagyja, hogy mindkét láb lógjon, és támassza alá magát a hangos karjával. A lábad lengését emelésként használhatod.
Egyes mozdulatok fájdalmasak, például szoros nadrág felhúzása, felfelé húzáskor a kar hátrafelé rántása és a vállak megszorítása. A gyógytornász szerint a sérült kar enyhe mozgása jó.
Néha hajlított karral fekszem reggel az ágyban - még 90 ° feletti szöget is feltételezek. Amíg nem fáj, rendben van - infók a gyógytornásztól.
Körülbelül két hét múlva ismét a jobb oldalamon fekszem, fejem jól alátámasztva a párnán, jobb karom a testemen és a nagy párna a bal karomon. Ez azonban csak addig lehetséges, amíg jól érzem magam és fájdalommentesen maradok -, és figyelek a 90 ° -ra.
A 90 ° -os szabályt a következőképpen magyarázzák: Amikor az egész kar a derékszög alatt mozog, ezek a mozdulatok a váll és a vállízület felől érkeznek. Amint a 90 ° (kb.) Túllépésre kerül, a lapocka együtt mozog vele. Ugyanakkor, amikor a lapocka elmozdul, a kulcscsontot is megszólítják - úgyszólván az előlapon. Gyógytornászom szerint a kulcscsont képes függőlegesen és vízszintesen is mozogni, és a saját tengelye körül is foroghat (korlátozott mértékben). Ezeket a mozgásokat főleg a derékszög feletti mozgások váltják ki, és kerülni kell őket.
A "testmozgásstabilitás" kifejezés magától értetődik: fizioterápia és/vagy manuális terápia, mozgósításra és erősítésre irányuló gyakorlatok végezhetők - a normális stressz még nem lehetséges.
Zuhanyozás és mosás
A kérdés egy ideig problémás marad. Az első napokban képtelen voltam teljesen lemosni és megszáradni, mert egyes mozgások nem voltak lehetségesek (nagyon elmozdulsz). Itt segítségre van szükség - vagy jó ötletekre!
A sebek (nálam felszívódó varratokkal és steril csíkokkal) nem lehetnek nedvesek.
Tippként kapok egy tippet a klinikától a fóliával kapcsolatban - borítsd be. A szemeteszsákoknak ugyanolyan megfelelőeknek kell lenniük. A lemerülés után a hétvégén először zuhanyozok nagyon kényelmes felépítéssel: műanyag zacskó (átlátszó és stabil, egyfajta fagyasztótáska) háromszögre vágva és egyfajta Hansaplast-szal ragasztva. A sebek szárazak maradnak.
Tipp a haj témájában szenvedő társainak: Mivel a lófarok megkötéséhez általában nem szükséges mozgás (karok a feje fölött = a 90 ° -os korlátozás alá esik), a következő eljárás: Fésülje a hajat rendesen, majd az egyikre Üljön le az asztalra és támassza mindkét könyökét. A fej vagy a felsőtest előre döntésével mindkét kezével elérheti a nyak területét anélkül, hogy túl nagy terhet róna a sérült karra. Itt azonban ismét figyeljen a 90 ° -ra. Elméletileg ez meg is hajtható anélkül, hogy lehajolnék, de nincs elég erő a karjaimban ahhoz, hogy (legalábbis a jobbat) szorosan a testemnél tartsam és elérjem a hajam. A könnyebbé tétele érdekében a hajkötőkről a hajkapcsokra válthat.
Át kell öltöznie, a szűk felsők vagy a normál pólók mindenképpen készek nekem - egyelőre. Még ha be is tudok csúszni, a kijutás megpróbáltatás. Tehát csak olyan ruhákat, amelyeket alulról felvehetek - vagy amelyekbe csak be tudok járni, mert elöl gombosak. Erre alkalmasak a spagetti hevederekkel ellátott felsők és az összes ruhadarab, széles, nyújtott nyakkivágással. Felelevenítettem néhány régebbi izzókabátot, és anyámtól kölcsönvettem cipzáras vagy gombos felsőt.
Egyelőre kerülni kell a melltartókat, mivel a hevederek megdörzsölődhetnek vagy akár belevághatnak. A teljes vállterület érzékeny a fájdalomra, és általában (masszívan) is feszül. Jó tapasztalataim vannak a Sloggi Sensual bustiers (felsők) kapcsán. Rugalmasak (alulról szállj be !) és könnyűek.
Blúzok, ingek stb. Egyszerűen a végső. Öltözéskor azonban ügyeljen arra, hogy lassan haladjon, még akkor is, ha nincs fájdalom, és ne nyújtsa túl élesen és rángatózva a sérült karját.
Néha ruhákat kombinálok a hagymahéj rendszerében: melltartó, alsóing, felső (széles hevederek) és blúz.
Pizsamánál is figyeljen a folyamatos gombdobozra.
A cipő felvétele természetesen a papucs stb. A hosszabb cipőkanál az összes többi cipőnél is hasznos. Nem a székre kell ülnie, hogy felvegye a cipőjét, hanem inkább egy lépcsőre, mivel a távolság kisebb. Hasonlóképpen, a kar 90 ° -nál kisebb szögben marad.
Gyorsan meg tudtam kötni a cipőmet.
Gondolkodj először, aztán mozogj! Milyen gyakran akartam a sérült karommal a polchoz nyúlni, valamit felemelni vagy táskát cipelni. Nem! Először gondolkodj, aztán cselekedj. A bal, egészséges kéz sokkal mozgékonyabb és ügyesebb lett az elmúlt két hétben, mint korábban. Erős jobbkezes nőként többnyire elhanyagoltam a bal kezemet. Sok mozdulatot most középtávon baloldalon kell végrehajtani - és nagyon gyorsan működniük. De a test maga gondolkodik. A bal kéz finom motorikus képességei jelentősen javultak.
A saját érzéseid szerint cselekedj: Az orvosok és a gyógytornászok ismerik a tanítási példákat, az általános eseteket, a szabályokat stb. - de nem ismerik az egyes testeket.
Ha valami fáj, akkor foglalkozni kell vele, feltárni és szükség esetén kezelni. Egy KG után hatalmas fájdalmam volt a mellkas/mellkas területén. Terapeutám ezt világosan meg tudta magyarázni nekem: A lapocka belsejéhez tapadó izom a bordáknál végződik. Ha arra ösztönzi, hogy húzzam vissza a vállam, majd fogantyúkkal biztosítsam a mobilitást, a stabilitást stb.
A fájdalom 24 óra múlva elmúlt.
Kilenc nappal a műtét után
Amennyire fájdalommentes vagyok, a normál ellenálló képességem korlátozott, és úgy értékelem, hogy szükség esetén vigyázhassak magamra.
Továbbra is problémák vannak az ételkészítéssel, a kenyér felvágásával stb., És a konzervek kinyitása "húzó" gyűrűvel nehéz. A konyhában sok lépést át kell gondolni, és egyszerűen meg kell változtatni a sorrendben. Például egyenként vegye le és helyezze el az egymásra helyezett edényeket, ne nyúljon sérült kézzel.
Mindezt azonban személyes tapasztalatok és megfigyelések útján lehet megtanulni.
Megszabadulok a Steristrips-től az orvosnál - a műtét utáni 12. nap van, és a sebek elég jól mutatnak. A kulcscsont középső végén lévő kis "bejárati seb" apró és nem feltűnő. A másik középen, ahol a törés történt, nagyobb és jobban észrevehető.
Három héttel a műtét után
Röntgensugárzás az ortopéd sebésznél:
A toll bombabiztosan ül pontosan ott, ahol az 1. napon volt.
Hat héttel a műtét után
A kar ismét szinte rendben van, és képes vagyok a szokásos mozgások nagy részének elvégzésére. A kar erejével és az izomépítéssel kapcsolatos tapasztalatok megmutatják, hogy a kar valóban olyan stabil-e, mint gondolom.
Ezek a kijelentések egy betegtől származnak, és semmiképpen sem hivatottak pótolni az orvosi tanácsokat - laikusok tippjei és kiegészítései!