Enterococcusok - Fertőzés, átvitel és betegségek
Enterococcusok fontos szerepet játszanak a bélflóra és ennek megfelelően az immunrendszer szempontjából. A kórházi (kórházi) szerzett fertőző betegségek azonban sok esetben enterococcus törzsekre vezethetők vissza.
Tartalomjegyzék
Mik az enterococcusok?
Mikor Enterococcusok a gömb (kókusz) morfológiájú, gram-pozitív tejsavbaktériumok független nemzetsége, amely a Streptococcaceae családhoz tartozik.
Mikroszkóppal nézve általában rövid láncokat alkotnak, vagy párba rendeződnek. Az enterococcusok, különösen az Enterococcus faecalis és az Enterococcus faecium törzsek fiziológiásan fordulnak elő az emberek és állatok bélflórájában, ahol az emésztésben támogató funkciót kapnak.
Az enterococcusok kenetfertőzés útján megfertőzhetik az urogenitális traktust (húgyúti és szexuális készülékeket), és húgyúti fertőzéseket és petevezeték-fertőzéseket okozhatnak. Általánosságban megkülönböztetik az Enterococcus Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum és Enterococcus solitarius törzseket, mint a több mint 30 ismert faj legfontosabb képviselőjét.
Jelentés és funkció
Az enterococcus Enterococcus faecalis és Enterococcus faecium törzsek, amelyek rezisztenciájuk (a magas és alacsony pH-értékekkel, valamint az epe iránti érzékenység miatt) fennmaradhatnak a bélrendszerben, különös élettani jelentőséggel bírnak az emésztőrendszer számára. Az Enterococcus fajok, például az Enterococcus faecalis és az Enterococcus faecium szintén megtalálhatók nemcsak a bélflórában, hanem az anyatejben is.
Ennek eredményeként az anyatejjel táplálandó gyermek emésztőrendszerét fiziológiailag fontos mikroorganizmusokkal látják el posztnatálisan, és fokozatosan épülhet fel az egészséges bélflóra, amely egyúttal megvédi a gyermek szervezetét a kórokozó csíráktól. Az enterococcusok savas környezetet is biztosítanak a környezetükben, ami viszont gátolja számos olyan patogén csíra növekedését, amelyeknél a sejtosztódáshoz magasabb pH-érték szükséges.
Ezen pozitív tulajdonságok eredményeként az enterococcusokat tejtermékekben, például joghurtokban, kecskesajtokban, nyers kolbászokban vagy kamemberekben használják probiotikus fermentációs szerként a kórokozó mikroorganizmusok elleni védelem és a bélflóra felépítése érdekében.
Az enterococcusok profilaktikusan alkalmazhatók probiotikumként (főleg Enterococcus faecalis) a hasmenés és így a fokozott folyadékvesztés elleni védelem érdekében, különösen az antibiotikum-terápiák után, amelyek során nemcsak a fertőzést okozó baktériumokat, hanem a bélflóra fiziológiailag fontos baktériumait is elpusztítják.
Betegségek
Az Enterococcus faecalis és az Enterococcus faecium számos kórházi betegségért felelős. Ebben az összefüggésben az előtérben különösen a húgyúti fertőzések, a szeptikus fertőzések, az endo- és peritonitis (a szív és a hashártya belső bélésének gyulladása), valamint az intraabdominális tályogok, a sebfertőzések és a katéterrel összefüggő fertőzések.
A legtöbb esetben a húgyúti fertőzések az alsó húgyutak bakteriális kolonizációjának köszönhetők. Ez különösen igaz a nőkre, mivel ezeknél a nőknél a húgycső és a bélnyílás viszonylag közel van egymáshoz. Ezenkívül a rövidebb húgycső miatt a nőknek fokozott a fertőzésnek a húgyhólyagba történő átterjedésének kockázata (hólyaghurut).
Mindenekelőtt azoknál az embereknél, akiknek a HIV-fertőzés, kemoterápiás, antibakteriális és/vagy immunszuppresszív terápia, valamint súlyos lefolyású, szív- vagy mellkasi műtét következtében gyengült immunrendszere van, megnő a nosocomialis enterococcus fertőzések kockázata.
Becslések szerint az endocarditis legfeljebb 15 százaléka és a felnőttek szeptikus fertőzésének mintegy 30 százaléka tulajdonítható enterococcusoknak, míg az akut húgyúti fertőzések az esetek 10-20 százalékában társulnak az enterococcusokhoz. Különösen az úgynevezett vankomicin-rezisztens enterococcusok (VRE) okozta fertőzések lehetnek halálos kimenetelűek kemoterápiával kezelt rákos betegeknél.
Az antibiotikum-kezelési intézkedéseket követően a vankomicin-rezisztens enterococcusok a bakterémia leggyakoribb okai is. Ritka esetekben az enterococcus faecalis és az Enterococcus faecium törzsek enterococcusos tüdőgyulladást (légzéssel társított) okozhatnak, amely tüdőgyulladás főként szubakut lefolyású. Ezenkívül az enterococcusok gyakran vegyes fertőzésekben vesznek részt, például kolecisztitiszben (epehólyag-gyulladás).