Nyálkás, papilláris és medulláris karcinómák Mamma Mia! Online - A mellrák magazin
Az emlőrák ritka típusai és jellemzői
A daganatok fejlődésének vagy a daganatok szövettani besorolásának megértéséhez néhány alapvető embriológiai alapra van szükség: Az élőlények négy különböző típusú szövetből állnak, amelyek hasonló sejtszerkezettel (szövettan) rendelkeznek, és együtt bizonyos funkciókat látnak el:
• A kötő és tartó szövet (például csontok, porc, zsírszövet) alkotja a külső és belső formát - vagyis az élet szerkezetét.
• Az izomszövet lehetővé teszi az életfolyamatokat.
• Az idegszövet (például agy, idegek, gerincvelő) koordinálja és ellenőrzi az életciklust.
• A hámszövet magában foglalja az összes sejtréteget, amely a külső (például a bőr) vagy a belső (például a bél vagy a mirigy bélése) felületét borítja, és létfontosságú anyagok (tüdő oxigénje, emlőmirigy váladék stb.) Védelmére és cseréjére szolgál. ).
Ezen szövetek mindegyike ellenőrzött és koordinált növekedésben fejlődik az embrionális fázistól kezdve. Ha a szabályozó tényezők megszűnnek, rendellenes szövetképződés lép fel - vagyis daganatok alakulnak ki. A hámszövetből eredő daganatokat karcinómának nevezzük - ha emlő eredetűek - emlőrák vagy emlőrák. Ha a daganatok a mirigyes lebenyekben (= lobulákban) jelentkeznek, akkor azokat lobuláris karcinómáknak minősítik. Ha emlőrák alakul ki azokban a csatornákban, amelyek a lebenyek szekrécióját a mellbimbóhoz vezetik, akkor ezt duktális karcinómának nevezik. Ez az emlőmirigy két leggyakoribb rákfajtája (1. ábra).
1. ábra
Ha az eredet már nem határozható meg pontosan, vagy ha a tumor elvesztette az eredeti szövet jellemző tulajdonságait, akkor növekedési mintázatáról nevezik el. Ezzel a rendszerrel sok különböző, de ritkán előforduló daganatot rögzítenek. A nyálkás, papilláris és medulláris karcinómák különösen fontosak, mivel jelentős különbségek vannak a klinikai gyakorlatban, a képalkotásban, a terápiában és a prognózisban. Mindhárom daganattípusban ritka az előfordulás. Az összes emlőrák egy-két százalékát teszik ki.
szövettan
A szövettani megjelenés, a növekedési mintázat (szövettan) más: Papilláris carcinomákban az ujjszerű kötőszöveti növekedések dominálnak, a felszínen lévő tumor hámsejtjeivel (2. ábra).
2. ábra: Papilláris emlőrák
Invazív papilláris emlő karcinóma: áttekintés a papilláris neoplazma * részben megmaradt kapszulájával és szilárd, impozáns, szorosan szorított papillákkal **, valamint inváziós elülső *** (H. E.)
A nyálkás karcinómák olyan sejtekből állnak, amelyek vastag nyálkát termelnek, majd úsznak, mint a kis szigetek a nagy nyálkás tavakban. A nyálka kialakulása miatt a daganat puhának érzi magát, ezért gyakran csak előrehaladott stádiumban fedezhető fel (3. ábra).
3. ábra: Nyálkás emlőrák
Mucinous mellrák: áttekintés éles perifériás lehatárolással és tumorsejt-komplexekkel ** lebeg a nyálkahártya medencékben * (H. E. x 30/150)
A medulláris karcinómák felépítése teljesen más: A domináns jellemző a daganatsejtek kohéziós sejtrétege, amelyek nagyon másképp néznek ki, és a limfociták gyulladásos határa (4. ábra).
4. ábra: Medulláris emlőrák
Medulláris emlőrák: áttekintés éles perifériás demarkációval (toló margók), syncytialis tumor növekedéssel * és lymphocytás peremmel ** (H. E. x 30)
klinika
Míg a nőknél a papilláris és mucinózus karcinómák megjelenésének átlagéletkora meghaladja a 60 évet, főleg fiatalabb nőknél (45-52 évesek) alakul ki medulláris carcinoma. A medulláris és papilláris karcinómákat általában akkor találják fel, ha két centiméter átmérőjűek; a mucinous carcinomák gyakran nagyobbak a kezdeti diagnózis során.
Dr. Susanne Braun
Főorvos
Patológiai Intézet Klinikum Offenbach GmbH
Starkenburgring 66
63069 Offenbach
Tel .: +49 (0) 69 8405-4290
[insert_php] tartalmazza a 'mail-drsusannebraun.php'; [/ insert_php]
Prof. Dr. Christian Jackisch
Nőgyógyászati és Szülészeti Klinika és Okleveles Mellközpont
Offenbach Clinic GmbH
[insert_php] tartalmazza a 'mail-drchristianjackisch.php'; [/ insert_php]