Nyelőcső-varikumok, májproblémákkal küzdő betegeknél gyakori
A nyelőcső varikációját elsősorban májproblémák okozzák, mint például májcirrhosis vagy portális vénás trombózis. Cirrhosis vagy májproblémák, például hasi feszülés, légszomj (légszomj) vagy a lábak túlzott duzzanata (retenciós ödéma) esetén gyanúsak.
Ezekben a helyzetekben ajánlatos a lehető leghamarabb elvégezni az endoszkópiát, amely lehetővé teszi a nyelőcső varikációinak vizualizálását és megfelelő kezelés ajánlását, elkerülve a szövődményeket, például a vérzést. A nyelőcső-varikumok kezelését gyógyszerek együttes alkalmazásával végezzük a visszér belsejében lévő nyomás csökkentésére, de endoszkópos irányítású kezeléssel is.
A nyelőcső-varikumok kezelésének fő típusai
A nyelőcső-varikumok kezelésének típusa a májprobléma súlyosságától és a visszér méretétől függ. A vazokonstriktív farmakológiai terápia és az endoszkópos ligálás kombinációja az előnyös megközelítés az akut varicealis vérzés kezelésében. Az antibiotikum-profilaxist szokásos adjuváns terápiának tekintik.
1. A nyelőcső varikációjára leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a következők:
- béta-blokkolók, például popranolol vagy nadolol, amelyek csökkentik a pulzusszámot és ezért csökkentik a visszér belsejében lévő nyomást;
- lépi érösszehúzó gyógyszerek, például vasopressin vagy szomatosztatin, amelyek drasztikusan csökkentik a visszér belsejében lévő nyomást és vérzési helyzetekben alkalmazzák.
Ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy csökkentsék a vérzés kockázatát nagy visszérben, és nem gyógyítják a nyelőcső varikációit. Így orvosa további kezelések további alkalmazását javasolhatja a visszér eltávolítására.
2. Endoszkópia a nyelőcső varikációira
Segít mind a diagnózisban, mind pedig a visszerek kiküszöbölésében, szklerózisos módszerekkel - például ligatúrákkal (rugalmas kötést helyezve köréjük a vér alvadásához). Ezen kezelés mellett a betegnek gyógyszert kell szednie a visszér nyomásának csökkentése és azok megismétlődésének megakadályozása érdekében. A farmakológiai terápia és az endoszkópos terápia kombinációja a legracionálisabb módszer az akut varicealis vérzésben (szkleroterápia, endoszkópos és farmakológiai kezelés (oktreotidok, szomatosztatin, vapreotidok) javítja a vérzés és a vérzéscsillapítás szabályozását.
3. Nyelőcső-varikumok műtéte súlyos esetekben alkalmazzák, amikor a visszéren belüli nyomást csak gyógyszerekkel nem lehet szabályozni.
A beteg étrendje nyelőcső-varikációval
Az étrendnek zsírszegénynek kell lennie, és könnyen emészthető fehérjéket kell tartalmaznia, például halat, fehér húst vagy zöldséget, hogy megkönnyítse a májproblémák kezelését. Ezenkívül a visszér jelenléte miatt számos óvintézkedés fontos:
- előnyben részesíti az ételeket tészta formájában, például zabkását, pürét, pépes ételt, levest, szűrött levest.
- kis mennyiségű ételt tesznek a szájába,
- kerülje a ropogós vagy száraz ételeket, például kekszet, diót, diót, földimogyorót stb.
- az ételeket hidegen fogyasztják, a lehető legközelebb a szobahőmérséklethez.
Ezek az intézkedések fontosak a visszerek sérülésének vagy felszakadásának megelőzésében, és segítenek csökkenteni a vérzés kockázatát.
Vészhelyzetek a nyelőcső varikációiban
Javasoljuk, hogy azonnal menjen az őrszobába, amikor megjelennek:
- fekete széklet kellemetlen szaggal;
- széklet friss vérrel;
- vér hányás;
- túlzott fáradtság és sápadtság.
Ezek általában a nyelőcső visszéréből származó vérzés jelei, ezért fontos, hogy gyorsan menjünk kórházba a vérzés kezelésére.