Nyelőcső Gasztrointesztinális fekélyes vastagbélgyulladás DocMedicus Gesundheitslexikon

Colitis ulcerosa (CU; Szinonimák: Colitis chronica purulenta; Colitis polyposa; fekélyes vastagbélgyulladás; fekélyes bélgyulladás; fekélyes gyomor-bélgyulladás; fekélyes vastagbélgyulladás; fekélyes vastagbélgyulladás; fekélyes enteritisz; fekélyes enterocolitis; ICD-10-GM K51.-: fekélyes vastagbélgyulladás) a felületes nyálkahártya (nyálkahártya és submucosa) krónikus gyulladásos betegsége a végbél (Végbél) és esetleg a vastagbél (Vastagbél; proximális terjedés). A A fertőzés általában folyamatosan és a végbélből indul ki (mindig érintett). A teljes vastagbél (fekélyes pancolitis, az esetek kb. 20% -a) és a terminális ileum (a vékonybél utolsó szakasza; "backwash ileitis") ilyen módon érintett lehet.

gasztrointesztinális

Az esetek körülbelül 40-50% -ában a fekélyes vastagbélgyulladás a végbélben és a sigmoidban nyilvánul meg (kapcsolat a vastagbél és a végbél között). A bal oldali vastagbélgyulladás (az emelkedő vastagbél gyulladása) az esetek 30-40% -ában, a pancolitis, azaz a teljes vastagbél gyulladása az esetek körülbelül 20% -ában fordul elő. Tipikus az ún Álpolipok, amelyek a régóta fennálló betegség jellegzetes jelei. A tünetek miatt a fekélyes vastagbélgyulladás könnyen összetéveszthető a Crohn-betegséggel .

Besorolás tanfolyamok szerint:

  • krónikus visszatérő folyamat
  • krónikus folyamatos lefolyás
  • fulmináns epizód - klinikai tünetek szisztémás érintettséggel (szisztémás: több szervet érintő betegség)
  • Remisszió (a betegség tüneteinek átmeneti vagy tartós enyhítése, de a gyógyulás nélkül)

Nem arány: A férfiak és a nők egyaránt érintettek.

Frekvencia csúcs: A betegség főként 25-35 éves kor között fordul elő.
Az első tünetek a betegek 20-25 éves kora előtt 15-25% -ban jelentkeznek, és egyes esetekben a betegség csecsemőkorban kezdődik.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) évtizedek alatt nőtt Európában és Észak-Amerikában. Most kezd stagnálni. Európában 0,5%. A betegség korábban Ázsiában, Afrikában és Dél-Amerikában ritka volt, de most kezd jelentősen növekedni.

A Előfordulása (Az új betegségek gyakorisága) kb. 6 betegség/100 000 lakos évente (Németországban). Összesen mintegy 150 000 német érintett.

Tíz évnél hosszabb betegség lefolyása után a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fokozott a vastagbélrák (vastagbél vagy végbél rákja) kialakulásának kockázata. 30 évvel az első diagnózis után a kumulatív rákkockázat alig éri el a 20% -ot.

A pancolitis (az egész vastagbél gyulladása) esetén a 20 éves túlélési arány nál nél > 80%.

A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyítható proktokolektómiával (a vastagbél (vastagbél) és a végbél műtéti eltávolítása).

Komorbiditások (Kísérő betegségek): Krónikus gyulladásos bélbetegségben (IBD; angol gyulladásos bélbetegség) szenvedő betegeknél, IBD ) fokozott kockázata van Coeliakia (RR, 3,96; 95% CI, 2,23-7,02) [3].

Jegyzet: A gyermekeket és serdülőket fokozottan fenyegetik a pszichoszociális problémák és a pszichiátriai betegségek.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a Parkinson-kór előfordulásának 30 százalékos növekedésére lehet számítani [1].

  1. I. Péter és mtsai: Daganatellenes nekrózis faktor terápia és a Parkinson-kór előfordulása gyulladásos bélbetegségben szenvedők között. JAMA Neurol. Megjelent online: 2018. április 23. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.0605
  2. Nguyen GC, Munsell M, Harris ML: A klinikailag diagnosztizálható fehérje-kalória-alultápláltság országos prevalenciája és prognosztikai jelentősége kórházi gyulladásos bélbetegségekben. Bélgyulladás Dis 2008; 14, 1105-1111
  3. Pinto-Sanchez MI és mtsai: A gyulladásos bélbetegségek és a lisztérzékenység közötti összefüggés: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Gasztroenterológia, 2020. május 13. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.016

  1. S3 irányelv: fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása és kezelése. (AWMF nyilvántartási szám: 021-009), 2019 augusztus. Hosszú változat