Nyelőcső görcs - tünetek, diagnózis, kezelés
Előfordult már, hogy étkezés közben nehezen nyelt szilárd vagy folyékony ételeket? Akkor szenvedhet nyelőcső görcs.
Mi a nyelőcső görcsje?
Nyelőcső görcs egy mozgási rendellenesség, amelyet a jelenléte jellemez a nyelőcső izmainak rendellenes összehúzódásai, úgy, hogy az ételnek a gyomorba történő meghajtása már nem valósul meg hatékonyan.
Amint tudod, nyelőcső az élelmiszer szállítása a garatból a gyomorba, ezt a nyelőcső izmainak összehangolt összehúzódásával érik el, perisztaltikus hullámokat produkálva. Nyelőcsőgörcs esetén a nyelőcső izmainak összehúzódása már nincs összehangolva, így az elfogyasztott étel nehézségekbe ütközik a gyomor felé vezető úton, sőt elzáródhat is a nyelőcsőben.
Nyelőcső görcs ezek bármelyikét érintheti A nyelőcső 3 szegmense (nyaki, mellkasi vagy hasi nyelőcső), de gyakran a nyelőcső egyik végtagját érinti.
Leírva 2 klinikai formák: Diffúz nyelőcsőgörcs - a nyelőcső izmainak időszakos összehúzódásai vannak, az étel és a folyadék regurgitációja, valamint a nyelőcső "diótörő" kíséretében - a nyelőcső izmainak erős összehúzódása van jelen.
A nyelőcső görcsének okai
okoz amely meghatározza nyelőcső görcs nem világosak. Különböző vélemények vannak lehetséges okok:
- izom hipertrófia;
- kolinerg gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
- az idegi tevékenység diszfunkciója, amely koordinálja a nyelési műveletet;
Megállapították, hogy ez a betegség gyakoribb a nőknél, és előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik.
A nyelőcső görcsének jelei és tünetei
tünetek a betegség változó, mérsékelt vagy esetenként súlyos, vagy állandóvá válhat.
dysphagia (nyelési nehézség) az esetek 70% -ában van jelen, mindkét szilárd étel elfogyasztása okozza, de folyadékok fogyasztása esetén is előfordulhat. Nagyon fontos észrevenni, ha dysphagia okozza szilárd vagy folyékony ételek hogy segítsen az orvosnak megkülönböztetni a nyelőcső görcsét az emésztőrendszer egyéb betegségeitől. A dysphagia néha kiválthatja bizonyos ételeket.
A nyelőcsőgörcs esetén fellépő dysphagia szakaszos jellegű, nem progresszív.
A diéta alatt fennálló tartós görcs esetén fennáll a nyelőcső elzáródási szindróma veszélye, de hányás okozása után megszűnik.
Egy másik tünet az esetek 90% -ában van mellkasi fájdalom, általában elöl helyezkedik el, de sugározhat a hátba, a karokba, a vállakba vagy az alsó állcsontba. Komoly intenzitása lehet, azzal a lehetőséggel mellkasi fájdalom a nyelőcső görcsétől összetévesztendő az angina pectorissal. A dysphagia-hoz hasonlóan a fájdalom is időszakos, és néha összefüggésbe hozható a nyeléssel (nyeléssel).
fájdalom eltarthat néhány percig, vagy éppen ellenkezőleg, néhány óráig tarthat. A fájdalom előfordulásának mechanizmusa nem ismert, feltételezhető, hogy ischaemia vagy nyelőcsőfeszülés az ő hibája lenne. A jó hír az a fájdalom eltűnik beadásakor nitroglicerin vagy által nifedipin, akárcsak a fájdalom angina pectoris.
A diszfágia és az érintettek mellkasi fájdalma miatt előfordulhat az étkezéstől való félelem, ami fogyás.
regurgitáció ez egy másik tünet, amely előfordulhat, de alacsonyabb gyakorisággal. gyomorégés (égő érzés) az érintettek 20% -ában található meg, és a szervek túlérzékenysége miatt következik be.
A nyelőcső görcsének diagnosztizálása
Ha úgy találja, hogy van néhány tünete nyelőcső görcs a fent leírtak szerint nagyon fontos orvoshoz fordulni a diagnosztikai helyes és a kezelés alkalmas.
A helyes diagnózis felállításának első lépése a felállítás anamnézis és fizikális vizsgálat a szakorvos. Diagnózisra is használható radiológiai feltárás: fluoroszkópos bárium-tranzitot végeznek, amely kiemeli a nyelőcső rendellenességeit. Használhatja is manometria nyelőcső görcs, hosszabb monitorozásra (24 órára) lesz szükség, mivel a nyelőcső görcsében fellépő rendellenességek átmeneti.
Ezen keresztül vizsgálat a következőket azonosítják rendellenességek: nem perisztaltikus összehúzódások, a perisztaltikus hullámok időtartamának és amplitúdójának paraméterei, intenzív ismétlődő összehúzódások. Egy másik módszer, amelyre használható a nyelőcső görcsének diagnózisa Ez pH mérő.
endoszkópia hasznos lesz egyéb okok felderítésében, amelyek dysphagiát vagy mellkasi fájdalmat okoznak, amelyek nyelőcsőrákban, jóindulatú szerkezetekben, nyelőcsőgyulladásban is előfordulnak.
A nyelőcső görcsének kezelése
Kezelési módszerek nyelőcsőgörcs esetén létezőek orvosi kezelés és műtéti kezelés.
Orvosi kezelés célja a szabálytalan összehúzódások okozta tünetek enyhítése. A következők használhatók erre a célra:
- protonpumpa-gátlók: ezek hasznosak, ha a nyelőcső görcsét gasztro-nyelőcső reflux kíséri;
- kalciumcsatorna-blokkolók: a kontrakciók amplitúdójának csökkentésére szolgálnak;
- nitrátok: hasznosak a nyelőcsőgörcs okozta fájdalom enyhítésére;
- triciklusos antidepresszánsok: a fájdalom enyhítésére adják be;
- botulinum toxin: a betegek tüneteinek enyhítésére használják, endoszkóposan injekciózzák. Hátránya, hogy a hatás átmeneti.
Egy másik terápiás lehetőség egy endoszkópos ballon dilatáció elvégzése.
Sebészeti kezelés csak ban ajánlott szélsőséges esetek. A műtéti kezelési lehetőségek myotomia (magában foglalja az izmok bemetszését az érintett szegmens teljes hosszában) és esofagoectomia, csak a legrosszabb esetekben alkalmazzák, és a nyelőcső teljes kivágásával jár.
Fontos!
dysphagia olyan tünet, amely súlyos betegségek esetén megtalálható nyelőcsőrák. Tehát mindenképpen keresse fel orvosát, hogy minél előbb megkapja a helyes diagnózist és kezelést.