Nyelőcső gyomor-bélrendszeri divertikuláris betegség DocMedicus Gesundheitslexikon
A Divertikuláris betegség / Diverticulitis (Szinonimák: vastagbél divertikulózis; bél divertikulum; bél divertikulitisz; bél divertikulózis; divertikulitisz; Divertikuláris betegség; Divertikulózis; Vastagbél divertikulózis; ICD-10 K57.-: a bél divertikulózisa) a divertikulum falának gyulladása. Ha a diverticulum környéke is érintett a gyulladásban, akkor a peridiverticulitisről beszélünk. A diverticulum egy üreges szerv falrészeinek kiemelkedése, amely gomba, körte vagy zsák alakú lehet.
Divertikulum vagy veleszületett vagy szerzett és különösen az emésztőrendszerben és ott fordulnak elő különösen a sigmoid vastagbélben (sigmoid bél) . A vastagbél diverticulái a nyálkahártya (nyálkahártya) és a submucosa (a nyálkahártya alatt található kötőszöveti réteg) kinövései a vastagbél falának gyenge izmain keresztül. A "Divertikuláris betegség"a vastagbél", amikor a divertikulózis tünetekhez és/vagy szövődményekhez vezet.
A akut divertikulitisz gyulladásos folyamat van, amely a vastagbél diverticulájában (peridiverticulitis) kezdődik, átterjed a bélfalra (fokális pericolitis), és súlyos szövődményeket eredményezhet (tályog és/vagy fistula képződése, fedett perforáció, peritonitissal történő nyílt perforáció, stenosis, diverticuliticus tumor) . A divertikuláris betegség egyéb lehetséges szövődményei a vastagbél divertikuláris vérzése.
A krónikus divertikulitisz visszatérő (visszatérő) vagy tartós (tartós) fellángolások jellemzik, amelyek szövődményekhez (szűkület, fistulák) vezethetnek.
Mikor tüneti komplikáció nélküli divertikuláris betegség A diverticulosisnak tulajdonítható tartós vagy visszatérő tünetekre - nyilvánvaló ("kialakuló") diverticulitis jelenléte nélkül - utalunk.
A Sigmoid diverticulitis az esetek 95% -ában van jelen; más néven "bal oldali vakbélgyulladás". A diverticulitis előfordulhat a keresztirányú vastagbél (keresztirányú vastagbél) egy százalékában, és egyenként két százalékban a felszálló vastagbélben (emelkedő vastagbél) és a vakbélben (vakbél; függelék; a vastagbél legelülső szakasza; ezt követően gyakran téves diagnózisként vakbélgyulladásként).
Ha az összes falréteg, beleértve az izomréteget is, benne van a kiemelkedésben, ezt a valódi divertikulum. Ezzel szemben az ember felfordul Pseudodiverticulum (Grazer divertikuluma) csak a nyálkahártyán halad át a bélfal izomszövetén keresztül. Egyiktől Divertikulózis (Divertikuláris betegség) akkor beszélik, ha több gyulladásmentes divertikulum van .
Frekvencia csúcs: A divertikulózis maximális előfordulása meghaladja a 70 évet. A divertikulum kialakulása ritka a 40 év alattiaknál.
A divertikuláris betegség miatt kezelt fekvőbetegek átlagéletkora körülbelül 62 év.
A Elterjedtség (A betegség előfordulása) között van A teljes népesség 28-45% -a - kba. 50% -nál fiatalabbaknál 13%, az 50 és 70 év közöttieknél körülbelül 30%, a 70 és 85 év közöttieknél körülbelül 50%, a nyugati országokban pedig körülbelül 66% a 85 évnél idősebbeknél. Ezen emberek 20% -ában valamikor kialakul a diverticulitis. A divertikulózis előfordulása alacsony Afrikában és Ázsiában (kb. 10%).
Tanfolyam és előrejelzés: A diverticulitis általában lázzal és koli-szerű fájdalommal jár az alsó hasban. A divertikulitisz során a baktériumok felhalmozódhatnak a divertikulában, és tályogok (tokozott gennygócok) alakulhatnak ki. Rettegett szövődmény a bél divertikulumainak perforációja (áttörése), amikor a gyulladt diverticulum baktériumtartalma eléri a hasüreget. Ez életveszélyes fertőző peritonitishez (a peritoneum gyulladásához) vezethet. Egy másik lehetséges szövődmény az ileus (bélelzáródás) .
A Megismétlődési arány hazudik 2-35%; az akut divertikulitisz súlyosságától függ.
A Halálosság (A mortalitás a betegségben szenvedők teljes száma alapján) kevesebb, mint egy százalék a phlegmonous ("diffúzan terjedő") diverticulitis esetében, egy-három százalék a tályog ("tályogok képződése/gennygócok kialakulása") diverticulitis esetén és egy-három százalék a szabad perforáció esetén (azaz a töréspontot egy szomszédos szerv zárja le) 12–24 százalék. Különösen nagy a kockázata az immunszuppresszív kezelés alatt álló betegek számára.
Komorbiditások (Kísérő betegségek): A diverticulosis egyre gyakrabban társul hypothyreosishoz (pajzsmirigy alulműködés; 2,4-szeres kockázat) és artériás hipertóniához (magas vérnyomás) [1].
A divertikulózis ritkán társulhat szegmentális vastagbélgyulladáshoz (bélgyulladás szegmentális érintettséggel) (SCAD).
- Kopylov U, Ben-Horin S, Lahat A és mtsai. Elhízás, metabolikus szindróma és a vastagbél divertikulózis kialakulásának kockázata. Emésztés 2012; 86: 201-205