Nyilatkozat a nőgyógyászok szakmai szövetségéről e
A Nőgyógyászok Szakmai Szövetségének elnökének nyilatkozatai Zava (korábban Dr. Ed) felméréséről: „Helytelen fogamzásgátló tablettát szed?”, 2019 augusztusában.
A Zava közvélemény-kutatás szerint a tablettát szedő nők 90% -a tapasztal mellékhatásokat. Meg tudja erősíteni?
Nem, határozottan nem. Ha a mellékhatások aránya valóban olyan magas lenne, mint ez a házon belüli felmérés azt sugallja - 39% fejfájás és még sok más, akkor a hormonális fogamzásgátlók nem lennének jóváhagyva, és nem is annyira elterjedten.
A felmérés 751 olyan nőt kérdezett meg, akik határozatlan ideig használtak bármilyen fogamzásgátló tablettát, észleltek-e bizonyos tüneteket a tabletta szedése alatt: intermenstruációs vérzés, fejfájás, súlygyarapodás vagy -veszteség, depresszió, rendszertelen menstruáció, csökkent libidó, Hányinger és hányás, hüvelyi szárazság, súlyos görcsök, vízvisszatartás. Ezután beszámoltak az intermenstruációs vérzés és foltosodás 42% -áról, a fejfájás 39% -áról, a súlygyarapodás 33% -áról, a hangulatváltozások 21% -áról, a szabálytalan időszakok 16% -áról, a libidó elvesztésének 15% -áról, egyenként depressziós hangulatok, kiütések vagy pattanások, hányinger és Hasmenés, a vízvisszatartás 11% -a. A megkérdezett nőknek csak 12% -a mondta, hogy soha nem figyelt meg semmilyen tünetet a tabletta szedése alatt.
Ezek az állítások értelmetlenek és paradoxak. Nincs bizonyíték arra, hogy a „tabletta” okozza a bekövetkezett eseményeket. Teljesen ellentmondanak az évtizedes tapasztalatoknak: Példaként meg kell említeni, hogy állítólag minden hatodik nő "szabálytalanul szenved" a tabletták szedésétől.
A felmérés folyamata és az eredmények közlése alapvetően tudománytalan. Zava/Dr. Ed nem árulja el, hogy a nők hogyan nyerték meg ezt a felmérést, amikor megkérdezték őket. Egy tudományos tanulmány létrehozott volna egy fogamzásgátlás nélküli összehasonlító csoportot, amelyre ugyanazokat a kérdéseket teszik fel: Volt-e fejfájása, hangulatváltozása, súlyváltozása, bőrkiütése vagy pattanása stb. Az elmúlt év során.?
A Fejfájás Alapítvány elmagyarázza például, hogy az összes nő 67% -a szenved feszültségi fejfájástól egy éven belül. ha ezt a számot kontrollcsoportként használják, a Zava-felmérés 39% -a még ehhez képest is alacsony.
Egy másik tünet: intermenstruációs vérzés. Az intermenstruációs vérzés nem ritka jelenség a tabletta bevételének első hónapjában, és általában önmagában elmúlik. Minden stresszes helyzet intermenstruációs vérzést is okozhat. Talán a progesztogén dózisa túl magas, vagy az ösztrogén túl alacsonyra van állítva, amit külön-külön kell vizsgálni.
Sajnos nem tettek fel kérdést arról, hogy ezek a tünetek - például pattanások vagy hangulatváltozások - jelentkeztek-e már a tabletta bevétele előtt, vagy maga a nő társította-e a tablettával.
A felmérés eredménye az, hogy minden ötödik nő nem beszél meg orvosával a mellékhatásokról. Miért lehet az?
A döntő kérdés az volt, hogy egy nő fordult-e valaha nőgyógyászához mellékhatása miatt. 78% igenlő válasz, 22% cáfolta, 146-os „n”. 31% azonban azt állította, hogy ők maguk nem látnak összefüggést a pirulával. Ebből a 22% -ból, akik a kérdőívben megadták a kért tüneteket, de nem beszélték meg őket orvosaikkal, akkor azt az extrapolációt hajtották végre, hogy Németországban a tablettát használó nők ötöde nem kap megfelelő orvosi tanácsot.
Ez az állítás annyira nyilvánvalóan tudománytalan és hamis, hogy az „álhírek” kifejezés nagyobb valószínűséggel vonatkozik rá.
A felmérés megfelel-e a tudományos kritériumoknak, és ha nem, akkor mik a gyengeségei?
751 nőt kérdeztek meg, és - és még a Zava-tól folytatott folyamatos megkeresések után is - teljesen világos, hogy ezeket a nőket miként vették fel.
Talán a Zava online orvos- és gyógyszertárbolt-platform ügyfelei, akik online fogamzásgátlót rendeltek oda, és az anamnézis kérdőívben kijelentették, hogy korábban mellékhatásaik voltak, anélkül hogy erről beszéltek volna nőgyógyászukkal. Akkor ez egy olyan ügyfélkör lett volna, amelynek szubjektíven feltételezett 100% -os mellékhatásai voltak.
Azt azonban nem kérdezték meg és nem hozták nyilvánosságra, hogy a nők mennyi ideig szedték a tablettájukat a felmérés előtt, és azt sem, hogy melyik előkészületet vették igénybe. Lehet, hogy évek óta nem alkalmazzák a tablettákat.
Amint azt a fentiekben már kifejtettük, csak a fejfájás, a súlygyarapodás vagy -vesztés, a pattanások és a hangulatváltozások előfordulásáról tettek fel kérdéseket a tabletták használata során, de nem arról, hogy a nők maguk is gyanakodtak-e ok-okozati összefüggésre. De ha már maguknak a nőknek is világos volt, hogy nincs kapcsolat B. magyarázza el, miért ezek közül a nők közül sokan soha nem beszéltek nőgyógyászukkal ezekről a tünetekről.
A tudományos vizsgálatokkal ellentétben egyetlen hormonális fogamzásgátlás nélküli összehasonlító csoportot sem kérdőjeleztek meg.
Van ötlete, miért hajtotta végre a felmérést a Dr Ed portál, milyen előnyöket kaphatna belőle?
Az online orvos és gyógyszertári szolgáltató, Dr. Ed/Zava az orvosok tucatjait foglalkoztatja az Egyesült Királyságban, hogy áttekintse az online távoli betegtanácslapokat, online recepteket írjon, majd azonnal elküldje az online receptet. Félő, hogy ezekkel a felmérési eredményekkel azt akarja mondani, hogy "a német orvosok olyan rosszul tanácsolják, akkor az internetes űrlapon keresztül közvetlenül az orvos tanácsához fordulhat, minden vizsgálat nélkül, személyes orvos konzultáció nélkül".
Zava, korábban Dr. Ed, abból él, hogy a betegeket az otthonuk közelében lévő orvosok nem tudják ellátni. Minél rosszabb az orvosi ellátás Németországban, annál nagyobb az esélye, hogy ez a szolgáltató betegeket toborozzon. Az álhírek generálása, mint ebben az új álfelmérésben, új eszkalációs lépés.
Fokozódnak-e a jövőben olyan távorvosi ajánlatok, mint Dr Ed nőgyógyászatában?
Félni kell ettől, mivel az orvosi ellátás egyre ritkább, mert a törvényi egészségbiztosítás jelenlegi feltételei szerint egyre kevesebb nyugdíjas orvos talál utódot.
Különösen a fogamzásgátlás orvosi ellátása, a fizikális vizsgálatok, kenet, a kockázati profil értékelése, a kockázati tanácsok és a legmegfelelőbb szer egyéni kiválasztása szerepel a standardok között. Alternatív megoldást is keresnek együtt, ha egy nő három hónap után is észreveszi a hiányt. Ezek egyikét sem lehet telemedicinán keresztül megtenni, és a felhasználóknak tisztában kell lenniük ezzel.
Mindenesetre ezen a „lekérdezésen” keresztül egy dolgot sikerült elérni: a Zava név mérhetetlenül ismertté vált - anélkül, hogy egy centet fizetett volna a reklámköltségvetésből.