Nyílt szívműtét Delírium következményekkel - gyógyszer; Táplálkozás - FAZ
Dezorientált, figyelmetlen, nyugtalan, megváltozott természetű és korlátozott gondolkodási képességű - sok betegnél rövid zavart állapot alakul ki nyitott szívműtét után, amelyet sokáig csak átmeneti szakasznak tekintettek a gyógyulás felé vezető úton. Jane Saczynski, a Worcesteri Massachusettsi Egyetem munkatársai és munkatársai most bebizonyították, hogy az érintettek milyen gyorsan gyógyulnak meg az elszenvedett gondolkodásvesztésből. Míg a zavart állapotú betegek négy hét után többnyire visszanyerték korábbi kognitív képességeiket, sok posztoperatív delíriumban szenvedő beteg csak egy év után érte el ezt az állapotot. Ehhez a tanulmányhoz Saczynski és munkatársai 225 hatvan és kilencven év közötti beteget vizsgáltak meg, először az eljárás előtti napokban, majd naponta a kórházi tartózkodás alatt, valamint egy, hat és tizenkét hónap elteltével.
A gondolkodást állapotvizsgálattal mérték, és nulla és harminc közötti értéket kaptak. A posztoperatív delírium esetében a szívműtétet követő második nap értéke átlagosan 7,7 ponttal volt alacsonyabb, mint a műtét előtt. A delírium nélküli betegeknél ez az érték csak átlagosan 2,1 ponttal csökkent. Míg a delírium nélküli betegek gyorsan pótolták ezt a csökkenést, a másik csoport gyógyulása sokkal lassabb volt. Idővel azonban kiderült, hogy kognitív képességeik folyamatosan javultak. "Mivel a posztoperatív delíriumban szenvedő betegek a műtét után a hatodik hónapig is haladnak, a rehabilitációs intézkedéseket is ennek megfelelően kell kibővíteni" - írja Saczynski és munkatársai a "New England Journal of Medicine" -ben (367. évfolyam, 30. o.). . Az orvosok emellett javasolják olyan speciális rehabilitációs intézkedések kidolgozását, amelyek ösztönzik a gondolkodást egy ilyen esemény után.
Szinte minden második embernél delírium alakul ki
Christopher Grote, a chicagói Rush Egyetem Orvosi Központjának neuropszichiátere az "HealthDay" online hírszolgálatnak elmondta, hogy a műtét előtt tájékoztatni kell a betegeket arról, hogy gondolkodási zavarokkal küzdenek. Egyesek számára ez azt jelentheti, hogy hosszabb ideig kell abbahagyniuk a munkát, mint amennyit fizikai állapotuk sugall. Talán az is tanácsos - folytatja Grote -, hogy a betegek a posztoperatív delírium után az első tizenkét hónapban ne hozzanak messzemenő pénzügyi vagy személyes döntéseket, amíg meg nem bizonyosodnak arról, hogy visszatértek-e régi gondolkodási képességeikhez.