Nyirokerek - a leggyakoribb kérdések és válaszok
A nyirokerek általában
Lipohypertrófia
Ödéma
Kézi nyirokelvezetés (MLD)
Kompressziós kezelés
A nyirokerek általában
Mik a nyirokerek és mi a funkciójuk?
A nyirokerek anatómiailag hasonlóak az erekhez, de nem szállítják a vért, hanem biztosítják, hogy a folyadék a szövetből (nyirokból) visszahúzódjon a vénás véráramba.
Hogyan működik a nyirokrendszer?
Nagyobb nyirokerek képződnek olyan szelepekkel, amelyek tovább pumpálják a nyirokot. „Ezt a motort” az izompumpa aktivitása, azaz mozgásunk stimulálja, pulzáció lép fel, amely elősegíti a nyirok további transzportját.
Miért kellene figyelnem a súlyomra?
A zsírsejtek erős növekedése a nyirokerek összenyomódásához vezet. Ez a vízelvezetést is akadályozza. Általános szabály: a zsír és a nyirok nem jönnek össze.
Miért kapják meg a nők a narancsbőrt, a férfiak pedig nem?
A nőknél a szubkután zsírréteg szerkezete eltér a férfiakétól. A nőknek vannak úgynevezett "álló" zsírsejt-kamrái, amelyek kötőszöveti szeptumokkal merőlegesen futnak a bőrfelületre. A férfiak viszont keresztezték a kötőszöveti septumokat. Ennek eredményeként a nőknél a narancsbőr jelentkezik, mivel a kötőszöveti septa visszahúzódást vált ki a bőrön.
Milyen okai lehetnek a kövér lábaknak?
Számos oka lehet annak, hogy valakinek "kövér lábai" lehetnek.
Erős lábak esetén fontos különbséget tenni kóros és nem patológiás okok között. Az erős lábak genetikai hajlama mellett - "a nagymamámnak is volt" - a zsírszövet növekedésének értelmében az ödéma, vagyis a szövetben a folyadék visszatartása is oka lehet a kövér lábaknak.
Mi a zsírszövet növekedése?
Lipohypertrófia
Mi a lipohypertrophia?
A lipohypertrophia a zsírszövet alkotmányos növekedése, amely főleg a végtagokat érinti. A zsíreloszlás genetikai rendellenessége egyensúlyhiányt okoz a végtagok és a törzs között, a lábak és a karok túl vastagnak tűnnek a törzshöz képest. A lipohypertrophia csak nőknél fordul elő, és általában szimmetrikusan fordul elő. Gyakran pubertáskor kezdődik, de bármikor megnyilvánulhat. Általános szabály, hogy hasonló test alakváltozások tapasztalhatók a női ősöknél. A lipohypertrophia további fejlődése nem jósolható meg. Egyes esetekben az érintettek nem híznak, más esetekben a kifejezés torzító formát ölt. Sok esetben a lipohypertrophia az elhízással együtt jelentkezik, és ezt súlyosbítja.
Hogyan kezelik a lipohypertrophiát?
A lipohypertrophia általában nem okoz tüneteket, ezért nem igényel terápiát. A súlycsökkentés csökkentheti az elhízás méretét. Szélsőséges esetekben a zsírleszívás a méret csökkenéséhez vezethet. A zsírleszívás költségeit azonban nem fedezi az egészségbiztosítás, és azokat a betegnek kell viselnie.
Milyen következményei vannak a lipohypertrophiának?
A lipoedema ritkán alakulhat ki lipohypertrophiából. A lipedemában feszültségi panaszok és erős érzékenység van a zsírszövet nyomására.
A lipohypertrophia a lipedema kialakulásának előfeltétele.
Ödéma
Mi az ödéma?
Az ödéma a folyadék túlzott felhalmozódása a szövetben. Rendszerint egyensúly van az artériákon keresztül a szövetbe áramló folyadék és a vénákon és a nyirokereken keresztül a szövetből történő kiáramlás között. Ha ez az egyensúly megszakad - akár megnövekedett beáramlás, akár csökkentett kiáramlás révén - ödéma lép fel.
Milyen típusú ödéma van?
Összesen több mint 20 típusú ödéma létezik. A limfológiában az ödéma a kezelés típusa szerint három csoportra oszlik. Az első csoportban a fizikai ödéma terápia az egyetlen vagy elengedhetetlen terápia. Ilyen például a lymphedema, a phlebedema és a lipedema. A második csoportban a fizikai ödéma terápiát csak akkor alkalmazzák, ha a többnyire gyógyszeralapú alapterápia nem működik megfelelően. Az ödéma ebben a csoportjában például a terhesség patológiás ödémája és a fehérjehiányos ödéma. A harmadik csoportban a fizikai ödéma terápia általában nem javallt. Ezek közé tartozik a veseelégtelenségben fellépő ödéma vagy a szívödéma.
Hogyan alakul ki az ödéma?
Ödéma esetén különbséget tesznek az alacsony fehérjetartalmú és a magas fehérjetartalmú ödéma között. Az alacsony fehérjetartalmú ödéma oka a megnövekedett nyomás a legkisebb erekben (kapillárisokban) és fehérje hiány esetén.
Fehérjében gazdag ödéma akkor jelentkezik, amikor a kapillárisok áteresztőbbek és a nyirokelvezetés károsodik.
Hogyan kezelik az ödémát?
A gyenge szív okozta ödéma alacsony fehérjetartalmú, és a szív teljesítményének javítása mellett vizelethajtókkal (vizet tartalmazó tablettákkal) is kezelhető. A vizelethajtókat a vese- és májbetegségek által okozott ödéma és a fehérjehiányos ödéma tünetei esetén is alkalmazzák. A fehérjében gazdag ödéma csak fizikai dekongesztióval vagy fizikai ödéma terápiával kezelhető Asdonk szerint. Az ödéma kialakulásának ismerete ezért döntő fontosságú a terápia szempontjából.
Mire kell figyelnem, ha ödémám van?
Kerülni kell a sérüléseket, például a konyhai és kertészeti munkák során, valamint a rovarcsípést. A sérülések és az öltések tönkretehetik a nyirokereket, gyulladást vagy zúzódást okozhatnak, ami viszont növeli a folyadék mennyiségét.
Ezenkívül nem kell vérmintát vagy vérnyomásmérést végezni az ödéma karján. A szűkület veszélye fennáll. Rossz értékeket is lehet mérni. Az akupunktúrát sem szabad alkalmazni, mivel fokozott a fertőzés kockázata. Ezenkívül óvatosság vonatkozik a klasszikus masszázsra: a szövet masszázs által megnövekedett véráramlása fokozott nyirokfolyadék képződéshez vezet. Ezenkívül fennáll az érrepedés veszélye véraláfutásokkal és érgörcsökkel. Tehát nincs masszázs ödémás testrészeken! A fango, a leégés, a 30 ° C feletti víz vagy a szauna túlmelegedését nem szabad használni, mert ez fokozott nyirokfolyadék képződéshez vezet. Kerülni kell a fagyást és a hipotermiát.
Óvakodjon az allergén kozmetikumoktól és a bőrápolási termékektől, ezek ekcémához vezethetnek. Mindig viseljen laza ruházatot, mert az összehúzódó ruházat összehúzhatja a bőr felszínes nyirokereit.
Mi a lipedema?
Lipedema esetén a nyirokfolyadék a zsírszövetben tárolódik. Tipikus tünetek a feszesség érzése, fokozott nyomásérzékenység és a zsírszövet érintése, valamint a zsírszövet duzzanata. Gyakran feltételezik, hogy a haematomára való hajlam a lipedema kimutatási kritériuma. Ez azonban nem igaz, mivel a lipedemával és anélkül szenvedő nők gyakran hajlamosak a zúzódásokra még enyhe alkalmazásuk esetén is. Az esetek körülbelül 80 százalékában a lipedema elhízással jár.
A lipedema gyakoriságáról nincsenek pontos adatok. Biztosnak tartják azonban, hogy a lipedema diagnózisa túl gyakran történik.
Hogyan kezelhető a lipedema?
A lipedema, mivel az elhízásnál gyakran előfordul, fogyással javítható. Ezenkívül ajánlott a rendszeres kézi nyirokelvezetés (MLD) és a kompressziós harisnya viselése. Néhány beteg számára előnyös a zsírleszívás (zsírleszívás). A zsírleszívás költségét az egészségbiztosítás nem fedezi, és azt a betegnek kell viselnie.
Milyen típusú lymphedema van?
A lymphedemában megkülönböztetnek elsődleges, azaz veleszületett lymphedema és másodlagos, szerzett lymphedema között. Az elsődleges lymphedema ritka. A nyirokrendszer veleszületett rendellenességei okozzák a lymphedemát. Korán nyilvánul meg. A másodlagos lymphedema műtétek, sugárzás, betegségek, fertőzések és sérülések következtében jelentkezik. Ezenkívül a lymphedema más betegségekkel kombinálva is előfordulhat. Például létezik lipo-lymphedema és phlebo-lymphedema.
Miért olyan kemények a lábak hosszan tartó lymphedema esetén?
Ha a lymphedema hosszú ideig fennáll, a szövet eredetileg fennálló "dellabilitása" elvész. Ennek oka a fehérje fibrózis. A fehérjét a véren keresztül szállítják a szövetbe, hogy táplálják az ott lévő sejteket. Ha a nyirokrendszeren keresztül történő eltávolítás zavart, a fehérjék a szövetben maradnak, és a speciális sejtek szabályos kötőszövetekké alakítják át. Ez a szövet megkeményedéséhez vezet.
Hogyan diagnosztizálható a lymphedema?
Az általános klinikai vizsgálat mellett a Stemmer-jel vizsgálata fontos a lymphedema esetén. A második lábujj tetején lévő bőrredőket hüvelykujjával és mutatóujjával megemeljük. Ha a bőrredő nem oldható fel, akkor a Stemmer jele pozitív, és általában lymphedema jelentkezik.
Milyen panaszok és szövődmények vannak lymphedema esetén?
A kövér lábak mellett sok lymphedemában szenvedő beteg is szenved olyan tünetektől, mint feszültségfájdalom és nyomásérzet. Ha a lymphedema fokozódik, további szövődmények léphetnek fel, például a bőr kivörösödése, bőrgyulladás, bőrgombás megbetegedések, nyirokciszták, nyirokfisztulák és a bőr papillomatosisai.
Mi a phlebedema?
A vénák olyan betegségei, mint a visszér, a trombózis és a phlebitis phlebedema kialakulásához vezethetnek. Mivel a vénás szelepek nem képesek bezáródni, a szövetben a folyadék nyomása növekszik álló helyzetben, és ezáltal ödéma.
Az ödéma kezdetben mélyen behúzható („behúzható”). Ha a phlebedema hosszabb ideig fennáll, akkor egyre nagyobb a barna elszíneződés a hemosziderin lerakódások miatt, amelyek a kiszivárgott vörösvérsejtekből származó lebontott hemoglobinból képződnek. A legsúlyosabb forma a vénás lábszárfekély, vagyis a nyitott láb. Általában az alsó lábszár belső bokájának területén fordul elő.
Hogyan kezelik a phlebedemát?
A phlebedema alapterápiája a külső kompresszió kompressziós harisnya alkalmazásával, néha kézi nyirokelvezetéssel (MLD) kombinálva. Ha visszérbetegség az oka, a visszérműtétet kell megfontolni.
Kézi nyirokelvezetés (MLD)
Mit csinál a kézi nyirokelvezetés (MLD)?
Az MLD célja a szövetfolyadék eltávolításának fokozása a szövetből. Ehhez speciális kézi megfogási technikákat alkalmaznak.
Mi történik a kézi nyirokelvezetés használatakor?
Az MLD növeli a szövetben lévő nyomást, ami elősegíti a folyadék felszívódását az interstitiumból a nyirokrendszerbe. Ezenkívül stimulálják a nyirokerek működését, ami a nyirok jobb eltávolításához vezet. Az ödémás duzzanat csökken és a lábak karcsúbbá válnak.
Mi a kézi nyirokelvezetés célja?
Az MLD célja az ödéma eltávolítása és az érintett testrész dekongesztálása, valamint a fájdalom csökkentése és a nyirokerek regenerálása az úgynevezett megszakítási pontokon, például hegeknél.
Mikor nem szabad az MLD-t végrehajtani?
Mikor és miért kell alkalmazni a kompressziós kezelést?
A kompressziós kezelés a terápia szerves része, és elkerüli a megújult ödémás duzzanatot. Korábban kezeletlen primer lymphedema, másodlagos lymphedema, lipedema és lipo-lymphedema, vagy előrehaladott stádiumban lévő betegek az MLD mellett kompressziós kötésekre vonatkozó receptet kapnak, annak érdekében, hogy megakadályozzák az MLD következtében puhává vált szövetbe történő visszaáramlást.
Mikor értelmetlen az MLD-kezelés?
A kompressziós terápia nélküli MLD hatástalan, mivel a nyirokelvezetés MLD általi stimulálása legfeljebb 24 órán át tart. Ha azonban a tömörítést közvetlenül az MLD után alkalmazzák, ez fokozza az MLD hatását és napokig tart, míg a tömörítés további mozgással jár.
Kompressziós kezelés
Mikor és miért kell alkalmazni a kompressziós kezelést?
A kompressziós kezelés az ödéma terápia szerves része, és megakadályozza a megújult ödémás duzzanatot. A kézi nyirokelvezetés (MLD) mellett a korábban kezeletlen primer lymphedema, másodlagos lymphedema, lipedema és lipo-lymphedema előrehaladott stádiumban lévő betegek receptet kapnak kompressziós kötésekre, hogy megakadályozzák az MLD által megpuhult szövetbe történő visszafolyást.
Mennyi ideig hajtják végre a kompressziós kötést?
Kompressziós kötésre van szükség, amíg a speciálisan mért kompressziós harisnya fel nem kerül.
Milyen típusú kompressziós harisnyák vannak?
Alapvetően vannak kerek kötött és lapos kötött harisnyák. A lapos kötött harisnyák hátul varrással rendelkeznek, a kerek kötött harisnyák viszont egyáltalán nem. Kör alakú kötött harisnyát a betegek többsége viselhet. Laposkötésű harisnya azonban szükséges a nyirok és a lipedema kezeléséhez vagy elhízott betegeknél.