Nyitott foramen ovale (PFO)
A tartós (nyitott) foramen ovale (PFO) veleszületett szívhiba. A veleszületett szívelégtelenséggel született csecsemők körülbelül 15 százalékának van ilyen szívformája.
A lányokat kétszer olyan gyakran érintik, mint a fiúkat. A perzisztens foramen ovale-ban van egy nyílás a két pitvar között, amelynek a fejlődés előrehaladtával rendesen be kell záródnia. A nyitott foramen ovale-t nem mindig kell kezelni.
Foramen ovale szükséges a prenatális vérkeringésben
A foramen ovale egy nyílás, amely összeköti a két pitvart. Az újszülöttnél még mindig jelen van, de az idő múlásával a két szél (septum primum és septum secundum) összetapad, demarkációt hozva létre a bal és a jobb pitvar között. A prenatális véráramban a foramen ovale lehetővé teszi az úgynevezett bal-jobb söntet, amely biztosítja a véráramlást a két pitvar között. Mivel a születendő gyermek még nem lélegzik önállóan, a szívnek el kell szívnia az oxigénben gazdag vért az anya véráramából. Most átjuthat a nyitott foramen ovalén jobbról a bal pitvarba. Később a foramen ovale már nem szükséges, és általában megszületik születése után, mivel a baba oxigénben gazdag vért lélegez a tüdőből a szívbe. Ez eltarthat néhány napig vagy hetekig.
A perzisztens foramen ovale következményei
Ha egy csecsemőnek perzisztens foramen ovale-ja van, más veleszületett szívhiba (kamrai szeptálhiba (VSD), TGA, Fallot-tetralógia) nélkül, a kezelés általában nem szükséges. Néha ez később az úgynevezett paradox embóliához vezethet, amikor egy vérrög „vándorol” a foramen ovale-on keresztül. Ez viszont stroke-ot válthat ki, de ez nagyon ritkán fordul elő.
A perzisztens foramen ovale diagnózisa
Speciális ultrahang alkalmazásával a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek megkímélhetők a stresszes beavatkozásoktól, diagnosztizálható egy tartós foramen ovale. Ha a nyitás csak nagyon kicsi, a rutinvizsgálatok nem eredményezhetnek leletet.
A perzisztens foramen ovale terápiája
Ha az egyetlen lelet egy nyitott foramen ovale, ezt nem feltétlenül kell kezelni. Először is, a kezelt orvosok megvárják, hogy összezsugorodik vagy akár bezáródik-e magától. Sebészileg zárva van, ha további, veleszületett szívhibák vannak, vagy ha a szív jobb fele kórosan megnagyobbodott a nyílás miatt. Egy lehetséges műtéti beavatkozás gyakran csak a gyermek életének harmadik vagy negyedik évében következik be.