Nyomásfekély megelőzése
Mivel a nyomás a nyomási fekélyek fő oka, a veszélyeztetett testrészek enyhítése elsődleges fontosságú, például: mozgósítás, pozícionálás és helyzet megváltoztatása révén. A nyomásfekélyek megelőzésére szolgáló egyéb intézkedések, például a bőrápolás vagy a vérkeringés javítása, kiegészíthetik, de nem helyettesíthetik a nyomáscsökkentő intézkedéseket. Ugyanakkor a lehető legnagyobb mértékben kiküszöbölnek más kockázatokat, például az inkontinencia vagy az izzadás.
Mobilizáció nyomásfekély megelőzésére
Az ágyasakat a lehető leghamarabb mozgósítani kell. A páciens mozgósítása nemcsak felkelést jelent, hanem bármilyen mozgásgyakorlatot is (beleértve az ágyat is). Korán el lehet kezdeni a passzív mozgásgyakorlatokat, amelyek segítő gyakorlatok révén aktív gyakorlatokká fokozódnak (a gondozó irányítja és támogatja).
Ha ezek a gyakorlatok beépülnek más ápolási folyamatokba (teljes testmosás, újrapozícionálás), azok előnyeihez képest kevés időt igényelnek.
Nyomásfekély profilaxis tárolással
A decubitus megelőzésére szolgáló ágyak célja az érintkezési felület nagyítása. Ez a beteg súlyát nagyobb területen osztja el, csökkentve a test egyes részeire nehezedő nyomást. Megkülönböztetik a puha és a szuperlágy pozícionálást: Puha pozícionálásnál (például decubitus elleni matracokkal, vízágyakkal, gélpárnákkal, szőrmékkel) az érintkezési nyomás nem haladhatja meg egy bizonyos nyomást.
Speciális matracok segítségével a beteget szuper puhára lehet helyezni, aminek biztosítania kell a bőr minden területének korlátlan oxigénellátását. A puha és szuper puha tárolás azonban korlátozott mobilitást és gátolják a spontán mozgásokat érintett személy. Ezért azok a betegek, akik még mindig kissé mozognak, nincsenek túl lágy helyzetben.
Rendszeres pozícióváltás
Ha a lágy és a szuper puha pozícionálás nem elegendő a decubitus profilaxisához, akkor a beteget meghatározott időközönként át kell helyezni. A rendszeres áthelyezés biztosítja, hogy a veszélyeztetett bőrterületek időközben teljesen megszűnjenek a nyomástól. A betegeket legalább kétóránként, gyakrabban kell elhelyezni, ha vannak kockázati tényezők.
Általános szabály, hogy felváltva balra, jobbra és hátra feküdhet; csak néhány beteg fogadja el a hajlamos helyzetet. Ha a beteget betegség miatt nem lehet jobb oldalra fordítani (például egy mesterséges csípőízület miatt), kétóránként válthat a bal oldalon fekvő és a háton fekvő helyzet között. Ez azonban a felére csökkenti a veszélyeztetett bőrterületek gyógyulási idejét!
Bőrápolás: védelem a káros hatások ellen
A bőrápolás arra szolgál, hogy megvédje a bőrt a káros hatásoktól. Például a bőrápolás inkontinens betegeknél megvédi a bőrt a széklettől vagy a vizelettől. A bőr kívülről történő "táplálása" nem lehetséges, így a krémek és kenőcsök nem helyettesíthetik azokat a műveleteket, amelyek biztosítják a bőr vérkeringését (azaz a táplálást belülről), például pozicionálás és helyzet megváltoztatása.
Fontos tudni, hogy a nedves bőr nyomásfekélyekké válhat. Ezért fontos, hogy a A bőr száraz tartani.
A vérkeringés stimulálása
Ha a páciens állapota megengedi, meleg, teljes szén-dioxiddal ellátott fürdők végezhetők a bőr vérkeringésének serkentése érdekében, vagy a személyi higiénia során a bőrt lehet venni enyhén masszírozva majd ledörzsölte.
A sérülékeny betegek bőrét rendszeresen (legalább naponta egyszer vagy kétszer) ellenőrizni kell, hogy nincs-e bőrpír. A személyes higiénia és az ágynemű ideális erre. A bőr kivörösödése, amely 20 percen belül nem múlik el, amikor a nyomás megszűnik első karakter kezdő nyomásfekély.
Nincs értelme megvárni a beteg fájdalmas fájdalmi megnyilvánulásait, mert mindenekelőtt azok a betegek vannak veszélyben, akik az érzékenységi rendellenességek miatt nem éreznek semmit, majd nem fordulnak meg (pl. Polineuropátiás cukorbetegek).
Óvakodjon az elavult tippektől a nyomásfekélyek gondozásában!
Sajnos néhol a hagyományos, de kimutathatóan káros "profilaxis" még mindig elterjedt. Ezért kérjük, vegye figyelembe a következő tippeket:
A nyomásfekély-profilaxis sikerességének rendszeres ellenőrzése biztosítja, hogy a tervezett és végrehajtott intézkedések elegendőek-e.