Odontectomia Orvosi eljárások

Odontectomia egy kis műtét a szájüregben, amely után egy vagy több fogat kihúznak.

jelzések

Az odontectomiát akkor jelzik, ha a fog még mozog az állcsontok közé tartozik, és a fog kitörésének képtelensége egy vagy több szövődményt okozhat vagy már okozott:

pericoronaritis (különösen a bölcsességfogban);
fogszuvasodás (a mellékelt vagy részben kitört fog, valamint a szomszédos fogak szintjén);
parodontális betegség a szomszédos fogak szintjén;
fogak zsúfoltsága - vagy a fog a maxilláris csontok nem megfelelő fejlődése miatt maradt benne, vagy a maxilláris csontokban való fennmaradása megzavarja a fogszabályozási kezelést, és a fogszabályozási problémák megismétlődését okozza;
gyökér reszorpció a szomszédos fogak szintjén;
bizonyos jóindulatú daganatok vagy odontogén ciszták megelőzése;
a maxilláris csontok belsejében hagyott gyökerek/fogak esetében, amelyeken protézis készült. (1)

Ellenjavallatok

Az odontectomia nem javallt:

extrém életkorú betegek esetében - gyermekek, de 40-50 év feletti felnőttek esetében is, és ha a szövődmények előfordulása (az állcsont belsejében lévő fog megmaradása miatt) nagyon valószínűtlen;
amikor a páciensnek bizonyos általános egészségügyi problémái vannak - az általános állapot kezelése vagy a háziorvos véleménye előnyösebb, a műtét elvégzése előtt;
amikor fokozott annak a kockázata, hogy bizonyos szomszédos anatómiai képződmények károsodhatnak az odontectomia elvégzésével.

Leggyakrabban odontectomiát jeleznek az esetben bölcsességfog, általában az alsó (mandibularis) és a felső (maxillae). Néha, ha a fogszabályozó kezelés nem javallt, a szájpadlásba tartozó maxilláris szemfogakat odontectomiával lehet eltávolítani. (2)

Technológia

Az odontectomia a fogászatban gyakori sebészeti beavatkozás, de általában olyan orvos végzi, aki a dento-alveoláris műtétre vagy a maxillofacialis műtétre szakosodott.

A kivont fog típusától (alsó vagy felső), valamint attól függően, hogy a fog milyen helyzetben helyezkedik el a maxilláris csont szintjén, a műtét többé-kevésbé bonyolult lehet. A műtét előtt azonban meg kell jelölni egy betegvizsgálati munkamenetet, amelynek során eldől, hogy egy vagy több fog odontectomiáját jelzik-e vagy sem, amelyben a beteget elmagyarázzák mind az eljárásról, mind az esetleges előforduló szövődményekről., hanem az utasításokat is, amelyeket a fog műtéti kihúzása után követnie kell. (3)

Általánosságban, az odontectomia elvégzésének szakaszai (a helyi érzéstelenítés elvégzése után):

bemetszés és muco-periostealis fedél létrehozása;
a maxilláris csont expozíciója a mellékelt fog fölött, vagy a fog expozíciója (ha a fog részben benne van a maxilláris csontban);
az alveoláris (vagy maxilláris) csont egy részének eltávolítása;
a fog elmozdulása és kihúzása;
a csont területének ellenőrzése és az összes törmelék eltávolítása;
varrja a sebet speciális szálakkal. (3)

Odontectomia utáni indikációk

A műtét után a beteget felírják gyógyszerek hogy segítsen neki lábadozása alatt. Így az orvos javasolja a fájdalomcsillapítók beadását - csökkentik a műtét utáni fájdalmat, de a helyi ödémát is ("duzzanat"); az antibiotikumok, általában széles spektrumú, szintén jelezhetők a fertőzés megelőzésére az operált területen. (1)

A betegnek szájhigiénés intézkedéseket kell bemutatni (amelyeket nagyon fontos betartani az esetleges fertőzések megelőzése érdekében), de az étrenddel is kapcsolatban kell lennie (amelynek folyékonyabbnak kell lennie, lehetőleg szobahőmérsékleten - 2-3 napig). Javasoljuk, hogy a tartós fizikai megterhelést 5-7 napig kerüljék. Ezenkívül a helyi ödéma csökkenthető a hideg borogatások helyi borogatásával (az arcán).

A beteget is bemutatják lehetséges szövődmények ami előfordulhat az ödéma mellett, nevezetesen - trismus - a szájüreg teljes kinyitásának képtelensége, vérzés, fájdalom és akár fertőzés is. A legtöbb esetben az ödéma, a fájdalom és a fertőzés megelőzhető a fent említett gyógyszer beadásával.

Előfordul, hogy a fertőzés még antibiotikumok beadása esetén is előfordul, ebben az esetben a betegnek ajánlott a fogorvoshoz menni vizsgálatra és megfelelő kezelésre.
Odontectomia után nagyon ritka helyzetekben előfordulhatnak súlyosabb szövődmények például a maxilláris vagy a mandibuláris csont törése vagy akár az alsó alveoláris ideg károsodása. Ezek a szövődmények általában a kezelőorvos által végzett speciális kezelésnek kedveznek. (2)