Okkult vérzés a székletben - Synevo
Általános információ
A székletből származó okkult vérzés az emésztőrendszer bármely szervében eredhet.
A Melena (fényes, puha, pépes fekete széklet) általában felső emésztési vérzést jelez, azaz a nyelőcsőből, a gyomorból, a nyombélből, esetleg a jejunumból származó vérzést. Így a hemoglobin az emésztőrendszer hatására hematinná alakul át, amely a székletben található. A haemochezia (önmagában kibocsátott, izolált vagy ürülékkel kevert vörös vér) vérzésre utal, amely a bél terminális részeiben, azaz a végbélben, a vastagbélben, esetleg az ileumban fordult elő (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, vastagbél-karcinóma, polipózis). ) 1; 6 .
Az okkult vérzés meghatározása különösen fontos szűrővizsgálat a megelőző orvoslás számára. Számos tanulmány kimutatta, hogy ennek a tesztnek a rendszeres alkalmazása önmagában vagy sigmoidoszkópiával kombinálva jelentősen csökkenti a vastagbélrák okozta mortalitást. .
Ajánlások az okkult vérzés (okkult vérzés) meghatározására
- tünetmentes betegek szűrése a vastagbélrák kimutatása érdekében (az éves tesztet 45-50 év feletti betegeknél ajánlott elvégezni) 4
- felső vagy alsó emésztőrendszeri vérzés gyanúja (etiológiától függetlenül: jóindulatú vagy rosszindulatú) hasi kényelmetlenséggel, a béltranzit megváltozásával, a közelmúltbeli súlycsökkenésével vagy megmagyarázhatatlan krónikus vashiányos vérszegénységgel járó betegeknél 1; 3; 5: 6 .
Betegképzés - nincs szükség speciális képzésre (mivel immunológiai teszt, a betakarítás előtt nem szükséges diétát tartani) 2 .
Begyűjtött minta - a nap bármely szakában gyűjtött ürülék.
FIGYELEM! A széklet tál felszínén lévő vér 75% -a 4-12 perc alatt diffundál a WC-csésze vízében (hamis negatív reakciók). Menstruációs vér vagy hematurikus vizelet szennyezheti a székletet (hamis pozitív reakciók) 2 .
Betakarítási konténer Eldobható műanyag tartály a széklethez 2 .
Betakarított mennyiség - 3 adagot gyűjtenek mogyoróként a széklet tál 2 különböző pontjairól .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - ugyanazon a napon dolgozzon 2 .
Tesztstabilitás - 24 óra 2 ° C - 8 ° C hőmérsékleten.
Módszer - immunokromatográfia 2 .
Referenciaértékek - vérzés hiánya (negatív teszt) 2 .
korlátozás és zavaró
A tesztet vastagbélrák szűrésére használják; azonban nem minden kolorektális vérzés oka a rákos vagy a rákot megelőző polipok.
A negatív eredmények nem zárják ki a vérzést, amely időszakosan 2: 5 lehet .
Hamis pozitív reakciók: ürülék szennyeződése menstruációs vérrel vagy hematurikus vizelettel.
Hamis negatív reakciók: vér diffúziója a széklet tálból a WC-ben lévő vízbe 2 .
Pozitív reakciók: gyomor-bélrendszeri vérzést okozó gyógyszerek: aszpirin, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (indometacin, ibuprofen, szulindak); vastagbélgyulladás elleni gyógyszerek (pl. metildopa és néhány antibiotikum) 2: 4 .
A teszt nem mutatott keresztreakciót sertés, tehén, nyúl, ló vagy juh hemoglobinnal 2 .
1. Henry John Bernard. Malabszorpció, hasmenés és a széklet vizsgálata. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 1998, 567-568.
2. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref
3. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és Értelmező útmutató. Okkult vér, széklet, immunvizsgálat. www.labcorp.com 2010. Ref. típus: Internetes kommunikáció.
4. Lothar Thomas. Emésztőrendszeri és hasnyálmirigy-funkció. In Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 438-440.
5. Marin Florea. A bélvérzés feltárása. Az orvostudomány klinikai és morfofunkcionális kutatásaiban (gyakorló orvosoknak); 1993, 300-301.
6. Wallach Jaques. Emésztési rendellenességek. In Interpreting Diagnostic Tests, 2001, 224-226.