Ólom a vérben Még kevés mérgező PZ - Pharmazeutische Zeitung
Annette Mende/A nehézfém-ólom még kis adagokban is károsítja a szervezetet, például amikor az ivóvíz szennyezett. A nemzetközileg alkalmazható határértéket ezért túl magasra állítják, amint azt egy jelenlegi tanulmány is mutatja. Alacsony referenciaértékeivel Németország példaképet jelent más országok számára.
A fém ólom és összes vegyülete nagyon mérgező az emberre. Az ólommérgezés lehetséges tünetei közé tartozik a bél kólika, vérszegénység, köszvény, valamint a máj, a vesék és a központi idegrendszer károsodása. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt feltételezi, hogy a felnőttek vérében 250 µg/l (1,21 µmol/l) alatti ólomkoncentráció elhanyagolható.
"width =" 200 "height =" 461 "/>
A tanulmányi eredmények azonban azt mutatják, hogy az e határérték alatti expozíció károsítja a veséket és növeli a szív- és érrendszeri mortalitást. A kaliforniai Stanford Egyetem Eswar Krishnan-nal dolgozó tudósok a "Belgyógyászati Annálékban" kimutatták, hogy még az alacsony vérzsinórszint is növeli a köszvény kockázatát (2012. augusztus; 175 (4): 233-241).
Köszvény az ólom kitettségétől
Vizsgálatuk részeként négy év alatt felhasználták az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat több mint 6100 résztvevőjének adatait. Ennek a keresztmetszeti tanulmánynak az volt a célja, hogy országosan reprezentatív statisztikákat szolgáltasson az Egyesült Államok lakosságának egészségi állapotáról. Krishnan és munkatársai a vizsgálati személyeket négy csoportra osztották a vér ólomkoncentrációi alapján, és kiszámították a köszvény prevalenciáját ezekre a csoportokra.
A legnagyobb ólomterhelésű csoportban az alanyok vérében átlagosan 39,5 µg/l (0,19 µmol/l) ólom volt, vagyis kevesebb, mint a WHO és az Egyesült Államok hatóságai által biztonságosnak tartott határérték hatod része. A köszvény prevalenciája ebben a csoportban 6 százalék volt, több mint háromszorosa annak a csoportnak, amelynél a vérzsinór legkevesebb volt. Ott a vér ólomszintje átlagosan csak 8,9 µg/l (0,04 µmol/l) volt, a köszvény prevalenciája 1,76 százalék volt.
Még a különféle kockázati tényezők, például a veseműködés, a vizelethajtó, a magas vérnyomás és a testtömeg-index figyelembevételével is, a legmagasabb ólom-kitettségű alanyoknak 3,6-szor nagyobb volt a köszvény kockázata, mint azoknál, akiknél a vérben a legalacsonyabb ólom-koncentráció volt.
Az ólom expozíció az USA-ban jelenleg alkalmazandó küszöbérték alatt jelentősen növeli a köszvény kialakulásának kockázatát. Ez az eredmény arra enged következtetni, hogy nincs olyan határ, amely alatt az ólom-expozíció biztonságos - zárják le a szerzők. Ezért szorgalmazzák a nemzeti határértékek csökkentését, és további erőfeszítéseket kell tenni a lakosság nehézfém-expozíciójának csökkentése érdekében.
Ashwini R. Sehgal, a Case Western Reserve University professzora úgy véli, hogy erre szükség van az »Annals« (2012 Aug; 157 (4): 292-293) kísérő szerkesztőségében. Az epidemiológus Németországot említi fényes példaként, ahol a Szövetségi Környezetvédelmi Ügynökség Humán Biomonitoring Bizottsága még 2010-ben eltörölte a vér ólomkoncentrációinak határértékeit. "A vér ólom-expozíciójának határértékének bármilyen meghatározása önkényes és ezért indokolatlan" - írják a bizottság tagjai a "Nemzetközi Higiéniai és Környezetegészségügyi Lap" cikkében (doi: 10.1016/j.ijheh.2010.04.002).
Ólom ivóvízben
Az ólomkábelek különösen tartósak, mert rosszul oldódó ólom-karbonátokból készült sűrű fedőrétegek védik őket a korróziótól. Ennek ellenére az ólom karbonát és hidroxo komplexek formájában oldódik az ivóvízben, különösen, ha a víz egyik napról a másikra a csövekben van. Dél-Németországban szinte nincs több ólomvonal a házakban, mivel ott már 1878-ban elővigyázatosságból tiltották őket. Észak- és Kelet-Németországban azonban az 1970-es évekig vezették az ólomvonalakat. Úgy gondolták, hogy az ott gyakran előforduló kemény víz mészrétegeket képez, amelyek megvédik a vizet az ólom bejutásától a csőbe. Ez azonban nem így van. A Szövetségi Környezetvédelmi Ügynökség információkat gyűjtött a bérlők és a lakástulajdonosok számára az "Igyál valamit - ivóvíz a csapból" című brosúrában (http://tinyurl.com/2b93chx).
A bizottság felnőtt férfiak esetében 90 µg/l (0,43 µmol/l), felnőtt nők esetében 70 µg/l (0,34 µmol/l), referenciaértékekért 35 µg/l (0,17 µmol/l) értéket említ. Gyermekek. Az ezen értékeket meghaladó vér ólomkoncentrációknak valószínűleg konkrét oka van, potenciálisan veszélyes és csökkenteni kell őket.
A csontok vannak a leginkább megterhelve
Kétértékű vagy négyértékű kationként az ólom a testben rakódik le, bárhol is van kalcium. A növekvő gyermekek és serdülők ezért különösen érzékenyek a fokozott ólomterhelésre. Ezekkel az ólom már 100 µg/l (0,48 µmol/l) alatti koncentrációban károsíthatja az idegrendszert, és neuropszichológiai változásokhoz vezethet. A pszichomotoros és intelligencia hiány, valamint a viselkedési problémák következményei lehetnek.
"width =" 250 "height =" 127 "/>
A vérben lévő ólom gyakran a csontokból származik, ahol a nehézfém felhalmozódik.
A probléma az, hogy a csontváz egyfajta depóként működik, ahonnan a heavy metal évtizedek alatt felszabadul. A testben lévő ólom 90 százaléka a csontokban tárolódik. Állandó állapotban a csontokban lévő ólom a vér ólom 45-75 százalékát teheti ki. A vér ólomtartalma ezért jóval külső bevitel után megnő.
Kelátképző szerek, például kalcium-dinátrium-EDTA, dimerkaptoszukrinsav (DMSA, szukimer) vagy dimerkaptopropán-szulfonsav (unitiol) segítségével távolítható el a vérből. Ezek az eljárások azonban nem mindig voltak sikeresek a tanulmányokban.
A környezetből származó ólomszennyezés korábban szignifikánsan nagyobb volt, amikor az üzemanyagokhoz kopogásgátló szerként rutinszerűen tetraetil-ólmot adtak. Ma a legfontosabb szennyező források a régi épületek ólomvízvezetékei (lásd a keretet). A lakosság ólomszennyezésének csökkentése érdekében a Szövetségi Környezetvédelmi Ügynökség 2003-ban azt javasolta, hogy ezeket a kábeleket távolítsák el az összes házból, és cseréljék őket ólommentesre. Az ivóvíz legnagyobb megengedett ólomtartalmának határértéke jelenleg 25 µg/l. 2013. december 1-jén 10 µg/l-re csökken. Mivel egy 5 m hosszú ólomcső már akkora mennyiségű ólmot enged a vízbe, hogy ezt a koncentrációt túllépik, a határérték csökkentése tényleges tilalmat jelent az ólomvíz csövek számára. /