ÓLOMMÉRGEZÉS; Galenus Magazine

Az ólom nehéz, mindenütt jelenlévő fém, amely elterjedt a környezetben, és biológiai rendszerekben nincs fiziológiai szerepe. Változnak-e az emberi testre gyakorolt hatások? a kognitív károsodás között? gyermekeknél és perifériás neuropathia? felnőttek körében. A legfontosabb? forrás? ábrázolják-e az expozíciót? míg a gyermekek számára más forrásokat (játékokat) ismerünk el. A mérgezés általában krónikus expozíció eredménye.

Az ólom nehézfém boszorkány mindenütt jelen van a környezetünkben, de biológiai rendszerekben nincs fiziológiai szerepe. Az emberi szervezetre gyakorolt hatása a gyermekek kognitív károsodásától a felnőttek perifériás neuropathiájáig terjed. A munkahely az ólom-expozíció legfontosabb mértéke, de a gyermekeknél a környezeti expozíció egyéb formái tűnnek ennek az oka. A mérgezés általában krónikus expozíció eredménye.

Az ólom széles fém? elterjedt a környezetben. Kezdetben az ólom toxicitást csak megfigyelési adatok alapján figyelték meg, és a plazma adagolását nem sikerült elérni. Az első megfigyelések az ólom által a szervezetben termelődő neurotoxicitásra vonatkoztak. 1763-ban Benjamin Franklin írta le először? hasi fájdalom és neuropathia, amelyet ez a fém okoz (1).

Az ólommérgezésről elmondható, hogy vezet kettőben fordul elő? módon: szakmai kitettség? és véletlen mámor. A leggyakoribbak a szakmai kitettségek. Volt egyszer ilyen típusú expozíció csúcsa? az ipari forradalommal, amikor az ipar elkezdte használat? a létrán? nagy? vezet.

Jelenleg ólomszennyező? az azt tartalmazó üzemanyagok eredménye.

A vezető kettő alatt van? formák: szerves és szervetlen. A leggyakoribb szervetlen formák a következők: ólom-oxid, ólom-karbonát, a szerves formák között pedig ólom-tetraetilt és tretrametilt tartalmazunk. A háztartásban számos olyan termék található, amely ólmot tartalmaz. Festék, üzemanyag, a játékok egyes alkatrészei, különféle összekötő alkatrészek? nyakláncokból, néhány élelmiszer-tároló edényből.

Abból kiindulva, hogy? egyes játékok tartalmazhatnak ólomból készült alkatrészeket, felemelkednek? a gyermekek vezetésnek való kitettségének problémája. Nagyon fontos, hogy? ismerjük a kémiai összetételt? játékok és néhány nagyon vonzó játék mind megjelenésében, de különösen árában. veszélyes lehet. A nagy játékgyártók tiszteletben tartják? előírások a gyermekek számára készült tárgyak felépítéséről, sokan a címkékre írnak információkat az összetételről. Gyermekeknél a leggyakoribb? a mérgezés útját az ábrázolja ólom lenyelése. Gyakori? az élet első éveiben. amikor a gyermek elkezd és amikor minden gyermekhez hasonlóan elkezd játszani. "Kóstolja" az őt kényeztető játékokat. Ha? az ólomtárgy nem ürül ki a szervezetből természetes úton, ürítéssel, az emésztőrendszerbe ragadhat, forrása lesz krónikus expozíció? A gyermekek érzékenyebbek a fém toxicitására. Érzékenységük származik? attól, hogy? a méregtelenítő rendszer még mindig? éretlen. Ez? az éretlenség miatt a gyermek teste s? nehezen távolítja el a fémet, érzékeny a mérgezés jeleinek megjelenésére.

A felnőttek a legtöbbször szakmailag vannak kitéve. Akik dolgoznak? Az akkumulátorok, a festékek, a bányászat, a fegyverzetipar, a kerámiaipar mind szakmai kitettséget jelenthet? ólom, valamint akut mérgezések, amelyek némelyike végzetes lehet.

Mi történik? amikor az ólom eléri a testet?

Attól a pillanattól kezdve, hogy az ólom eljut a testig, akár a légutakon keresztül, akár az ólomgőz belégzésével, vagy az emésztőrendszeren keresztül, Megmutatja toxicitását. Először enzimatikusan fog működni. Beszélhetünk enzimatikus toxicitásról? Az enzimek nagy biológiai molekulák, amelyek számos életet fenntartó biokémiai reakcióért felelősek. Nagyon szelektív katalizátorok, amelyek gyorsulnak? az anyagcsere folyamatok sebessége, az emésztéstől kezdve? a DNS-szintézishez. Ólom blokkolja? enzimek sorozatát, és blokkolásukkal meghatározzuk? termék anomáliák, amelyekről jelenteni kellett volna. ezen enzimek beavatkozása eredményezi. Ilyen például a hemoglobinszintézisben részt vevő enzimek gátlása. Szükséges a hemoglobin? az oxigén szállításához a testben. A mérgezés akut lehet, egyedi expozíciót jelent. kellően nagy mennyiségre, képes? s? mérgezést vagy krónikus mérgezést okoz? alacsony dózisú ismételt expozícióval.

A mérgezés jelei és tünetei

Ezek számos tényezőtől függenek, például: egyéni reakciótól. o szervezet, az expozíció típusa (időtartama), az egyén táplálkozási állapota, életkor, genetikai érzékenység, egyéb kísérő betegségek. Sajnos a tünetek nem specifikusak, és a magas ólomszint ellenére sok embernek nincsenek klinikai megnyilvánulásai. Krónikus expozíció esetén alakulnak ki a tünetek? Idővel, de akut mérgezés esetén azonnal megjelennek.

A tünetek megjelenése változó. Neurológiai megnyilvánulások előfordulhatnak, de lehetnek nem specifikusak, késleltetve a diagnózist. Álmatlanság, kognitív károsodás, személyiségzavarok, hallucinációk fordulhatnak elő. Súlyosabb helyzetekben rohamok vagy akár kóma is előfordulhat. Ólom-encephalopathia előfordulhat a koponyaűri nyomás növekedése az agyödéma jelenlétével, konkretizált? klinikailag görcsök, letargia, com ?. Memóriahiány fordulhat elő. Másik? neurológiai megnyilvánulás? leírják a motoros neuropathiát? először? írta Benjamin Franklin.

Az első tünetek a gyomor-bél traktusból származhatnak? Leggyakrabban súlyos hasi fájdalom jelentkezik. hányás, étvágytalanság, májkárosodás.

A hemszintézisben részt vevő enzimek blokkolásával vérszegénység lép fel. Normokróm vérszegénység?, Mikrocita? (2).

Krónikus expozíció esetén vesekárosodás léphet fel. Az ólom lerakódhat a vesetubulusokban, hol befolyásolja? mitokondriális funkció. A mitokondriumok azok a sejtszerkezetek, amelyek generálódnak? szükséges energia? a test működése. A test "erőműveinek" nevezik őket. Változások vannak a vizelet összetételében, amelyek a vizelet összefoglalásában kimutathatók. "Szaturnusz köszvénynek" is nevezik, amelynek patofiziológiai szubsztrátja megváltozik a húgysav eliminációjában. A magas vérnyomás vesekárosodást okozhat?.

A legújabb tanulmányok azt mutatják? a tény, hogy a? az ólom zavarja? a test oxidáló és antioxidáns állapotával (3). Ólommérgezés oxidatív stressz az oxigén szabad gyökök szintjének növelésével, az antioxidáns mechanizmusok csökkentésével. Lehetséges ezeknek az antioxidáns mechanizmusoknak a károsodása? enzimatikus mechanizmusok révén is, melyek célja? enzimek, például: glutation-oxidáz a, szuperoxid-dismutáz a. Az ólom növeli a sejtek érzékenységét a reaktív oxigénfajták agresszivitására azáltal, hogy befolyásolja a sejtmembrán szerkezetét. Változik az ólom? oxidáns mérleg? antioxidáns? A legújabb tanulmányok felvetik? ólomnak kitett betegek antioxidánsokkal történő étrend-kiegészítésének javallata.

Javasolható-e a diagnózis klinikai gyanúval? betegség? Először is muszáj? Az ólom véletlenszerű vagy munkahelyi expozíciójának lehetőségét keressük. A beteggel való megbeszélés nagyon fontos. Fontos adatok nyerhetők az anamnézisből. Szakmai kitettség? Könnyű felfedezni, annál nehezebb véletlen mérgezés esetén diagnosztizálunk.

Az ólom három rekeszes eloszlással rendelkezik:

?A vérben az ólom 90% -a vörösvértestekben (vörösvértestekben) található, felezési ideje 35 nap;
Az ólom 10% -a lágy szövetekben található, felezési ideje 40 nap;
a fő ólomletét képviseli? csontok (a teljes mennyiség 90% -a?), felezési ideje 20-30 év (4).

A laboratóriumi vizsgálatok mérik az ólom mennyisége a testben (atomabszorpciós spektrometriás módszer grafitkemence porlasztással). Az ólomkoncentráció mérését elvégezzük. teljes vérből. Perifériás kenetvizsgálatra van szükség a vérben lévő elemek konformációs változásainak megfigyeléséhez. Meg lehet mérni a normálist meghaladó eritrocita protoporphyrineket. Az ólom a csont szintjén is lerakódik, így hasznos. csont röntgenfelvétel, amely szuggesztív változásokat mutathat a hosszú csontok metafízisében, különösen gyermekeknél. Jelezhető-e röntgen? Ha erre gyanakszunk? Létezem? ólomtárgy, amelyet lenyeltek, gyermekek esetében is. Az ólom mérhető a vizeletben, de a székletben is.

Az első ajánlás után? az ólom- vagy mérgezés diagnózisa az expozíció forrásának megszüntetése.

A testben lévő ólomszinttől függően több terápiás megközelítés lehetséges, amelyet a szakorvos állapít meg. Létezem? Antidóta gyógyszerek, amelyeket általában nehézfém-kelátoknak neveznek, ebben az esetben? ólom kelátok. Adják őket? orvosi felügyelet alatt? És korrelálnak a plazma ólomszintjével. Mondtam korábban, hogy? Az ólom oxidatív stresszt vált ki, ezért egyes tanulmányok azt mutatják? az antioxidáns terápia fontossága e fémnek kitett betegeknél. Kiemelték? Hasznos-e a B6, E, vitamin, cink, C-vitamin (aszkorbinsav), SAM (S-adenozil-L-metionin?), NAC (N-acetil-cisztein?), Alfa-liponsav kiegészítése? ehhez? a betegek kategóriái.

Érdekes ólommérgezéses eset volt egy 46 éves férfi, akit felvettek klinikánkra. súlyos mámorral? ólommal utána? mit fogyasztott 2 hónapig? uic? ob? támogatott? ólmot tartalmazó kazánban. A beteget a sürgősségi klinikai kórházba vitték? Bukarest súlyos állapotban, kómában, szellőztetői segítségre szorul. Specifikus kezelés alatt a beteg állapota kedvező volt? Felhívjuk erre a figyelmet? a kockázatnak, amelynek ki vagyunk téve, ha? ilyen illegálisan és anélkül nyert termékeket fogyasztunk egészségügyi közlemények.