Optic milyen megtérítést a Previssima Security
Szemész konzultációt követően a látásproblémákkal küzdő biztosított orvosi felírással optikához fordulhat. A visszatérítés Biztonságos aoptikai (lencsék és keretek) osztályonként változik (A vagy B).
Ha a biztosított az A osztályú lencséket és kereteket választja, kiegészítő egészségének fedeznie kell a társadalombiztosítás általi visszatérítés után fennmaradó összes költséget, függetlenül attól, hogy az egészségügyi garanciák milyen szinten részesülnek a biztosítottakban.
A B. osztály tekintetében a biztosított kiegészítő egészségbiztosítása biztosíthatja optikai visszatérítés többé-kevésbé a megkötött szerződés függvényében, a társadalombiztosítási visszatérítés mellett.
Szemüveg: milyen Secu térítés ?
A 100% -os egészségügyi reform részeként két osztályú optikai berendezést hoznak létre:
A osztály, felszerelés a "100% Egészség" kosárban
B. osztály, a "100% egészségtől" eltérő felszerelés
Minden optikusnak be kell mutatnia:
Keretek, amelyek megfelelnek az európai előírásoknak, legfeljebb 30 eurós árral.
Legalább 17 különböző felnőtt keretek modellje 2 különböző színben és 10 gyermekkeret modell 2 színben.
Lencsék (vékonyított, tükröződésgátló és karcolásgátló) és minden látászavar kezelése. Áraikat korlátozzák.
A társadalombiztosítási visszatérítési alapokat átértékelik és átcsoportosítják erre az osztályra, hogy biztosítsák a kínált felszerelések minőségét.
A felelős szerződéseknek teljes mértékben ki kell terjedniük erre a berendezésre
Minden optikusnak be kell mutatnia:
Ingyenes árak.
Támogatás keretekhez legfeljebb 100 euróig, és a teljes felszerelés megtérítése további biztosítók által, korlátozva a felső határokat, 420 és 800 euró között, a lencsekorrekció típusától függően
Nincs fennmaradó díj
A fennmaradó fizetendő összeg a kiegészítő egészségbiztosítás által nyújtott garanciáktól függően változik
Az optikusok számára kötelező a szabványosított ajánlat, amely 100% -os egészségügyi ajánlatot javasol.
Támogatási feltételek
Korrekciós hatású optikai berendezések támogatása a következő rendellenességek esetén biztosított:
- Asztigmatizmus
- Hyperopia
- Myopia
- Távollátás
- Amblyopia
- A prizma korrekciója csak diplopiás strabismus esetén támogatott
- A progresszív lencsék támogatása 16 éves korig csak messze közeli előfordulás esetén biztosított
- A színezett üvegek fedése csak veleszületett vagy szerzett szembetegségek esetén biztosított, amelyek állandó fotofóbiát okoznak (albinizmus, pigmentáris retinopathiák, aniridia, krónikus keratopathiák, az elülső szegmens poszttraumás átrendeződése), vagy a szürkehályog utáni életkorhoz kapcsolódó makula degeneráció esetén. műtét, előrehaladott retina patológiák gyengénlátással, intermittáló strabismus és súlyos myopia vagy hyperopia fotofóbia kíséretében
A berendezés javító hatás nélküli támogatása csak a következő esetekben biztosított:
- Semleges lencsék beépített prizmákkal
- Színezett szemüveg,
- Lapos lencse egyoldalú szemi érintettség esetén (betegenként egy lencse leadásának határán belül).
Két eszköz támogatása
Két eszköz támogatása csak az alábbi betegeknél engedélyezett:
- A progresszív vagy multifokális lencsék intoleranciája vagy ellenjavallata. Ezeknél a betegeknél, akiknek közeli látáshiányuk van és távlátási hiányuk van, és akik nem tudnak vagy nem akarnak progresszív vagy multifokális lencsét viselni, az ellátás két olyan berendezésre terjedhet ki, amelyek mindegyike korrigálja a korábban említett két hiány egyikét (közel látás és távlátás)
- Amblyopia és/vagy strabismus, amely optikai büntetést igényel. Ezeknek a betegeknek az ellátása két különböző korrekciós eszközre terjedhet ki, amelyeket felváltva kell viselni.