Orális candidiasis

candidiasis a bőrt és a nyálkahártyákat érintő gombás fertőzések csoportját írja le. A fertőzést a Fuss, különösen Candida albicans.

orális

A szájüregi candidiasis legszélesebb körben alkalmazott osztályozása a fertőzést négy típusra osztja, beleértve: akut pseudomembranosus orális candidiasis, atrófiás akut orális candidiasis, krónikus hiperplasztikus szájüregi candidiasis és krónikus atrophiás szájüregi candidiasis.

Hiperplasztikus szájüregi candidiasis Ezután a krónikus csoportot négy másik csoportra osztották, a lokalitástól és az endokrin érintettségtől függően: krónikus orális candidiasis (candidal leukoplakia), endokrin candidiasis szindróma, krónikus lokalizált mucocutan kandidózis és krónikus diffúz candidiasis. Az eritemás kandidózis a candidiasis vörös elváltozásaira használt kifejezés.

A kandidózis az idősek vagy a citosztatikus gyógyszerek, HIV-fertőzés, hosszú távú antibiotikum-terápia, krónikus betegségek: cukorbetegség, immunhiányok, daganatok túlsúlya.
Ha kortikoszteroidok vagy antibiotikumok okozzák a kandidózist, akkor ajánlott csökkenteni az adagot vagy megváltoztatni a kezelést. Ha a betegség kiváltó oka ismeretlen vagy nem kerülhető el, szisztémás vagy helyi gombaellenes terápia javasolt. Súlyos immunszuppresszióban szenvedő betegeknél fontos megakadályozni a fertőzés terjedését és más területek gyarmatosítását. Az oropharyngealis régió a kolonizáció fő forrása, és lehetővé teszi a fertőzés másodlagos terjedését. Az azol gombaellenes szerekkel szembeni rezisztencia jól ismert probléma, különösen HIV-fertőzésben és más immunszuppresszív állapotban szenvedőknél. Javasoljuk az alkalmazott gombaellenes szerek módosítását.

A prognózis jó a legtöbb immunokompetens gazdaszervezet számára, de immunhiányos betegeknél gyakori a gombaellenes rezisztencia.

A szájüregi candidiasis patogenezise

Akut pseudomembranosus szájüregi candidiasis

Erythemás orális candidiasis

Krónikus mucocutanális orális candidiasis

Leír egy olyan ritka szindrómák csoportját, amelyek immunhiányt tartalmaznak, amelyekre a tartós mucocutanus candidiasis rosszul reagál a helyi kezelésre. Általánosságban elmondható, hogy minél súlyosabb a candidiasis, annál valószínűbb az immunhiba azonosítása.

A szájüregi candidiasis okai és kockázati tényezői

A candida család tagjai a candidiasis kórokozói. Az antimikrobiális fehérjék és peptidek szekréciója alacsony a szájüregi candidiasisban szenvedő betegek nyálában.

A szájüregi candidiasisot elősegítő tényezők a következők:

  • a hordozó státusza gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál és a nyári hónapokban
  • a hordozó státusz magas aránya megfigyelhető immunhiányos, O vércsoportban és a nyálantigének szekréciójának hiánya
  • a hordozó állapot magasabb a savas nyál esetében
  • A xerostomia növeli a hordozó állapotát
  • xerostomia-t okozó pszichotrop gyógyszerek alkalmazása
  • alvás közben megnő a micélium mennyisége, és csökken az étrend és a fogmosás
  • a dohányzás növeli a kandida hordozó státuszt, növeli a fertőzés kockázatát a HIV-fertőzötteknél, különösen multifokális kandidózist és medián rhomboid glossitust okoz
  • tetraciklin terápia
  • a szóbeli mikrobaflóra egyensúlyhiánya baktériumok szuppressziójával, a nyál áramlásának megváltoztatásával, immunológiai hibákkal
  • helyi, szisztémás vagy aeroszolizált kortikoszteroid terápia
  • cukorbetegség.

jelek és tünetek

Akut pseudomembranosus candidiasis

Erythemás candidiasis

Krónikus hiperplasztikus candidiasis (krónikus leukoplakia)

Krónikus multifokális candidiasis

Krónikus atrófiás candidiasis

Szögletes szájgyulladás (szögletes cheilitis, gyöngy)

Medián rhomboid glossitis (a nyelv központi papilláris atrófiája)

Szimmetrikus és ellipszis alakú papilláris atrófia vagy romboid alak jellemzi, különösen a nyelv közepén, elöl a körülmetélt papillákkal. Időnként van egy karéjos vagy exofita hiperplasztikus megjelenés. Szövettani szempontból kandidális hifák beszivárognak a hiperkeratózis epitélium felszínes rétegeibe, és neutrofil polimorfonukleáris infiltrátum figyelhető meg.

Diagnosztikai

Kezelés

Az orális candida kezelésében kezelni kell a candidiasis elősegítő háttérállapotok megszakítják vagy csökkentik az antibiotikumok, kortikoszteroidok adagját ha ez a valószínű oka. Súlyos immunszuppressziós betegeknél a kiterjedt kolonizáció megelőzése a terápia célja. A candidiasis magas kockázatának kitett betegeknél, például a HIV-fertőzötteknél, valamint a rák, az immunszuppresszánsok vagy a tartós antibiotikumok kemoterápiájában részesülő betegeknél megelőző gombaellenes szerekre van szükség. HIV-fertőzéseknél a helyi szerek általában addig szabályozzák a fertőzést, amíg a növekvő immunhiány szisztémás szereket nem igényel. A helyi gombaellenes szerek a következő formában állnak rendelkezésre tabletták, krémek és oldatok. A szájon át alkalmazott oldatok hatékonyak azok számára, akiknek száraz a nyálkahártyájuk, vagy akik nem tudnak feloldani tablettákat.

A fogtáblák gyakran tartalmaznak candida-t. A fog által kiváltott szájgyulladás megelőzésére szükség van szájoldatok. Lítikus és proteolitikus enzimeket tartalmaznak, benzoesavat, amely teljesen elpusztítja a candidát. A szájöblítő oldatok csoportokba oszthatók a komponensek szerint: lúgos peroxidok, lúgos hipokloritok, savak, fertőtlenítőszerek és enzimek. A leghatékonyabbak az enzimek. A benzoesav és a klórhexidin-glükonát teljesen elpusztítja a kandidát.

Gombaellenes terápia

flukonazol aktív a szájüregi candidiasis ellen HIV-ben, és egy héten belül remissziót produkál. Előnyös, mert nincs jelentős mellékhatása és gyorsan hatékony. A relapszusok megelőzése érdekében fenntartó terápia szükséges flukonazollal. Egyéb elérhető gombaellenes szerek a következők: kotrimazol, mikonazol, ekonazol, ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, ezek szintetikus gombaellenes szerek, amelyek széles spektrumú aktivitással rendelkeznek számos gomba, köztük a candida ellen. Úgy működik, hogy gátolja az ergoszterin, a gombamembrán fő szterinjének bioszintézisét. Az azolok káros hatása az ergoszterin prekurzorok felhalmozódása. A hepatotoxicitás és az endokrin toxicitás fontos a triazolok és a diazolok szempontjából.
Ellenáll az azoloknak Ma már jól ismert, és jelentősvé válik, különösen a HIV-fertőzötteknél. A betegeknek kerülniük kell a dohányzást, a xerostomás gyógyszereket, az antibiotikumokat, a kortikoszteroidokat és az immunszuppresszánsokat.

  • Láb és szájbetegség
  • A genitális candidiasis
  • Vulvo-hüvelyi candidiasis
  • Szájrák
  • Orális leukoplakia
  • Szájfekélyek
  • Gomba oropharyngealis és nyelőcső fertőzések
  • A szájüreg rákjai
  • Gomba a nyelven
  • Candida fertőzések - hírek a kezelésről
  • Candida-ellenes étrend
  • Szájüreg (száj)

A hüvelygyulladás a hüvely gyulladása, amely váladékkal, viszketéssel és fájdalommal jelentkezik. Az ok képviselteti magát.

A vulvovaginalis candidiasis gyakori nőgyógyászati ​​állapot, életében négy nőből 3-at érint.