Orális glükokortikoidok SpringerLink
Alkalmazás és terápiás monitorozás gyulladásos reumás betegségekben
Gyulladásos reumatikus betegségek terápiás felhasználása és kezelésének monitorozása
Összegzés
A glükokortikoidok (GC) a reumatológiában már több mint 70 éve bevált gyógyszerek. Nagy dózisban nagyon gyorsan működnek membránstabilizáló hatásuk révén. A GC egyáltalán előforduló genomikus terápiás hatásai, még nagyon alacsony dózisok is, jórészt a "nukleáris faktor kappa B" (NFκB) transzkripciós faktor funkcióinak gátlásán alapulnak, amely elősegíti a gyulladásos mediátorok, adhéziós molekulák és más szabályozó fehérjék szintézisét. A GC nagy dózisban történő alkalmazásának indikációja mindig a reumatológiában történik, amikor a helyzet életveszélyes, veszélyes vagy terápiának ellenáll. Alacsonyabb GC dózisokat alkalmaznak, általában orálisan, v. a. rheumatoid arthritis, vasculitis és kollagenosis esetén. A klinikai orvostudományban alkalmazva az általános elv a lehető legkisebb hatásos GC-dózis lehető legrövidebb időn belüli alkalmazására vonatkozik annak érdekében, hogy a GC terápiás hatását elfogadhatatlanul kifejezett mellékhatások elfogadása nélkül alkalmazzák.
Absztrakt
A glükokortikoidok (GC) több mint 70 éve bizonyítottan gyógyszerek a reumatológiában. Nagyon gyorsan, nagy dózisban hatnak a membránstabilizáló hatásokon keresztül. A GC genomikus terápiás hatása még nagyon alacsony dózisokban is elsősorban a kappa B (NFkB) nukleáris faktor transzkripciós faktor funkcióinak gátlásából adódik, amely elősegíti a gyulladásos mediátorok, az adhéziós molekulák és más szabályozó fehérjék szintézisét. A reumatológiában a GC nagy dózisban történő alkalmazásának javallata mindig adott, ha életveszélyes, veszélyes vagy kezelés-ellenálló helyzet áll fenn. A GC alacsonyabb dózisait, általában orálisan adva, különösen alkalmazzák rheumatoid arthritis, vasculitis és kollagenosis esetén. A klinikai gyakorlatban az általános elv az, hogy a lehető legkisebb hatékony GC-dózist használja a lehető legrövidebb idő alatt a GC terápiás hatásának elérése érdekében, elfogadhatatlanul súlyos mellékhatások kockázata nélkül.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.