Orrpolipok - felismerik; távolítsa el a kezelést; OP kanyo®

Frissítve 2019. július 4-én

16 perc olvasási idő

Az orrpolipokat az okozza A nyálkahártya növekedései az orrmelléküregekben. Jóindulatúak, de ha nem kezelik őket, sok esetben befolyásolják az orrlégzést - ami viszont befolyásolja a Korlátozza az érintettek teljesítményét és életminőségét. Tudjon meg többet az okokról, a tünetekről és a kezelésről, például műtét formájában.

kezelést

Gyakran Ismételt Kérdések

Ennek eredményeként a nyálkahártya jóindulatú növekedései keletkeznek Allergia vagy anatómiai sajátosságok az orr. A súlyos betegségek ritkán okozzák.

Az orrban lévő polipok megoldhatók kortizont tartalmazó orrspray többnyire jól kezeli. Ha a túlzások nagyok, akkor lehet sebészet szükséges.

Összességében kb 4 százalék a polipprobléma által érintett német lakosság körében - A férfiak kétszer olyan gyakran, mint a nők. A legtöbb esetben a növekedések csak 30 éves kor után jelentkeznek. 1

Mik az orrpolipok?

Az orrpolipok (polyposis nasi) az orr nyálkahártyájának jóindulatú növekedései. Teheti ... a Mérete több centiméter eléri és megnő egyfajta száron, vagy simán fekszik a nyálkahártyán. Néha az orrmelléküregekből nyúlnak ki a fő üregbe. A szerkezetek puha, folyadékkal töltött kötőszövetből és csillogásból állnak szürkés rózsaszínű vagy üveges méz színű.

Az orrpolipok számos tünetért felelősek

A korai szakaszban az érintetteknek általában nincsenek tüneteik, mert a polipok még mindig nagyon kicsiek. Növekedésük során azonban végül kinyúlnak az orrüregbe és így károsíthatja az orr légzését.

A következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • megváltoztatta a kiejtést: Az orrpolipok tompa és torz hangot adnak a hangnak.
  • Rossz lehelet: Az emberek elsősorban a szájukon keresztül lélegeznek, ami kiszárítja a száj nyálkahártyáját és rossz leheletet okoz.
  • Megfázás: Az orrmelléküregeket polipok vagy váladékok blokkolják, és rosszul szellőznek, ami tökéletes táptalaj a kórokozók számára.
  • horkolás: Az akadályozott orrlégzés gyakran horkoláshoz és ezzel összefüggő alvászavarokhoz vezet. Napközben a fáradtság miatti teljesítményvesztés figyelhető meg.
  • csökkent szaglási képesség (hyposmia): Ha nagymértékben megnagyobbodott polipok nyúlnak ki az orrüregbe, a belélegzett levegő néha már nem éri el azokat a szaglósejteket, amelyek az orrüreg felső területén helyezkednek el. Az érintettek ezért a szaglás részleges vagy teljes elvesztésétől szenvednek (anosmia).

Az érintettek lélegezz többnyire a szájon át, ami számos problémát vet fel. Normális esetben az orr által belélegzett levegőt előkészítik a tüdőbe érkezésére: felmelegítik, megnedvesítik és mindenekelőtt megszabadítják a szennyeződésektől, valamint a vírusoktól és baktériumoktól. Ez az alkalmazkodási funkció már nem garantált, ha csak a szájon át történő légzést alkalmazzuk A kórokozók akadálytalanul hatolnak a légutakba. Ez gyulladáshoz vezethet a torokban, a hörgőkben vagy az orrmelléküregekben: Tipikus tünetek torokfájás, köhögés vagy rekedtség. Ha az orrmelléküregek is irritálódnak, fejfájás vagy orrfolyás jelentkezhet.

Kényelmetlen, fájdalmas és gyakran elhúzódó: az orrmelléküregek gyulladása.

Általában az orrpolipban szenvedők érzik nincs fájdalom. Más azonban, ha a növekedések krónikus (hosszan tartó) arcüreggyulladás (arcüreggyulladás) következményei: Ebben az esetben előfordulhatnak olyan jellegzetes orrmelléküreg-gyulladásos tünetek, mint arcfájás, fejfájás és súlyos orrfolyás.

Polyposis nasi: gyógyszeres kezelés

A kezelés típusa a polipok mértékétől függ. Tehát megelőzni Glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszerek (általános használatban: kortizon) kisebb orrpolipok a növekedésen és fokozatosan zsugorítsa őket. Ugyanakkor az ilyen gyógyszereknek van gyulladáscsökkentő hatás.

Az orvos általában először orrspray-ket vagy cseppeket ír elő, amelyek ezt a hatóanyagot tartalmazzák. Mindenekelőtt fontos, hogy az érintett személy valóban rendelkezzen a forrásokkal elég hosszú és rendszeresen használják, különben nincs hatásuk. A több hónapos kezelés nem ritka glükokortikoidos orrspray-k esetén, ellentétben az orrdugulás elleni spray-kkel.

Ha az eredmény a lelkiismeretes használat ellenére sem érhető el, az orvos megteheti nagyobb dózisú tabletták felírni. Ezek hatékonyabbak, de olyan mellékhatásaik is vannak, mint a vérnyomás emelkedése és a súlygyarapodás, ezért a terápiát szorosan ellenőrizni kell.

Allergiák

Ha az allergia váltja ki a polipképződést, akkor ennek megfelelően kell kezelni. Itt az érintettek gyógyszert szedhetnek az allergiás reakciók ellen, ún Antihisztaminok. Ezenkívül kerülni kell az allergiát kiváltó tényezőket (pl. Házi poratka, pollen), vagy ha lehetséges, legalább csökkenteni kell.

Néha jön egy is Desensibilizáció kérdéses: Ez egy hosszú távú terápia orvosi felügyelet mellett, amelynek eredményeként az allergiások immunrendszere lassan megszokja az irritáló anyagokat.

Apropó: A tudósok jelenleg kutatnak egyet új, ígéretes terápiás módszer. Itt különlegesek ellenanyag spray-ként vagy injekcióként használják a polyposis nasi ellen. 2

Ezt maga is megteheti az orrpolipoknál

Aki polipban szenved, az előírt gyógyszerek mellett gondoskodjon az orrról a gyógyulási folyamat támogatása érdekében. Hogyan kell csinálni:

  • Belélegezni Sós vízzel vagy kakukkfűvel ez nedvesen tartja a nyálkahártyát.
  • Használat Orrcsapok sós vízzel. Megtisztítják az orrjáratokat a nyálkától, fellazítják az inkrustációkat és kiürítik a kórokozókat az orrból.
  • Ital Nagyon sokat (legalább 1,5 liter naponta). 3 A folyadék biztosítja továbbá az orr nyálkahártyájának nedvességét és hígítja a váladékot.

Alternatív gyógyítási módszerek?

A homeopátiában vannak olyan gyógymódok is, amelyek állítólag támogatják az orrpolipok gyógyulását. Ide tartoznak például:

  • Marum verum (Macskafű) 4
  • Thuja occidentalis (Kanadai életfa) 5

A homeopátiás gyógyszereket arra is használják, hogy megakadályozzák a növekedések kiújulását.

OP: Amikor az orvosnak el kell távolítania a polipokat

Néha meg kell fontolni a műtétet is, például ha a gyógyszeres terápia sikertelen vagy a növekedés túl nagy. Egyedi, könnyen hozzáférhető polipokkal lehetőség van a Járóbeteg-beavatkozás fül-, orr- és torokgyakorlaton kell elvégezni. Ebben az esetben helyi érzéstelenítésre kerül sor, vagyis egyfajta fájdalomeltávolítás csak az érintett területen. Ezután az orrpolipok fém hurokkal (az úgynevezett polip hurok) rögzítve. A hurok addig húzódik, amíg a polip meg nem szakad és visszahúzható. Alternatív megoldásként lézeres eltávolítás is lehetséges. 6.

Ha szükséges, az orvosok a műtét során élnek a lehetőséggel, és egyidejűleg rehabilitálják az orrmelléküregeket annak érdekében, hogy megakadályozzák az új polipok kialakulását. Például a nyálkahártya egyéb apró növekedéseit elővigyázatosságból eltávolítjuk. Ha az orrpolipok az orrmelléküregek rossz szellőzésén alapulnak (például azért, mert az orrüreg és az orrmelléküreg közötti összekötő csatornák túl keskenyek), a sebész megnöveli ezeket a nyílásokat. A jövőben több levegő juthat be az orrmelléküregekbe, és az ott képződött váladék akadálytalanul elfolyhat. Néha hasonló okokból a turbinák (az orrfal oldalán fekvő barlangtestek) méretének csökkenése vagy Az orrszeptum kiegyenesítése szükséges.

Ha az orrpolipok mélyen az orrmelléküregekben általában előfordul fekvőbeteg-tartózkodás egy kórházban. Alatti művelet általános érzéstelenítő nagy bemetszések (minimálisan invazív) nélkül és keskeny, csőszerű eszköz, az endoszkóp segítségével hajtják végre. A sebek eltávolításához a sebész például egy nagyon finom, forgatható kést használ. A műtét után az orrot körülbelül két napig tamponizálják. 2

Apropó

Egy ilyen művelet után egy Betegszabadság körülbelül 14 napig. 7 Ha a beteg munkája során sok köze van a porhoz, vegyszerekhez vagy hőhöz, előfordulhat, hogy még hosszabb ideig nem tud munkába menni.

Minden sebészeti beavatkozás célja az orrüregek szükséges szellőzésének és a váladék elvezetésének biztosítása. Ez egyrészt megkönnyíti a légzést, másrészt ezek a változások csökkentik az új polipok kockázatát is.

Az orrpolipok kialakulásának leggyakoribb oka: A nyálkahártya tartós irritációja

Hogy az orrpolipok pontosan hogyan keletkeznek és megnagyobbodnak, nem világos. Az azonban bizonyos, hogy az orrmelléküregekben a nyálkahártya krónikus gyulladása elősegíti a növekedési folyamatot. Az ilyen krónikus orrmelléküreg-gyulladás oka általában egy csökkent az orrmelléküregek szellőztetése, amely párás és oxigénszegény környezethez vezet - a baktériumok és vírusok tökéletes élőhelye.

Ez történik például amikor Az allergének, például a házpor vagy a pollen a nyálkahártya tartósan irritálja: Válaszként gyulladássá és duzzadttá válik. A kialakult orrváladék már nem tud elfolyni, az orrmelléküregek bezáródnak, a levegő alig tud bejutni.

Szintén anatómiai jellemzők (például egy görbe orrszeptum) gyakran felelősek azért, hogy túl kevés levegő jut be az orrmelléküregekbe. Ezek reagálnak a nyálkahártyájuk gyulladásával, fokozott szekréciós termeléssel és esetleg polipképződéssel.

A következők szintén irritálják az orrmelléküregeket, és ezért elősegíthetik az orrpolipok kialakulását:

  • nagyon száraz vagy szennyezett levegő
  • Gomba támadás a nyálkahártyán
  • krónikus orrfolyás

Az orrpolipok és Samter triádja, valamint az elsődleges ciliáris dyskinisia

A Samter triád (más néven Widal triádjának) olyan betegséget ír le, amelyben három különböző tünet együtt jelennek meg:

  • bronchiális asztma
  • Orrpolipok
  • Szalicilsav intolerancia

A szalicilsavat nagy dózisokban tartalmazzák például az ASA-tabletták, de az élelmiszerek, a tartósítószerek és az illatanyagok is.

Leginkább bejön Életkor 20 és 40 év között az első tünetek, például vizes orrfolyás vagy csökkent szaglás. Kicsit később (néha akár évekkel később) megjelenik a bronchiális asztma és az orrpolipok. 8.

A Ciliáris diszkinézia egy Örökletes betegség, ami csökkenti a csillók funkcionalitását. Egészséges állapotban a csillók sűrű gyepszerűen vonják be a légutak nyálkahártyáját, és hullámzó mozgásaikkal biztosítják a kórokozók és az idegen testek elszállítását. Ha ez a tisztító funkció zavart, mint a csilló diszkinézia esetén, akkor az következik A bélés gyulladása és duzzanata, ami viszont elősegíti a polipképződést.

Vizsgálat és diagnózis

Először a kezelőorvos ismerteti Beteg megbeszélés (Anamnézis) a jelen panaszokról. Az olyan tünetek, mint a gyakori orrmelléküreg-fertőzések, a szaglás romlása és a légzési nehézségek a nasi polipózisra utalnak.

Ezután az orvos megvizsgálja az orrát és Sinusok pontosabban. Hogy ezt hogyan teszi, teljes mértékben a polipok méretétől függ. Az orrüregbe kinyúló nagyon nagy növekedések szabad szemmel láthatók. Az orrmelléküregek nyálkahártyáján laposan fekvő kisebb növekedések endoszkóppal végzett nasoszkópiában (rhinoscopy) mutathatók ki. Ez a vizsgálati eszköz egy vékony, hajlékony rúd, amelynek végén egy kamera és egy fényforrás található.

Van még képalkotó eljárások, amelyet az orvos használ, ha a többi vizsgálati módszer nem eredményez eredményt. Ide tartozik különösen a Számítógépes tomográfia (CT), amely pontos metszeti képeket készít az orrmelléküregekről. Az olyan eljárásokat, mint a röntgen és az ultrahang képek, ma már ritkán alkalmazzák, mert eredményeik kevésbé pontosak.

Ha az orvos allergiára gyanakszik a daganatok mögött, akkor ennek elvégzésére bőr- vagy vérvizsgálatot szervez.

Differenciáldiagnózis: tumor

Az orrpolipok általában mindkét oldalon megjelennek. Nál nél egyoldalú panaszok valamint gyakori Orrvérzés vagy kellemetlen szagú Orrfolyás, orrdaganat gyanúja merül fel. Ez nasoszkópiában jelenik meg, összehasonlítva az élénkpiros rózsaszínű vagy szürke polipokkal.

Ha az orvos vizsgálata során ilyen növekedést fedez fel, akkor szövetmintát vesz, amelyet a laboratóriumban megvizsgálnak rosszindulatú sejtek szempontjából.

Lehetséges szövődmények orrpolipokkal

Az orrpolipok általában ártalmatlanok. Ha azonban nem ismerik fel és nem kezelik vagy időben eltávolítják őket, szövődmények vagy másodlagos betegségek léphetnek fel. Mivel a daganatok növekvő nagysággal korlátozzák az orr légzését, ezért a szájon keresztül kell lélegezniük, a kórokozók vagy szennyező anyagok akadálytalanul behatolhatnak a testbe, és ott tartós fertőzések, például egy Krónikus hörghurut ok.

Szélsőséges esetekben a polipok olyan naggyá válnak, hogy széttolják az orrkeretet és ezáltal a Növelje az interpupilláris távolságot tud. 9.

Megelőzés lelkiismeretes gonddal

Az orrpolipok aktív megakadályozása aligha lehetséges. De ha néhány már kialakult, és ezeket eltávolították, akkor biztosíthatja, hogy a növekedések ne forduljanak elő újra. A műtét után elengedhetetlen az alapos utókezelés. Ebbe beletartozik

  • szabályos A fül-, orr- és torok szakorvos ellenőrzése mint például
  • alapos orrápolás Orrcsapok és Belégzés.

További kezelés a glükokortikoidokat tartalmazó orrcseppek vagy permetezésre van szükség, hogy megakadályozzuk az orrpolipok újbóli megjelenését.

Ha egy allergia elősegítette a polip növekedését, akkor fontos tudni Kerülje az allergiát kiváltó tényezőket vagy megfelelő gyógyszerekkel ellenőrizni. Ha ez nem sikerül, nagyon valószínű egy új formáció.

Miért nőnek vissza az orrpolipok?

Sajnos a zavaró polipok a sikeres kezelés után is mindig vissza tudnak nőni. Ez általában akkor történik, amikor a A származási ok nem szűnt meg válik. Ez az orr nyálkahártyájának ismételt irritációjához és ezáltal visszatérő növekedésekhez vezet.

Hogyan alakulnak ki az orrpolipok a gyermekeknél

Általános szabály, hogy a polip betegek 30 évnél idősebbek - a fiatalokat és különösen a gyermekeket ritkán érinti. 3 Van egy kivétel: minden harmadik gyermekről, aki a Metabolikus betegség cisztás fibrózise (más néven "cisztás fibrózis") polipokkal rendelkezik. 10 A cisztás fibrózisban a légutakban lévő nyálkát termelő mirigyek abnormálisan kemény váladékot választanak ki, amely könnyen felhalmozódik az orrmelléküregekben és rosszul ürül ki. Ez kedvez a sinus fertőzés kialakulásának, ami viszont orrpolipok kialakulását okozhatja.

Gyermekeknél is először a gyógyszeres terápiát kapják. Ha ez nem hoz megkönnyebbülést, az orvosok a műtétet javasolják.

Jó tudni

Gyakran, amikor a szülők vagy az orvosok beszélnek a gyermek polipjairól és azok eltávolításáról, valójában az ún Garat jelentett. Ezek a nasopharynxben helyezkednek el, és 2-6 éves kor között okoznak problémákat, mivel szaporodnak. 11 A megnevezés Ebben az esetben a „polipok” meglehetősen köznyelvűek és orvosilag nem teljesen helytálló.