Orrvérzés (orrvérzés) okai és mikor kell orvoshoz fordulnia - NetDoktor

Marian Grosser Münchenben tanult humán orvoslást. Ezen túlmenően a sok mindenben érdekelt orvos merészkedett néhány izgalmas kitérővel: filozófia és művészettörténet tanulmányozása, rádiózás és végül egy nettó orvos számára.

orvoshoz

Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

A Orrvérzés (orvosi orrvérzés) vér hirtelen szivárog egyik vagy mindkét orrlyukból. De ez többnyire ártalmatlan. A gyakori orrvérzés azonban (súlyos) betegségre is utalhat. Olvassa el itt az orrvérzés okait, az elsősegély nyújtásának megfelelő módját és az orvos kezelését az orrvérzéssel kapcsolatban.

Rövid áttekintés

  • Mi a teendő az orrvérzéssel? Üljön egyenesen, döntse előre és lefelé a fejét, hűtse le a nyakát, ha szükséges szorosan nyomja össze az orrát
  • Orrvérzés - okai: z. B. irritált vagy gyulladt orrnyálkahártya (pl. Száraz szobai levegőben, megfázás, allergiák esetén), fújás vagy zuhanás az orrra, idegen testek az orrban, az orrszeptum falának sérülései vagy rendellenességei, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok az orr régiójában, lázas betegségek, például kanyaró vagy influenza, Magas vérnyomás, különféle autoimmun és örökletes betegségek, gyógyszerek
  • Mikor az orvoshoz? ha ismételt orrvérzése van, vagy ha a vérzés nem szűnik meg

Veszély!

  • Orrvérzéskor sok ember reflexszerűen hátradönti a fejét. De ez nem jó ötlet: a vér a nyelőcsőn keresztül a gyomorba folyik, ami hányingert okozhat. Ezenkívül nem értékelhető, hogy az orrvérzés mennyire rossz.
  • Ugyanezen okból kerülje a fekvést, ha orrvérzése van.
  • Ne tegyen zsebkendőt vagy vattát a vérző orrba. Ok: A seb eltávolításakor újra felszakadhat.
  • Nem sokkal az orrvérzés után nem szabad kifújni az orrát, különben gyorsan újra vérezni kezd.

Orrvérzés: mit kell tenni?

A szakértők a következő azonnali intézkedéseket javasolják az orrvérzés megakadályozására:

  • Kérje meg az érintettet, hogy üljön egyenesen. Előre kell hajtania a fejét, hogy a vér kifolyhasson az orrlyukon keresztül. Ha szükséges, tegyen egy tálat eléjük, vagy adjon nekik egy ruhát a vér összegyűjtésére.
  • Kérje a beteget, hogy hüvelykujjával és mutatóujjával néhány percig szorosan megszorítsa az orrát (nyitott szájjal), vagy kérdezze meg, tegye-e ezt helyettük. Ezután rendszeresen ellenőrizze, hogy leállt-e az orrvérzés. Ha nem, akkor néhány percig csípje újra az orrát.
  • Hűtheti a nyakat vagy az orrnyerget is. Használjon hűvös, nedves ruhát vagy ruhába csomagolt jégkockákat. A lehűlés következtében az ellátó erek összehúzódnak - a vérzés enyhül.
  • Ha eszméletlen embernek orrvérzése van, fennáll annak a veszélye, hogy a vér bejuthat a szellőzőcsőbe. A legrosszabb esetben az érintett elfojt! Ezért vigye stabil oldalsó helyzetbe. Akkor a vér kifolyhat az orrból.

Orrvérzés gyermeknél: ezt megteheti

A gyermekek néha pánikba esnek, amikor hirtelen vér csöpög az orrukból. Ezért annál is fontosabb, hogy első válaszként nyugodt maradjon. Beszéljen a gyermekkel megnyugtatóan, esetleg mondjon el neki egy történetet, hogy elterelje a figyelmét. Ölelje át a kis beteget, és magyarázza el, miért döntenék előre a fejüket. Segíthet a gyermeknek, ha az orrvérzés idejére támasztja a fejét. Megcsípheti a gyermek orrát is. A gyermeknek ki kell köpnie a szájába kerülő vért. Általában a kísértetnek néhány perc múlva vége.

Különösen kisgyermekeknél ellenőrizze, van-e olyan tárgy az orrban, amely kiválthatta a vérzést.

Orrvérzés: okok

Az orrvérzés akkor fordul elő, amikor az orrnyálkahártya finom erei megsérülnek, amely jól be van látva vérrel. A legtöbb vénás ér érinti. Ez látható abból a tényből, hogy a kilépő vér sötétvörös. Artériás sérüléseknél a vérzés élénkpirosabb és erőteljesebb.

Mivel az orr elülső részében több ér ereszkedik össze (orvosi Locus Kiesselbachi), itt jelentkezik a legtöbb vérzés. Ezek általában ártalmatlanok.

A veszélyes orrvérzés gyakran az orr hátsó részéből származik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ellátó edények még nem vannak annyira elágazva a hátsó orrszakaszokban, mint előre, így a szivárgás egyszerűen nagyobb. Ha ilyen típusú orrvérzése van, a fül-, orr- és torokorvosának gyakran be kell avatkoznia a vérzés megállításához.

Orrvérzés esetén meg kell különböztetni azt is, hogy az ok lokális-e, vagyis az orrban van-e, vagy van-e mögötte más betegség. Gyakran az előbbi a helyzet.

Orrvérzés: Helyi okok

  • Már Erősen tüsszentse vagy fújja az orrát elegendő lehet az orr apró ereinek felszakadásához. Nagyobb az esélye az orrvérzésre is, ha a Az orrnyálkahártya irritált például túlmelegedett vagy légkondicionált szobai levegő, allergia vagy dekongesztáns orrspray okozza.
  • A Ütés vagy orron esés orrvérzést is okozhat. Ugyanez vonatkozik a kisgyerekekre is idegen test Tegyen egy borsót vagy egy kis Lego-téglát az orrába: ha megsérti az orrnyálkahártyát, vér szivárog. Ugyanez megtehető a Orrszedés történik.
  • Néhány emberrel egy Lyuk az orrszeptumban (orvosi septum perforáció) felelős a gyakori orrvérzésért. Egy ilyen lyuk az orr területén végzett korábbi művelet eredménye lehet. Előfordulhat azonban például érrendszeri megbetegedésekből, balesetekből vagy maró anyagok belélegzéséből is.
  • Néhány Az orrszeptum rendellenességei az orr vérzését is okozhatja, ha a kiálló sarkantyúk vagy gerincek megsérítik az orr bélését. Az ilyen rendellenességek gyakran együtt járnak Az orrszeptum görbülete (orvosi septum eltérése).
  • Ritkán van jóindulatú vagy rosszindulatú (ismételt) orrvérzés mögött tumor az orrüregben vagy az orrmelléküregekben.

Orrvérzés: Szisztémás okok

Az orrvérzés (súlyos) betegség jele is lehet. Például a következő betegségek okozhatnak orrvérzést:

  • lázas megbetegedések, például influenza vagy kanyaró (az orrvérzést előnyben részesítik itt a nyálkahártya fokozott véráramlása miatt)
  • Megfázás (a gyulladt orrnyálkahártya könnyen vérezhet - különösen, ha az illető gyakran fújja az orrát)
  • Vesebetegség
  • Ér- és keringési betegségek, például az artériák megkeményedése (arteriosclerosis) és a magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • a vérlemezkék veleszületett diszfunkciója (thrombocytopathia vagy thrombopathia)
  • különféle autoimmun és örökletes betegségek, például Wegener-kór, Osler-kór, hemofília (például A és B hemofília, von Willebrand-Jürgens szindróma stb.)
  • Leukémia ("vérrák")
  • Ritka esetekben a nyelőcső súlyos vérzése (például visszér = nyelőcső visszér jelenlétében) szivároghat a szájból és az orrból, így orrvérzésnek tűnik, de nem.

Néha van Orrvérzés a gyógyszeres kezelés miatt feltételesen. Ez vonatkozik például az úgynevezett vérlemezke-aggregáció-gátlókra. Ezek olyan hatóanyagok, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék együttes véralvadását. Ez valószínűbbé teszi az olyan vérzést, mint az orrvérzés vagy az íny vérzése. A thrombocytaaggregáció-gátló egyik jól ismert képviselője a fájdalomcsillapító és lázcsillapító acetilszalicilsav (ASA).

Az úgynevezett kumarin-származékok (röviden kumarinok) szintén kiválthatják az orrvérzést: Ezek a hatóanyagok csökkentik a szervezet K-vitamin-szintjét, ami rontja a véralvadást. Ebben az esetben ez meglehetősen szándékos - az orvos kumarint (például fenprokumont, warfarint) ír fel azoknak a betegeknek, akiknek testében a vérrögök könnyen kialakíthatják és elzárhatják az eret. Ide tartoznak a pitvarfibrillációban szenvedők. A kumarinok használata csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.

Az orrvérzést elősegítő egyéb gyógyszerek közé tartoznak bizonyos antibiotikumok és pszichotrop gyógyszerek.

Az orrvérzésnek gyakran nincs egyértelmű oka. Ezután az orvosok idiopátiás vagy szokásos orrvérzésről beszélnek.

Orrvérzés okai gyermekeknél

A fent említett okok mellett az orrvérzésnek más okai is lehetnek a gyermekeknél: A kis utódok gyakran kíváncsiságból vagy játék közben ragadnak idegen test az orrba, ami vérzést okozhat. Más esetekben egyértelmű Orrszedés az orrvérzés oka. Nagyobb gyermekeknél nagyobb lehet Növekedési roham (Gyakori) orrvérzés. Az orrnyálkahártya kis erei érzékenyebbek és könnyebben elszakadnak. Általában ez a fajta orrvérzés gyorsan leáll.

Orrvérzés: okok terhes nőknél

Az orrdugulás és ennek következtében az orrvérzés nem ritka a terhesség alatt. Ennek oka a megváltozott hormonegyensúly. A szervezet nagyobb mennyiségben termeli a női nemi hormont, az ösztrogént. Ez fellazítja a kötőszövetet, az érfalakon is. Ennek eredményeként az erek kitágulnak, ami növeli a véráramlást - beleértve az orrnyálkahártyát is. Ez elősegíti az orrvérzést a terhesség alatt. Bármilyen kényelmetlen is lehet az érintett nők számára, általában ártalmatlan, és szerencsére csak korlátozott ideig tart.

Ezzel a tünettel járó betegségek

Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:

  • Vasculitis
  • influenza
  • hideg
  • szénanátha
  • Májáttétek
  • leukémia
  • magas vérnyomás
  • V faktor Leiden
  • Ház porallergia
  • Kutyaallergia

Orrvérzés: Kockázatok

Még akkor is, ha az orrvérzés általában ártalmatlan, és önmagában megáll, anélkül, hogy az érintettekre következményekkel járna, mégis fennáll néhány kockázat. Ha az érintett személy sok vért veszít, vagy nem lát vért, fennáll annak a veszélye, hogy összeomlik, sokkot szenved - vagy annak határán áll. Ez hűvös, sápadt bőrön tapasztalható. Az érintett személy gyengeséget és szédülést is érez.

Egy másik kockázat: ha az érintettet arcon ütötték, vagy ha a feje kemény felületnek ütközött, akkor előfordulhat, hogy az orr vagy a koponya eltört. Ez utóbbi jele, hogy tiszta, de gyakran vérrel kevert agyi folyadék kifolyik az orrból (vagy a fülekből). Vészhelyzet!

Orrvérzés: Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az alkalmi orrvérzés nem okozhat aggodalmat. A vérzést általában maga állíthatja le.

Az orvoslátogatás azonban ajánlott, ha az orrvérzés ismételten előfordul (pl. Hetente többször), vagy valami új dolog (az érintett személynek eddig nem volt orrvérzése). Akkor van értelme tisztázni az okot. Lehet olyan betegség, amely kezelést igényel az orrvérzés mögött.

Gyorsan vigye orvoshoz az érintettet, ha a vérzést nem lehet megállítani - vagyis ha 20 perc múlva (gyermekeknél tíz perc múlva) nem állt le. Ha rendkívül súlyos orrvérzése van, amelyet nem lehet ellenőrizni, akkor akár sürgősségi orvost is kell hívnia. Ellenkező esetben az illető túl sok vért veszíthet.

Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha az orra láthatóan sérült (pl. Erőszakos ütés miatt).

Orrvérzés: forduljon orvoshoz

Az ENT-orvos gyakran párhuzamosan végzi a vizsgálatot és a kezelést. Először megkérdezi a beteget vagy társukat, hogy nyilvánvaló oka van-e az orrvérzésnek, és gyakrabban fordul-e elő. Ezután megpróbálja meghatározni az okot egy nasoscopy (orvosi rhinoscopy) segítségével. Az érintett személy helyi érzéstelenítést kaphat.

Ismételt orrvérzéssel kapcsolatos vizsgálatok

Ha a betegnek gyakran orrvérzése van, az orvos megvizsgálja az okát. Ennek során kezdetben ugyanúgy jár el, mint minden olyan betegnél, aki orrvérzéssel érkezik hozzá: Fontos információkat kap a pácienssel folytatott beszélgetés során. Kórtörténet a (anamnézis). Például az orvos megkérdezi, hogy milyen helyzetekben fordul elő gyakran orrvérzés, és hogy a betegnek vannak-e egyéb tünetei.

Ezt követi az orrüreg vizsgálata a Rhinoscope (elülső orrüreg terület) vagy Orr endoszkóp (hátsó orrüreg terület). Az alábbi tesztek szintén segíthetnek a gyakori orrvérzés okának mélypontján:

  • képalkotó eljárások: Ultrahangos készülékkel az orvos például elég jól fel tudja mérni az orrmelléküregeket. A mágneses rezonancia tomográfia (MRI) még pontosabb képeket szolgáltat, de sokkal összetettebb. A komputertomográfiát (CT) általában a koponya csontjainak jobb felmérésére használják balesetek vagy arcütések után.
  • Vérelemzés: Különböző vérértékek adhatnak információt bármilyen véralvadási rendellenességről vagy gyulladásról.
  • A vérnyomás mérése: A lehetséges magas nyomás (hipertónia) a vérnyomás mérésével határozható meg.

Ha nincs helyi oka a gyakori orrvérzésnek, az orvos a háziorvoshoz utalhatja az alapos fizikai vizsgálatot. Ily módon a betegségek kizárhatók vagy azonosíthatók az orrvérzés okaként, például vizeletvizsgálattal.

Orrvérzés: Az orvos kezelése

Az orrvérzés típusától és súlyosságától függően az orvos megfelelő eszközökkel vagy módszerekkel megpróbálja megállítani a vérzést:

  • Az orr elülső szegmensében (különösen a Kiesselbachi lókuszban) történő vérzés esetén például az érintett területet ezüst-nitráttal kezelheti. éget vagy lézeres vagy elektrokoagulációs (elhagyatott").
  • Régi, de hatékony gyógymód az orrvérzés ellen Tamponádok. Az orr elülső részének vérzéséhez az orvos használhat önmagát kitágító vagy felfújható csomagokat. Az úgynevezett Bellocq tamponádot orrvérzésből használják az orr hátsó részéből. A szakember ezt az orron keresztül a nasopharynx hátsó részébe húzza.
  • Nagyon erős orrvérzés esetén az érintett ér célzott embolikus lezárása is hasznos lehet az orrnyálkahártyában. Az orvos speciális képalkotó technológiával ellenőrzés alatt zárja az edényt belülről katéter. Ezt a módszert általában radiológus végzi.
  • Néha az orrvérzés segíthet orrdugulásgátló spray-k. Hatóanyagaik (pl. Xilometazolin) biztosítják az erek összehúzódását.

A fül-orr-gégész orvos ellenőrzi a beteg pulzusát és vérnyomását is. Ha a vérnyomás nagyon alacsony, és a pulzus felgyorsul, ez annak a jele lehet, hogy az érintett sok vért vesztett. Ezután az orvos megpróbálja stabilizálni a keringést azáltal, hogy vérpótlókat ad a betegnek. Vérátömlesztésre csak extrém esetekben van szükség orrvérzés után.

Az orrvérzés megelőzése

Néhány tipp csökkentheti az orrvérzés kockázatát. Különösen az érzékeny orrnyálkahártyával rendelkezőknek kell ezt betartaniuk: