Orthop; dikus betegségek - másodpercek; betegségek - StuDocu

A VO másodlagos betegségeinek összefoglalása; Ortopédiai betegségek; Emberi orvoslás

orthop

Ortopédiai

Betegségek/másodlagos betegségek

Reumás betegségek

  • Polyarthritis
  • Fibromyalgia
  • Arthrosis o teljes endoprotézis (TEP)
  • Osteoporosis reuma
  • Gyűjtő kifejezés a tartó- és mozgásszervek számos betegségére, amelyekre jellemző a fájdalom Osztályozás (típus és hely szerint) o Gyulladásos reumatikus ízületi betegségek (rheumatoid arthritis)  egy ízületet (monoartikuláris), néhány ízületet (oligoartikuláris) vagy számos ízületet (polyarticularis) érintenek. o degeneratív-reumatikus ízületi betegségek  az elsődleges gyulladásos betegségekkel etiológiailag és patogenetikailag független arthrosis típusok o reumás lágyrész betegség  izmok, inak, ínhüvelyek, szalagok betegségei (fibromyalgia, fibra = "rost", mys algos = "fájdalom ")  Krónikus, széles körben elterjedt fájdalom változó lokalizációval az izmokban, az ízületek körül és a hátsó rész környékén o Metabolikus betegségek (csontritkulás, köszvény)

Krónikus polyarthritis (rheumatoid arthritis)

  • Gyulladásos (ízületi) szisztémás betegség, poliartikuláris fertőzés, szimmetrikus eloszlás + krónika, befolyásolja az ízületek belső bőrét
  • Az ízületi duzzanattól az érintett ízületek epidemiológiájának megsemmisítéséig
  • leggyakoribb gyulladásos ízületi betegség, morbiditás 1% (Európa)
  • A nők háromszor gyakrabban érintettek
  • alapvetően. Bármikor lehetséges, de leginkább az élet 3. évtizedétől kezdve
  • pontos oka nem világos
  • genetikai hajlam
  • Autoimmun betegség (általános diszreguláció) o Az immunrendszer hibás működése, a hírvivő anyagok (úgynevezett citokinek) képződése gyulladást okoz o Az immunrendszer megtámadja a szervezet saját szövetét, pl. Ízületi bélés (synovium) 
  • Diéta, pszichológiai + társadalmi stressz, környezeti toxinok Patogenezis o 1. szakasz (proliferációs fázis): az ízületi kapszulák gyulladásos megvastagodása,

 Duzzanattal járó gyulladás + folyadék felhalmozódása  A metacarpalis és középső ízületek szimmetrikus duzzanata A kezek reggeli merevsége  Gyulladásos paraméterek és demineralizáció o 2. szakasz (destruktív fázis): A porc és a csontok pusztulása  Az ízületi mobilitás és az izomsorvadás károsodása  A vérkép változásai (gyulladásos folyamatok) (Felhasználások) o 3. szakasz (degeneratív szakasz): Deformáció, peremgerincek  Jelentős porc- és csontpusztulás  Gyulladás a szomszédos szövetben  Látható deformáció és az ízületek deformációja  Súlyos funkcionális korlátozások és izomsorvadás o 4. stádium (kiégett fázis):  A fiziológiai betegség folyamatának végső szakasza  a gyulladásos folyamatok leállítása  ízületi merevség

Klinika és lefolyás - Lassú fejlődés - Az alsó és a középső ízület szimmetrikus duzzanata (kéz és láb) - Tendovaginitis dorsalis és ventralis (csukló) o Carpal tunnel szindróma (medián ideg szűkült) - Monoarthritis o Lehetséges a gerincvelő bevonása - Belső szervek bevonása Prognózis betegek számára - In 15% remisszió - 75% epizódos lefolyás - 10% rosszindulatú (daganat, rosszindulatú) lefolyás - fogyatékosság kockázata és rövidített várható élettartam súlyos tanfolyamok esetén Diagnosztika - klinikai eredmények (tapintás, deformáció) - radiológia (ultrahang, szcintigráfia) - laboratórium (synovia, reumatoid faktor elemzése, Antinukleáris tényezők) - Gaenslen jelei: fájdalmas kézfogás, a polyarthritis korai jelei

arthrosis

Szinonimák: osteoarthritis, arthrosis deformans, degeneratív ízületi betegségek/arthritis

o A beteg nyelve: "kopás"

  • "A porcszövet degenerációja másodlagos csontelváltozással és az ízületi tok gyulladással összefüggő zsugorodásával"
  • A terhelés és az ellenálló képesség közötti egyensúlyhiány eredménye
  • Nagyon különböző okokat okoz

Epidemiológia - 30 év: röntgen morfológiai változások - 40 év: 50% röntgen morfológiai degeneratív ízületi változások - 65 év: 90% degeneratív ízületi változások  A degeneratív ízületi változás nem feltétlenül vezet fájdalomhoz ! - DE fejlődés: 1990 (6%), 2000 (9%), 2010 (20%)

Etiológia - Elsődleges osteoarthritis: a porcszövet ismeretlen alacsonyabbrendűsége - Másodlagos osteoarthritis: hajlamosító ok (betegség kialakulását elősegítő tényezők) eredményeként másodlagos osteoarthritist okoz - Túlzott/nem megfelelő stressz o Túlzott stressz (sport, munka) o Túlsúly (kevesebb mozgással együtt) egészségtelen táplálkozás) o egyenetlen erőeloszlás - trauma o porc/szalag sérülések befolyásolják az ízületet és az ízületi felületek irányítását o N törések károsíthatják az ízület felületét o megkönnyebbülés testtartás  helytelen terhelés - gyulladásos folyamatok o bakteriális ízületi gyulladás hosszú távon károsíthatja a porcot o - Metabolikus betegségek o köszvény (urátkristályok), chondrocalcinosis (kalcium-pirofoszfát) o savas lerakódások az ízületben - endokrin betegségek o hyperparathyreosis (HPT) o hypothyreosis (hypothyreosis) Klinikai  tipikus tünetek - fájdalom, duzzanat, izomfeszültség, B korlátozott mozgékonyság, deformitás

  • Ízületi táplálkozás - forgási és nyíróerők feszítik az ízületet

Melyik sportág? - Kerékpározás, úszás, sífutás, erősítő edzés, vízi kocogás - Solala: tenisz, golf, táncos sportok - NEM: kocogás, hegymászás, labdajátékok, atlétika - Az osteoarthritis és a magas test aránya. Ügyeljen a munkahelyi stresszre - a magas intenzitás gyakrabban vezet sportsérülésekhez  fokozott kockázat - a sport előnyei felülmúlják - a sport fontos szempont az osteoarthritis terápiájában

  • Sport a térdprotézis műtéttel kritikusabb, mint a csípőprotézis műtéte esetén o Ha fellazul, a korrekció gyakran problémás és nagyobb kockázattal jár.
  • Úszás, kerékpározás, túrázás, séta, sífutás, torna
  • Solala: kocogás, tenisz, golf, bowling, lovaglás, alpesi síelés (korábbi tapasztalatokkal)
  • NEM: Harci/labda sportok

csontritkulás

  • szisztematikus csontrendszeri betegség
  • jellemző: alacsony csonttömeg, a csontszövet mikroarchitektúrájának romlása
  • Következmény: fokozott csont törékenység
  • Tanfolyam: fájdalommentes, kúszó

Tünetek 1. A testméret elvesztése („fájdalommentes”) 2. Görnyedt hát (a csigolyatest összeomlása miatt) 3. A has kidudorodása (kis távolság az alsó bordaív és a csípőcsík között) 4. Fenyőjelenség (bőrráncok a „felsőtest csökkentése” miatt) Hirtelen/tartós hátfájás - A csontanyag fokozatos elvesztése - hátfájás - véletlenszerű diagnózis röntgensugarakkal 1. csigolyatörés, csigolyatörés 2. combnyaktörés 3. egyéb törés

Összeütközés

  • Az ízületi mobilitás funkcionális károsodása, főleg A váll jelölése o A kar megbénult/súlyosan korlátozott a mozgásban o "növekvő mozgáskorlátozás az ízületi tér elzáródása miatt"
  • A lakosság kb. 10% -a szenved vállsérülésektől o leggyakrabban érintettek: sportolók fejmozgással (kézilabda, röplabda, o szakmák: festő, repülőgépszerelő)
  • Ha a kar széttárva van, a szubakromiális tér (a váll teteje és a felkarcsont közötti távolság) csökken, még egészséges váll esetén is
  • többnyire 40-60 évesek
  • általában kúszó kezdet
  • Fájdalom a fej mögé nyúlva/a feje fölötti mozgások
  • "Fájdalmas ív" passzív/aktív elrablással (a kar felemelésével) 60 ° és 120 ° között
  • Éjszakai fájdalom, nem feküdhet az érintett területen Terápia
  • Először a konzervatív terápia!
  • A lehető legkorábbi terápia!
  • Cél: fájdalommentes mobilitás/rugalmasság, teljes erő alkalmazás
  • Védelem az "ütközést kiváltó" mozgás elkerülésével
  • Elektroterápia és masszázs
  • Orvosi terápia
  • Vállrúd nyújtó és erősítő gyakorlatok. Izmok -> mindig a fájdalommentes területen.Hosszú távú következmények
  • PHS: periarthropathia humeroscapularis “- a váll-kar ízület körüli betegség
  • Meszes váll (Tendinosis calcareea) = váll ínbetegség és a rotátor mandzsetta szindróma okai
  • Baleset, leesés, az ín szakadása, túlterhelés (ebből eredő sérülések) o Belül: öregedési folyamat, rossz vérkeringés

Meszesedett váll Helyi csökkent véráramlás a váll ínében  A szövet rostos porcokká alakul át (a röntgen még nem látható)  A kalcium a haldokló rostos porcszövetben (hideg váll, látható a röntgenben) rakódik le )

Rotátor mandzsetta szindróma Váll és Supraspinatus ínszűkület szindróma; A vállterület degeneratív (kopással összefüggő) változásainak gyűjtőfogalma, amely nem magát a vállízületet, hanem a környező lágy szöveteket érinti - fájdalmas irritáció, gyulladás, könnyek az izomköpenyben (rotációs mandzsetta), az alatta lévő bursa és a hosszú bicepsz ín (íngyulladás) terápia - alapvetően Gyógytorna és sportterápiás eljárás a supra/infraspinatus ín rekonstrukciója után

Jegyzetek az osztályból

Temporomandibularis ízület eltérés/stressz, baleset

Etiológia - a porcszövet másodlagos - ismeretlen alacsonyabbrendűségét okozza másodlagos - osteoarthritist a hajlamos - anyagcsere következtében: többnyire alapvető anyagcserebetegségekkel, pl. Cukorbetegség, reumás betegségek - nagy dózisú kortizon hosszú ideig vagy köszvényes endokrin -

A patogenezis I-III

A sport mint rizikófaktor az osteoarthritisben - Kerülje a stresszcsúcsokat és a magas intenzitást PRO Mérsékelt stressz az ízületek táplálásához - a sport típusai? (Aqua torna, nordic walking, fekvő bicikli (állítható hajtókar, állítsa be az ízület szögét, sífutás, erősítő edzés) - az erő növekedése védi az ízületet - testtömeg stabilizálása CONTRA - sérülésveszély

Összes endoprotézis Németország csípő 200. térd 50. váll 10.

Csontszerkezet, csontritkulás új TEP?

A HüftTEP receptorok és az ízületi felületek már nincsenek jelen - figyeljen az edzés során

Miért használják a térdprotézis műtétet ritkábban, mint a csípőprotézis műtétét? - Térd: több struktúrát eltávolítanak (keresztszalag stb.) - A csípő izomhelyzete sokkal jobb (ízületi biztonság, vérkeringés) - A csípőben lévő szerkezetek gyorsabban gyógyulnak, mint a térdízület (duzzanat), felmelegszik)  sok nyirokszáradás szükséges - a csípő statikája gyorsan - a csípőnél sokkal nagyobb sikerek vannak a rehabilitáció után (90-95% nagyon elégedett), a térd inkább 40-45% - a térd problémája: a gyógyulás tovább tart, az ízület stabilitása már nem így a mindennapi élet már nem annyira kezelhető

Műtét utáni edzés - Az általános erőnlét növelése - A regeneratív folyamatok fokozása - Miért izomépítő edzés? o Bal/jobb egyensúly (hajlítás/meghosszabbítás erő aránya) o Egyensúly-edzés, egylábú testtartás o Növelje a koordinációs folyamatokat o Erő a csuklóban, a felsőtestben (a mankóval való megbirkózáshoz) o Erőhiány kompenzálása  Gyakorolja a mankóval járást előzetesen o Fontos felkészülés a műtét utáni helyzetre ! o A gluteus medius edzése (elrablás esetén nagy területen), enyhe meghosszabbítás, onnan elrablás ! O

  • Az izmok - a struktúrák is eltávolításra kerülnek - a sebgyógyulás nem egészen addig a pontig, ahol a struktúrák nem tudják átvenni  csak részleges terhelés