Orvos A glikozilezett hemoglobin minden 1 százalékos növekedése 15 százalékkal növeli a szív- és érrendszeri kockázatot.
Minél magasabb a vércukorszint, annál nagyobb a szövődmények kialakulásának kockázata. A glikozilezett hemoglobin 1 százalékos növekedése, vagyis a vércukor értéke az elmúlt három hónapban 15 százalékkal növeli a szív- és érrendszeri kockázatot - mondja Cristian Baicus professzor, az Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem (UMF) "Carol Davila" - írja a News.ro.
"Az egyik ok-okozati kritérium, amely teljesül, a gradiens (dózis-hatás összefüggés): minél magasabb a vércukorszint, annál nagyobb a szövődmények kialakulásának kockázata - a glikozilezett hemoglobin minden 1 százalékos növekedésével ( glikozilezett hemoglobin = HbA1c megmutatja, milyen magas volt a vércukorszint az elmúlt három hónapban, és százalékban mérve; a normál értéke 6 százalék alatt van), a szív- és érrendszeri kockázat 15 százalékkal nő. Végül ennek fordítva kell lennie - csökkentve a vércukorszintet és ezáltal a glikozilezett hemoglobint, csökkentve a makro- és mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát, ezért csökkenteni kell a II-es típusú cukorbetegség kezelését, amelynek célja és hatása a vércukorszint csökkentése. és szövődmények "- mondja Cristian Baicus, a bukaresti Colentina Kórház belgyógyász szakorvosa és az UMF" Carol Davila "professzora.
A cukorbetegek kardiovaszkuláris kockázatát 10 évre számítják, és globálisan 20-24 százalék, míg a neuropathia (a lábak zsibbadása vagy égése, ezen a szinten az érzékenység hiánya) 6 százalék (azaz A cukorbetegek 6 százaléka, legalábbis a civilizált világban élőknél a betegség minden évtizedében kialakul neuropátia) - mondja Baicus, az UMF "Carol Davila" által indított "Tegyük fel, hogy egészséges vagy!" Kampányban.
Ezenkívül más komplikációk kockázatát az egész életen át becsülik, 4% a vakság és 2% a dialízis esetén.
"Természetesen, mint mondtam, a legnagyobb a kockázata azoknak, akiknek a legmagasabb a vércukorszintje és a glikolizált hemoglobin szintje. Tehát a cukorbetegség elleni gyógyszerek csökkentik a vércukorszintet (és hallgatólagosan glikozilezett hemoglobint is), abban a reményben, hogy megakadályozzák a cukorbetegség szövődményeit is. A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket olyan vizsgálatok alapján hagyják jóvá, amelyek alacsony vércukorszintet mutatnak (kevésbé fontos hatás = helyettesítő = köztes), és nem szövődmények (fontos hatás, ez valóban érdekli a beteget, nem hal meg, nem szenved szívrohamot), ne bénuljon meg, ne legyenek neuropátia tünetei, ne érje el a dialízist vagy ne legyen vak) "- folytatta Baicus
A legtöbb ilyen gyógyszerrel végzett tanulmány, függetlenül attól, hogy új vagy drága, csak a vércukorszint csökkentését célozza, a szövődmények megelőzését nem, magyarázza a professzor.
"Logikus lenne, hogy ha a vércukorszint valóban a szövődmények oka, a vércukorszint csökkentése csökkenti a szövődmények kockázatát. Sajnos az igazán fontos hatásokat vizsgáló tanulmányok kevés (körülbelül négy vagy öt, II. Típusú cukorbetegség esetén). Mindenki meglepetésére ezek a tanulmányok nem mutatták be, hogy a vércukor/HbA1c szint csökkentése a fontos hatások (a cukorbetegség fentebb felsorolt szövődményei) lényeges elkerüléséhez is vezet, ami komoly kérdéseket vet fel a vércukor okozati okozati szerepével ezekben a szövődményekben. És ez azt is megmutatja, hogy annak bizonyítása, hogy egy kezelés csökkenti a vércukorszintet, nem elegendő a kezelés jóváírására és a félelmünkben szenvedő szövődmények csökkentésére. Azonban a vérnyomás csökkentése (ha 140 Hgmm feletti) és a koleszterin sztatinja. összehasonlíthatatlanul alacsonyabb kardiovaszkuláris kockázat, mint a vércukorszint-csökkentő kezelés "- folytatta az orvos.
Újabb tanulmányok szerint, ha a cukorbetegséget intenzíven kezeljük fennállásának első éveiben (mind a vércukorszint csökkentésével, mind a többtényezős kezeléssel, beleértve az étrendet, a fogyást, a testmozgást, a vérnyomás csökkentését), akkor is, ha abban az időben nem észlelünk jelentős hatásokat ami a szövődmények előfordulását illeti, ezek a hatások tíz évvel később rávilágítanak, még akkor is, ha időközben a beteg feladja ezt az intenzív ellátást.
"Összefoglalva: azok számára, akik évek óta cukorbetegek, az ajánlás a vérnyomás-szabályozás, az ésszerű vércukorszint fenntartása, a betegek nem lehetnek túl kövérek és nem mozoghatnak élet nélkül. Bár elméletileg a nem használja a cukorbetegséget, ha beigazolódik az az elképzelés, hogy fontos, hogy a betegség első tíz évében intenzíven kezelje mind gyógyszeresen, mind életmódként és testmozgásként, majd mindent lazábban nézzen, akkor talán megéri a korai felismerés. annak érdekében, hogy ne veszítsük el ezeket a korai éveket, amelyekben az ellátás valóban hatással van "- tette hozzá Cristian Baicus.