Orvos A kezek fájdalmába rejtett betegség
A carpalis alagút szindróma a világ lakossága körében gyakori állapot, amely nagyon súlyos kézfájdalmakban nyilvánul meg, de a tenyér minimális bemetszésével operálható - mondja Dr. Dan Benţia idegsebész.
"Ez a betegség főleg az élet negyedik és ötödik évtizedében érinti a nőket, és a terhes nőknél csúcs gyakoriság tapasztalható" - mondja Dr. Benţia idegsebész.
Számos ideg és artéria halad át az emberi alkaron, és a középső idegnek nevezett legnagyobb ideg átmegy az alkar középső részén, elérve a kéz szintjét, a tenyérben. A tenyér felé vezető úton a középső ideg egy anatómiailag szűkült terület által képviselt szakadékon halad át, amelynek belső falát a tenyér csontja képezi, és a felső fal egy szalagból áll, amely nem nyúlik ki.
"Ilyen körülmények között ez egy idegpont, ahol bármely más változás ebben a szűk térben nyomást fog gyakorolni az idegre. Például: az ínszalagok megvastagodása, a tenyér csontjaiban lévő csőrök, az anyagok (amiloid) lerakódása reumatikus betegségek és terhesség esetén növeli az idegre nehezedő nyomást egy már nem kiterjeszthető térben, és megjelenik a középső ideg szenvedése: a középső ideg neuropátia "- mondja az idegsebész.
A betegség az ujjak tenyér- és talpi felületének fájdalmában nyilvánul meg, I-III tenyéres arc, zsibbadás, fájdalom és zsibbadás a tenyérben, a tenyérizmok sorvadása (előrehaladott stádiumban), különösen a tenyér hüvelykujja és mély izmai, amelyek akadályozza meg a hüvelykujj mozgását és az ujjak távolságát.
A betegség utolsó szakaszában a tenyérizmok teljes sorvadása következik be, a kéz használatának lehetetlenségével, amely visszafordíthatatlanná válik.
"A betegeket háziorvosuktól vagy neurológusuktól idegsebészhez kell irányítani, hogy meglátogassa őket, és megtudja, mi a betegség. A konzultáció után a beteget paraklinikai vizsgálatra küldik, a középső ideg vezetésének tanulmányozására (elektromiográfia), amely meghatározza az ideg elektromos károsodásának mértékét, és érv lesz a konzervatív vagy műtéti kezelés klinikai vizsgálatával "- teszi hozzá az orvos.
A műveletet illetően minimális metszés történik a tenyérben, a tenyérredő szintjén, a kompressziós szalagot az ideg fölé vágják, a középső ideget felszabadítják az adhéziókból, hogy a tenyéren át vezető teljes útja szabad legyen - állítja az idegsebész.
"A műtét 30 percig tart, a kórházi kezelés néhány órától egy napig tart. A betegeket a műtét után kb. 7-8 nappal kötik ki és távolítják el a szálaktól, sokkal jobb állapotban vannak. Néhány beteg profitál a tenyér fiziokinetoterpikus kezeléséből "- teszi hozzá.
A konzervatív kezelést illetően gyulladáscsökkentőket használnak a fájdalom leállítására.
A betegség műtéti stádiumában lévő betegeknél, akiknél a középideg súlyos károsodást szenved, a konzervatív kezelés hatástalan, mivel ezek a betegek csak műtéti kezelést kapnak.
"Külön említést kell tennünk az ilyen patológiával rendelkező terhes nőkről, sok esetben a tünetek a születés után csökkennek, egy másik részben a születés után érik el a műtétet. Ezért minden, ebben a patológiában terhes nőnek el kell halasztania a műtétet a születés után, és a gyermek születése után 3-6 hónappal újra kell értékelnie a helyzetet, hogy eldönthesse, mit tegyen "- hangsúlyozza az orvos.