Orvos-beteg kommunikáció Az elhízás terápiájának egyik fontos pillére • diabetologie-online
Az elhízás sikeres kezelésének központi építőköve a kezelő és a beteg közötti beszélgetés. Sok ember számára nehéz elérni és fenntartani az egészséges testtömeget.1 Ezért fontos, hogy az elhízott beteg úgy érezze, hogy problémáit az orvos megérti és elfogadja annak érdekében, hogy közösen hozzanak létre reális kezelési célokat.
A lakosság és az egészségügyi rendszer megbélyegzése önbíráskodáshoz vezet
Hogyan működik az orvos és a beteg közötti sikeres kommunikáció, és milyen gyógyszeres terápiák, például a 3 mg liraglutid (Saxenda®) járulhatnak hozzá a hosszú távú fogyáshoz - vitatták a szakértők a sajtóeseményen * 2018. április 16-án a manimheimi DGIM részeként. Az elhízással küzdő emberekkel szembeni megbélyegző attitűdök nemcsak a nagyközönségben, hanem az egészségügyi ellátórendszerben is megtalálhatók. 2 A túlsúlyt gyakran a személyes életmód saját maga által okozott problémájának minősítik, és feltételezik, hogy az érintettnek nincs akaraterője és önkontrollja. 2 "Cserébe ez gyakran önbélyegzéshez vezet. A betegek leértékelik önmagukat, és hátrányosan viselkednek önmagukkal szemben ”- számol be Prof. Dr. Martina de Zwaan, Hannover. Az ilyen önbélyegzés együtt jár depressziós tünetekkel, félelmekkel, alacsony önértékeléssel, étkezési rendellenességekkel, szociális problémákkal és az életminőség csökkenésével.2 Az orvosok megértésének hiánya és a beteg önbíráskodási hajlandóságai akadályokat teremthetnek az orvos-beteg beszélgetésekben, és ezáltal gátakat szabhatnak a hatékony kezelésnek. Az elhízást ábrázolja
Kezdje meg és alakítsa ki a párbeszédet
Ezen túlmenően az érintettek többsége úgy véli, hogy egyedül ők felelősek a fogyásért, és nem kérnek segítséget az orvostól. ² Közel felüknél a betegséget hivatalosan nem diagnosztizálják. ⁵ ⁶ „Fontos, hogy orvosként párbeszédet kezdeményezzünk, Ajánljon támogatást és alakítson ki testreszabott terápiát a pácienssel folytatott beszélgetés során ”- mondja de Zwaan. "Ennek előfeltétele az orvos előítéletektől mentes és nem megbélyegző attitűdje." A lipcsei egyetemen kidolgozott útmutató a gyakorlók számára támogatást nyújt a beszélgetés lebonyolításához. Ennek megfelelően a sikeres orvos-beteg beszélgetés öt lépésre oszlik: ASK (felmérés), ASSESS (felmérés), TANÁCSADÁS (tanácsadás), EGYETÉRT (megállapodás) és TÁMOGATÁS (ellátás). Alapvetően fontos a motiváló beszélgetés: mutasson empátiát, Nyílt kérdéseket feltenni és aktívan hallgatni - magyarázza a szakember.
Fogyjon sikeresen cukorbetegségben
Ez a 2-es típusú cukorbetegeknek szóló könyv hasznos információkat és tippeket kínál arról, hogyan lehet sikeresen lefogyni - és mindenekelőtt hogyan lehet hosszú távon megőrizni új súlyát.Hans Hauner, Dagmar Hauner; 4. kiadás 2013; 15,00 €
| a Kirchheim boltba |
"Nem a bűntudat kérdése, hanem egy összetett krónikus betegség"
A hosszú távú sikeres terápiás stratégiát orvos-beteg megbeszélésen kell közösen kidolgozni. Fontos a célok kitűzése. A legtöbb beteg számára a táplálkozási, testgyakorlási és viselkedésterápia alapprogramja nem elegendő a tartós fogyáshoz .¹ "Mivel az emberi étkezési magatartás szabályozása rendkívül összetett folyamat, amely magában foglalja mind a homeosztatikus, mind a hedonikus szempontokat" - magyarázza Prof. Dr. Sebastian Schmid, Lübeck. A fizikai szükségletek mellett olyan pszichológiai tényezők is szerepet játszanak, mint az érzések, hangulatok, beállítottság vagy hagyományok. "Az elhízás nem bűnösség kérdése, hanem egy összetett krónikus betegség, amelyet orvosi felügyelet mellett kell kezelni" - mondja Schmid.
3 mg liraglutid, mint gyógyszeres fogyás
Amint az emberek lefogynak, a testük ezt fokozott éhségérzet és/vagy csökkent energiafogyasztás ellensúlyozza annak érdekében, hogy fenntartsák ezt a célértéket. "A 3 mg liraglutiddal végzett gyógyszeres kezelés itt megszüntetheti a terápiás rést" - mondja Schmid. A liraglutid 97% -ban homológ az emberi GLP-1 aminosavszekvenciájával, amely megtalálható az emberi testben. Az étvágyat úgy szabályozza, hogy növeli a teltségérzetet és a jóllakottság érzetét, valamint csökkenti az éhségérzetet és az ételfogyasztási vágyat, és ezáltal kevesebb ételt fogyaszt. Ezt okozhatja az a tény, hogy a liraglutid felszívódik az agy étvágyszabályozással járó régióiban, amiről állatkísérletek bizonyítottak
A jelenlegi 3 éves adatok azt mutatják, hogy a vizsgálat résztvevői 3 mg liraglutiddal, csökkentett kalóriatartalmú étrenddel és megnövekedett fizikai aktivitással kombinálva több súlyt vesztettek, mint a placebóval kezeltek 160 hét után. Míg a 3 mg liraglutiddal kezelt résztvevők súlycsökkenése 6,2% volt, a placebo csoportban csak 1,8% volt. Ezenkívül a 3 mg liraglutiddal végzett kezelés csökkenteni tudta a kardiometabolikus kockázati tényezőket, például a magas vérnyomást, és magas volt a placebóhoz képest Jelentősen javítja a koleszterinszintet és késlelteti a 2-es típusú cukorbetegség előfordulását a placebóhoz képest (csak csökkentett kalóriatartalmú étrend és fokozott fizikai aktivitás) .⁰
* Novo Nordisk sajtóesemény: "Az elhízás sikeres kezelése: az orvos-beteg kommunikáció fókuszban", 2018. április 16, a német belgyógyászati társaság (DGIM) 124. kongresszusának részeként, Mannheim