Orvosi EDV - Meierhofer - Holisztikus dokumentumkezelés a HIS-ben
dátum 2012.01.01. 10:18:46 | Téma: Meierhofer
Holisztikus dokumentumkezelés a HIS-ben
Az MCC skálázható információs rendszer lehetővé teszi a beteginformációval végzett egyszerű, praktikus munkát a mindennapi orvosi és ápolói ellátásban. Az MCC segítségével az orvos automatikusan generálja a megállapításokat, az orvos leveleit, jelentéseit és űrlapjait a folyamatban lévő dokumentációból. A jóváhagyási mechanizmusok garantálják a szakmai minőséget. Az archívum és a dokumentumkezelő rendszer szolgáltatás-orientált integrációja hozzáférést biztosít a betegelőzményekhez.
A megkeresés és a dokumentumok kezelése a betegkezelés központi adminisztratív eleme, és az orvosok és az ápolószemélyzet idejének nem elhanyagolható részét tölti be. Az orvosi ellátási lánc mentén minden nap egyre több dokumentumot és nyomtatványt kell előállítaniuk: az orvos levelének a mentés napján rendelkezésre kell állnia, egy műtét után az orvos dokumentálja annak előrehaladását a műtéti jelentésben, a funkcionális egységek orvosai pedig olyan megállapításokat hoznak létre, amelyekben értékelnek bizonyos intézkedéseket. Ezen felül vannak íjak a minőségbiztosítás érdekében. Az ezekbe a dokumentumokba áramló adatok többségét már dokumentálták a betegfájlban, így felesleges többletmunka lenne újból begépelni őket. Ezért az MCC automatikusan átveszi az összes diagnózist, terápiát, laboratóriumi értéket, utólagos megfigyelést, terápiás javaslatot, aktuális gyógyszerlistákat vagy akár képeket, például szonográfiából vagy endoszkópiából, a megfelelő sablonokban - többnyire a Microsoft Word alapján. Az egyes klinikai dokumentumok sablonokként vannak tárolva, amelyek természetesen bármikor hozzáadhatók és módosíthatók.
Röviden: az ügyekkel kapcsolatos dokumentum megjelenítése
Több idő - nagyobb hatékonyság
A klinikának többféle előnye van: időt és pénzt takarít meg, mert az adatok fáradságos beírása nagyrészt kiküszöbölődik. Utólag azt is meg lehet nézni, hogy ki mely dokumentumot módosította. Ez átláthatóbbá és biztonságosabbá teszi a folyamatot. Ezenkívül a kezelésben részt vevő összes orvos megtekintheti az összes már létrehozott dokumentumot, és szükség esetén bármikor felhasználhatja vagy szerkesztheti azokat bármely munkaállomásról (mobil is az ágy mellett).
Papír nélkül: digitális diktálás az aktuális esetről
A digitálisan diktált vagy digitális beszédfelismeréssel rögzített információk automatikusan beáramlanak a HIS-be és a hozzá tartozó dokumentumokba. Az orvos leveleit vagy megállapításait, amelyeket a beteg a klinikára hoz, beolvasják, kijelölik és azonnal elérhetők a folyamatban lévő kezelés során. Az összes dokumentumot minden beteg vagy eset MCC-ben tárolja, így az orvos és az ápolószemélyzet bármikor felhívhatja és áttekintheti a rendelkezésre álló tartalmat.
További áttekintés: Dokumentumszervezés különféle szűrési lehetőségekkelPapír nélküli archívum
A kórházak a teljes diagnózist és a dokumentumok kezelését az MCC-vel ellenőrzik. A MEIERHOFER termékstratégiája egy digitális archív rendszer integrálása. Az Ügyfélközpont az archívumból származó adatokat anélkül használja fel, hogy a felhasználó észrevenné, hogy jelenleg hozzáfér egy archívumhoz; a szokásos MCC munkahelyén dolgozik. A szolgáltatás-orientált integrációnak köszönhetően az MCC-ben az elektronikus betegrekord maximális hatékonyságot ér el. Ezenkívül a megoldás az összes papíralapú dokumentum digitalizálásától a digitális eredetik bizonyító erejű elektronikus aláírásáig terjedő forgatókönyvekre terjed ki.