Orvost váltani Olyan egyszerű? gyógyszertári magazin
Mit kell figyelembe venni a háziorvos megváltoztatása, szakorvos-beutalás és második vélemény beszerzése során
Amikor Werner Hofer néhány évvel ezelőtt Hamburgból Berlinbe költözött, ahol a lánya lakik, óhatatlanul új háziorvost kellett keresnie - és gyorsan megtalálta, amit keresett. Közösségi gyakorlat, amely magában foglal egy belgyógyászt is, és mindezt nagyon közel az új lakásához. A nyugdíjas számára, aki szívelégtelenségben szenved, és ezért már nem olyan jó a lábán, két erőteljes érv.
Sokáig jó kezekben érezte magát ott. De aztán orvosa ártalmatlan influenzaszerű fertőzést diagnosztizált, amely súlyos tüdőgyulladássá nőtte ki magát. Werner Hofer nem is hiszi, hogy az orvos valóban hibázott, de mégis "elvesztette a bizalmamat iránta" - mondja. Ezért akar Hofer most másik háziorvosra váltani, akit a barátok melegen ajánlottak. De ez egyáltalán lehetséges? És ha igen, mit kell figyelembe vennie?
A törvényben rögzített szabad orvosválasztás
Heike Morris, a Független Betegek Tanácsadó Szolgálatának (UPD) jogi igazgatója gyakrabban szembesül ezekkel a kérdésekkel. "A betegek egyre bizonytalanabbak abban, hogy a változás bonyolult-e, különösen azért, mert a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok háziorvosi szerződéseket és úgynevezett betegségkezelési programokat kínálnak."
A jogi helyzet kezdetben világos, mert Németországban joga van szabadon orvost választani. Ez azt jelenti, hogy minden, a törvényben előírt egészségbiztosítással biztosított beteg kiválaszthatja azt a háziorvost, akit meg akar látni a lakóhellyel rendelkező és a törvényes egészségbiztosításban részt vevő háziorvosok közül. És megengedett, hogy orvost cseréljen, "indokolásra vagy magyarázatra nincs szükség", ahogy Heike Morris hangsúlyozza. Az orvost azonban csak negyedéven belül szabad megváltoztatni, ha ennek fontos oka van.
A szabad orvosválasztáshoz való jog egyaránt vonatkozik a magán egészségbiztosítással rendelkezőkre. Morris azt tanácsolja minden betegnek, hogy gyakorolja ezt a jogot, ha szükséges. "Mivel az orvos-beteg kapcsolat bizalmat igényel. Ha ez tartósan megrendül, akkor hiányzik a kezelés alapköve."
Változás lehetséges a háziorvosi szerződés ellenére?
Ha a beteg háziorvosi vagy elsődleges orvos modellben vesz részt (úgynevezett háziorvos-központú ellátás, a részvétel önkéntes), a váltás bonyolultabbá válik. Ezzel a gondozási koncepcióval, amelyet a törvényes egészségbiztosításoknak 2009 júniusa óta kínálatukban kell tartaniuk, az orvos az első kapcsolattartó pontként jár el és vezet végig az egészségügyi rendszer dzsungelén.
Ez az elsődleges orvos továbbra is szabadon választható. "A szerződés időtartama alatt először mindig ezt az orvost kell megkérdezni" - magyarázza Morris. Cserébe az egészségbiztosítások különleges szolgáltatásokat és díjakat kínálhatnak a biztosítottnak.
Ügyeljen a szerződés felmondási idejeire
A feltételek az egészségbiztosító társaságtól függően változnak, de legalább egy évre szólnak. További részletek a szerződésben találhatók. Valamint a felmondási időszakokat, amelyeket - ha ki akarsz lépni a programból - be kell tartani, különben a határidő automatikusan meghosszabbodik. A résztvevők a szerződés időtartama alatt nem változtathatják meg egyszerűen az elsődleges orvost. Vagy csak akkor, ha fontos oka van. Ide tartozik például az orvos praxisának áthelyezése vagy maga a biztosított.
De mi van akkor, ha a beteg egyszerűen nem érzi úgy, hogy jó kezekben van és a választott orvossal kezelték? Ebben az esetben Heike Morris azt tanácsolja, hogy egyrészt vegye fel a kapcsolatot saját egészségbiztosítójával. Az egészségbiztosító társaság segíthet a megoldások megtalálásában. A változás feltétele azonban az, hogy az új orvosnak szerződése legyen a beteg biztosítójával is.
Másrészt a Független Betegtanácsadó Németország munkatársai is segíthetnek, akik ingyenesen és a törvény nevében tanácsot adnak a tanácsot kérőknek. Például visszavonható a részvételi nyilatkozat írásban, "ha például az első két hétben már nincs rendben a bélrendszeri érzésed" - magyarázza a szakember.
Ezenkívül a páciensnek továbbra is joga van rendkívüli felmondásra, például kibékíthetetlen különbségek esetén.
A beteg aktájának átadásának joga
Az esetleges szövődmények elkerülése érdekében a Független Betegek Tanácsadó Szolgálata azt javasolja, hogy a korábbi betegségekről és a korábbi vizsgálatokról szóló összes dokumentumot vigye magával a háziorvos váltásakor. A betegeknek joguk van a beteg iratuk másolatához. A második módszer az, ha megkérjük az új háziorvost, hogy kérje a régi rendelő iratait.
A szabadság elve érvényes a szakember megválasztására is. Ez már abból is kiderül, hogy a beteget nem egy meghatározott személyhez, hanem egy bizonyos szakterületről érkező orvoshoz irányítják. A háziorvosi szerződés nélküli emberek beutaló nélkül fordulhatnak szakemberhez. Ha részt vesz egy gondozási programban, akkor csak bizonyos szakterületek képviselőihez fordulhat közvetlenül - például nőgyógyászhoz, szemészhez vagy gyermekorvoshoz.
A második véleményhez való jog: Igen - bizonyos műveletek előtt
Nagyon hasonló, ha a beteg második véleményt akar kapni. Különösen a függőben lévő műveletek előtt sokan egy második szakember értékelésével akarják biztosítani magukat. A szakértő kifejtette: "2015 közepe óta a törvényes egészségbiztosítással rendelkező betegek törvényesen jogosultak a második véleményre bizonyos kiszámítható és mennyiségérzékeny műtétek, például mandulaműtétek vagy méheltávolítás előtt."