Orvostudományi vita a gyermek vészhelyzetei miatt
Az új rendszer eléri a határait: A gyermekek kezelésénél panaszok merülnek fel az sürgősségi gyakorlat miatt, amely az AKH-ban található.
Éveken át az AKH gyermekklinikája gondozta a kis betegeket. Ez jól sikerült, a szülők tudták, hogy utódaik jó kezekben vannak. De amikor a gyermekorvosi rendelő bezárul, akkor a törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetsége által vezetett sürgősségi gyakorlat a felelős. Amikor két évvel ezelőtt a 77er Straße-ból költözött közvetlenül az Általános Kórházba, a gyermekklinika abbahagyta a vészhelyzetek kezelését. Egyes orvosok, akik a sürgősségi gyakorlatban végzik munkájukat, vagy nem ismerik a fogzási problémákat, vagy nehezen tudnak alkalmazkodni az érintett szülők érzékenységéhez.
A lány tíz napig IV
Két példa: Egy hathetes csecsemő súlyos náthát kapott. Mivel a kezelőszobában hűvös volt, a szülők először nem vették le a fiukat. Amikor az orvos belépett a szobába, "az első dolog az volt, hogy morgott minket, miért nem engedtük még el a fiút, mert nem volt ideje" - számol be az apa. A második eset súlyosabb. A sürgősségi orvos orvosa gyógyszert akart felírni egy fiatal lánynak, aki napok óta gyomor-bélrendszeri fertőzésben szenvedett, és elküldte. Az anya ragaszkodott ahhoz, hogy lányát felvegyék a gyermekkórházba. Ott a gyermekorvosok megállapították, hogy a lány már súlyosan kiszáradt, vagyis már sok vizet vesztett. Tíz napig csepegtette.
Az AKH főorvosa csak gyermekek számára akar sürgősségi ellátást
Dr. professzorral Martin Kirschstein, az AKH gyermekklinika főorvosa növekszik azoknak a dühös szülőknek a panaszairól, akiknek rossz tapasztalataik voltak a sürgősségi gyakorlatban. Kirschstein nemcsak az Általános Kórház hírneve miatt aggódik, mivel a betegek többsége a sürgősségi gyakorlatot közvetlenül a klinikával társítja. Számára "a gyermekek lehető legjobb orvosi ellátásáról van szó. Erre a célra mi, az AKH-ban szeretnénk egy gyermekorvosi ügyeletet felállítani a gyermekklinikán a rezidens gyermekorvosokkal együtt. Ehhez rendelkeznénk a helyiségekkel" - magyarázza Kirschstein. De ehhez a projekthez az AKH főorvosa nem veszi fel a fedélzetre a KV-t és a celle-i gyermekorvosokat.
KV: Túl kevés gyermekorvos
Detlef Haffke, a törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok Alsó-Szászország Egyesületének (KVN) szóvivője azzal érvel, hogy csak engedéllyel rendelkező szerződéses orvosokat, azaz bejegyzett székhellyel rendelkező orvosokat lehet ügyeletre hívni. Ezenkívül az ügyeleti előírások előírják, hogy az orvosonkénti ügyelet gyakorisága általában nem haladhatja meg a negyedévenkénti négy ügyeletet. "A Celle térségben található 11 gyermekorvos nem elegendő ezekhez a követelményekhez. Kirschstein úr olyan modellt követ, amely nem kompatibilis a KV követelményeivel" - mondja Haffke, aki szintén nem látja szükségét a gyermekorvosi ügyeletnek. "Megnövekedett gyermekellátási igényt" nem találtak, ezért a KVN szóvivője.
Sürgősségi szolgálatok kijelölhetők
A rendszer azonban önmagában nem következetes. Mivel a kirendelt szerződéses orvosoknak nem feltétlenül kell munkába menniük. Akinek nincs ideje vagy kedve, átadhatja sürgősségi szolgálatát és ezt a "normál" orvosoknak is, akiknek nincs pénztárgépe.
Kirschstein tovább akarja folytatni a témát. Még a gyermekklinikán keresztül több napos ügyeletet is felmentene a rezidens gyermekorvosoktól. Az AKH főorvosa nem vitatja, hogy a törvényben előírt egészségbiztosítással rendelkező gyermekorvosok száma nem lenne elegendő a követelmények teljesítéséhez. "30 gyermekorvos vagyunk Celle-ben, akik átvehetik a szolgáltatásokat" - mondta Kirschstein. Gyanítja, hogy a pénzről van szó. A KV, tehát Kirschstein gyanúja egyszerűen meg akarja akadályozni, hogy az AKH használja a fazékát, és inkább megtartja a pénzt a rezidens orvosok számára. Haffke nem kommentálta ezt.
VÉLEMÉNY
Megéri kipróbálni
Aki annyira szenved a fizikai panaszoktól, hogy már nem akar annyit várni, hogy másnap orvoshoz forduljon, az menjen a törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetségének (KV) sürgősségi gyakorlatára, amely az AKH-ban található. Magától értetődik, hogy nem feltétlenül számíthat arra, hogy betegségeiért szakorvos kezeli Önt, ez problémát jelenthet olyan gyermekek esetében, akik nagyon különleges betegek. Másrészt teljesen érthető, hogy a gyermekorvosok nem annyira örülnek, hogy ügyeletet teljesítenek a sürgősségi gyakorlatokon, mert nem (már) annyira ismerik az idősebb emberek betegségeit.
Mi lehet természetesebb, mint felállítani a gyermekorvosi ügyeletet, amire az AKH gyermekklinika főorvosa, Martin Kirschstein törekszik. De a törvényi előírások útjában állnak. Celle-ben nincs elegendõ gyermekorvos ahhoz, hogy ilyen ügyeleti szolgálatot hozzanak létre a gyermekklinikával együttmûködve - és a KV erre az érvre támaszkodik. Ez szégyen, mivel a sürgősségi gyakorlatok jogi követelményeit már gyengítették a feladatok cseréjének lehetősége. Tehát érdemes lenne megpróbálni elindítani a gyermekorvosi ügyeletet. Összességében van elég gyermekorvos ehhez.
Ügyeleti szolgáltatások kereskedelme
A törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetségének (KV) jelszóval védett weboldalán időnként élénk kereskedelem folyik a sürgősségi szolgálatokkal. A rendszer a következőképpen működik: Van sofőrszolgálat és ülőhely-szolgáltatás, ez utóbbi a Siemensplatz sürgősségi gyakorlatában. A KV e két szolgálathoz rendeli a rezidens orvosokat, vagyis mindazokat, akik egészségbiztosítási engedéllyel rendelkeznek.
Ha egy orvos nem tud részt venni, vagy nincs kedve megkezdeni a munkáját, akkor cserepartnert keres a KV ügyeleti szolgálati platformján. Rendszerint ezek nem rezidens kollégák, hanem pénztárgép nélküli orvosok vagy klinikák - köztük az Általános Kórházból származó - asszisztensek, akik keresni akarnak valamit.
A helyettes az eredetileg kirendelt orvostól kap pénzt. A fizetés egészen más. Az alapelv: Az ügyeletes orvos díjazása a sürgősségi gyakorlatban a kezelt eseteken alapul, amelyeket egyenként 4,74 - 20,53 euróval fizetnek a KV-edényből. A "műszak" összege 1000 és 1400 euró között van.
Egyes lakosok a teljes összeget az ő képviseletükre bízzák - csak az elvégzendő munka mennyiségét vonják le, mert csak ők tudják rendezni a kezelést a KV-vel. De vannak olyan orvosok is, akik kevesebbet adnak a helyettes orvosnak. A CZ információi szerint a képviseletek általában 600 és 800 euró között kapnak pénzt. A többi munkát az egészségbiztosítási orvos végzi. Ez azt jelenti: A lakó feladja sürgősségi szolgálatát, és közben pénzt is keres.
A KV ezt nem kívánta kommentálni: "Nem kommentálhatjuk azokat a gyakorlatokat, amelyeket Ön leírt egy szolgáltatás állítólagos értékesítése kapcsán, mert nincsenek tudatában ezeknek" - mondta Detlef Haffke, a KV Alsó-Szászország szóvivője. Az orvosok közötti kommunikáció nem látható a KV számára. Haffke nem adott információt a sürgősségi gyakorlat "szolgálati képviselőinek" mértékéről, ideértve a kirendelt gyermekorvosokét sem. Az ilyen adatokat "a KV nem rögzíti" - mondták. gu)