Összefüggések a cukorbetegség és a szexuális dinamika rendellenességei között
Összefüggések a diabetes mellitus és a szexuális diszfunkció rendellenességei között
Első közzététele: 2018. május 26
Szerkesztői csoport: MEDICHUB MÉDIA
KETTŐ: 10.26416/MED.123.3.2018.1747
Absztrakt
Összegzés
A férfiak szexuális dinamikájának rendellenességei számos kardiovaszkuláris kockázati tényezőhöz kapcsolódnak, például magas vérnyomáshoz, diszlipidémiához, cukorbetegséghez vagy dohányzáshoz. A merevedési zavarok előfordulási gyakoriságát Romániában a 15-25 éves fiatalok esetében 3% -ra, a 25-45 évesekre 7% -ra, a 45-55 éves férfiakra 22% -ra becsülték. év (1). Becslések szerint világszerte 150 millió férfi szenved erekciós rendellenességekben, és számuk 2025-re megduplázódik (2). Cukorbetegségben szenvedő betegeknél az erekciós diszfunkció prevalenciája meghaladja az 50% -ot (3), és számos tanulmány kimutatta, hogy az erekciós diszfunkció gyakran társul kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel. Leginkább a magas vérnyomást, a diszlipidémiát és a cukorbetegséget okolják (4–7). Ezen kardiovaszkuláris kockázati tényezők közül a cukorbetegséget tekintették a szerves merevedési zavarok 30% -ának meghatározó okának (8), és ha az általános populációban az erekciós diszfunkció prevalenciája 6,2-15%, akkor a cukorbetegeknél Az esetek 35% és 75% (9) .
A kifejezés meghatározása merevedési zavar, az 1992. évi NIH Konszenzus Fejlesztési Konferencia szerint ez abban áll, hogy képtelen elérni és fenntartani a merevedést kellő merevséggel és olyan szinten, amely kielégítő nemi aktushoz vezet (10). Klinikai szempontból a merevedési zavar különböző klinikai formákkal rendelkezhet, választható vagy teljes lehet. A választható merevedési zavar egy bizonyos partnerrel áll kapcsolatban, de maszturbációval elérhető, vagy megjelenhet alvás közben, reggel, ébredéskor vagy intim körülmények között egy férfival. Az orvosi gyakorlat szempontjából az osztályozás funkcionális és szerves merevedési zavarokban történhet. A funkcionálisak gyakoriak a szexuális tapasztalattal nem rendelkező serdülők és fiatalok, vagy egészséges férfiak körében, első kapcsolatba lépve egy új partnerrel, de ezekben az esetekben nincsenek szerves elváltozások. A szerves merevedési zavar feltételezi a lézió szubsztrát létezését (11). A helyes diagnózis érdekében meg kell határozni a merevedési zavar okait, ez lehet pszichogén, vaszkuláris, neurogén, hormonális, iatrogén, vagy életmódbeli vagy szisztémás betegségek következménye (12) .
Ebben a cikkben megvizsgáltuk az erekciós diszfunkció és a cukorbetegség összefüggését, valamint annak fő társbetegségeit, a diszlipidémiát és a magas vérnyomást. A vizsgálat retrospektív volt, 1385 olyan beteg adatait gyűjtötték össze, akik 2005-2014-ben szexuális dinamikában szenvedtek. Az elemzett adatokat anamnesztikusan gyűjtöttük, és a kockázati tényezők jelenlétére és a személyes kórtörténetre utalnak.
A szexuális dinamikában szenvedő betegek életkora 18 és 86 év között mozgott, és ezek 92,5% -ának merevedési zavara volt, ez a diagnózis a pénisz Doppler ultrahanggal, a bőr biotensiometriájával és a biokémiai értékeléssel kiegészített klinikai vizsgálaton alapult. A kért vizsgálatok a vércukorszintet, a lipidprofilt, a májmintákat, a karbamidot, a kreatinint, a húgysavat, de a hormonális adagokat - a tesztoszteront, a prolaktint, a TSH-t és az FT4-et is - vizsgálták, ahol a klinikai és anamnesztikai adatok ezt megkövetelték.
Bár az irodalom adatai alapján arra gyanakodhatunk, hogy a cukorbetegeknél merevedési zavarok vannak, néha a dolgok más irányba mennek. Esettanulmányunkban a betegek szexuális dinamikai rendellenességet mutattak be, de minden ötödik betegnél (20,50%) rutinvizsgálatokat követően hyperglykaemia volt. Tehát egy olyan beteg, aki bevallja nekünk, hogy merevedési zavara van, elgondolkodtathatja bennünket a hiperglikémia fennállásáról. A 284 hiperglikémiás és merevedési zavarban szenvedő beteg 60,21% -a volt új eset. Így elmondhatjuk, hogy a legtöbb esetben cukorbetegségben vagy hiperglikémiában merevedési zavar megelőzte a metabolikus betegség kimutatását.
A cukorbetegség egyik gyakori társbetegsége a diszlipidémia. Ami a merevedési zavarban szenvedő betegek lipidprofiljának változását illeti, tanulmányunk eredménye ennek a kardiovaszkuláris rizikófaktornak a szexuális dinamikai rendellenességekkel való magasabb összefüggését mutatta, 35,23%. A diszlipidémiában és merevedési zavarban szenvedő 488 beteg 74,59% -a volt új eset. Így azt mondhatjuk, hogy az erekciós diszfunkció jelenléte felveti a dyslipidaemia gyanúját, és a lipidprofil vizsgálatát a májminták kiértékelésével kell kísérni, a lipidcsökkentő kezelés szükségességének szemszögéből.
A magas vérnyomás mind a cukorbetegség, mind a diszlipidémia gyakori társbetegsége. A magas vérnyomás és az erekciós diszfunkció kombinációjának előfordulását tekintve 70,80%. Ezt a százalékot nemcsak a magas vérnyomásban szenvedő vaszkuláris változások magyarázzák, hanem a hipotenzív gyógyszerek hatása is. Így a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a kezelés megkezdése során a kezelőorvosnak szükség esetén azokat a gyógyszerkombinációkat kell választania, amelyek nemcsak a vérnyomás szabályozását teszik lehetővé, hanem a házasság életét is, tudva, hogy egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a lipidszint-csökkentő gyógyszerek iatrogén merevedési zavarokat okozhatnak (13) .
Összegezve a bemutatott adatokat elmondhatjuk, hogy az összes beteg 8,44% -ában volt összefüggés az erekciós diszfunkcióval a cukorbetegséggel, a diszlipidémiával és a magas vérnyomással, a merevedési zavarok 13,57% -ánál társult a cukorbetegség és a magas vérnyomás, valamint 24, Az esetek 69% -a, csak magas vérnyomás és diszlipidémia esetén.
Ezeknek a patológiáknak az összefüggése és a kapcsolódó gyógyszerek azon lehetősége, hogy iatrogén mechanizmus révén hozzájárulnak a merevedési zavarokhoz, arra hivatkoznak, hogy az életmódbeli változásoknak és a kockázati tényezőknek meg kell előzniük vagy kísérniük kell a farmakológiai kezelést (14, 15). A dietetikusok megléte és a táplálkozási tanácsadás fontossága szükségessé tenné a dietetikusok törvényének végrehajtására és a munkaerőpiacra történő beillesztésük szabályaira vonatkozó előírások sürgősségét, még a táplálkozási tanácsadás felvételét is az egészségbiztosítási rendszerek által rendezett kapcsolódó orvosi cselekmények listájába.
A szexuális dinamika rendellenességei nemcsak a merevedési zavarokat, hanem az ejakulációs rendellenességeket és a libidót is magukban foglalják. Ezek korrelálnak egymással, és a merevedési zavarok korai magömlést vagy magömléshiányt okozhatnak, ennek következménye a csökkent libidó, ezáltal a "Bermuda-háromszöget" telepítik a férfi nemi életére: erekció-magömlés-libidó.
A szexuális dinamika rendellenességei nemcsak az egyén életét, hanem a házaspár életét is befolyásolják, de pszichoszociális hatással is járnak, éppen ezért a szexuális dinamika problémáinak megközelítése olyan orvosok részéről, akik krónikus betegségben szenvedő betegeket felügyelnek, és amelyek közvetlen vagy iatrogén mechanizmus segítségével meghatározhatók az ilyen rendellenességek magatartást igényelnek ebben a tekintetben. E kérdések taktikai és szakmai vizsgálata csak javíthatja az orvos és a beteg kapcsolatát, de javíthatja az egyes párok életminőségét is.
Összeférhetetlenség: A szerző nem jelent be összeférhetetlenséget.