Osteodensitometria Craiova Sanocare
A csontritkulás olyan állapot, amelyet kevésbé sűrű és kevésbé erős csontok jellemeznek, mint a normál csontok.
A csontritkulás növeli a csonttörések kockázatát, még kisebb sérülések esetén is, mint például a magasból történő leesés, tüsszögés vagy köhögés. Sajnos sok ember nem veszi észre, hogy oszteoporózisban szenvednek, amíg törést nem szenvednek, vagy amíg nem végeznek szűrővizsgálatot, mindezt az orvos ajánlása alapján végzik.
A csont abszolút mennyiségét a csont ásványi sűrűségének meghatározásával becsüljük meg. A csontsűrűség mérésével meg lehet becsülni a törés kockázatát, ahogyan a vérnyomás mérésével meg lehet jósolni a stroke kockázatát.
A T pontszám a csontsűrűség értékét képviseli, összehasonlítva egy normál, egészséges, 30 éves felnőttével.
Jól mineralizált csont: A csontsűrűség akkor tekinthető normálisnak, ha a T-pontszám a fiatal felnőtt normális értékétől számított szóráson belül van. Tehát a 0 és -1 közötti T pontszám normálisnak tekinthető.
Osteopenia (alacsony csontsűrűség): osteopenia esetén a T pontszám -1 és -2,5 között van. Ez a csont mérsékelt demineralizációját jelenti.
Osteoporosis: A T-pontszám, 0,5 -2,5, fontos csont demineralizációt jelent, fokozott kockázattal jár az osteoporosisra jellemző csonttörés esetén.
Így a csontsűrűség meghatározása segít az orvosnak eldönteni, hogy egy személynek nagyobb-e a törés kockázata.
Az oszteodenzitometria célja a törés kockázatának előrejelzése. Az oszteodenzitometriából származó információk azt jelzik, hogy a személynek szüksége van-e kezelésre a törés kockázatának csökkentése érdekében.
Azoknál az embereknél, akiknek csípője vagy gerince alacsony a csonttömegével (a két fő vizsgálati területen), 2-3-szor nagyobb a törés kockázata. A gerinc és a csípő alacsony csontsűrűsége megjósolhatja az összes csontváz csontritkulási törését. Az oszteoporózis szempontjából releváns csontsűrűségű emberek ötször nagyobb gyakorisággal fordulnak elő csontritkulásos töréseknél.
Jelenleg az oszteodenzitometria a nők következő kategóriái számára ajánlott:
• minden 65 év feletti nő (beleértve), függetlenül a kockázati tényezők meglététől vagy hiányától,
• minden 65 év alatti posztmenopauzás nő, akinek egy vagy több kockázati tényezője van,
• minden posztmenopauzás nő, akinek törése van, az oszteoporózis diagnózisának megerősítése és súlyosságának felmérése érdekében,
• minden nő műtéti úton kiváltott idő előtti menopauza után (akiknek petefészkét eltávolították), és akiknél az osteoporosis kockázati tényezői vannak,
• minden nő, aki kortikoszteroidokat vagy más, másodlagos csontritkulást okozó gyógyszereket szed.
A testmagasság mérése szintén fontos a nők csontritkulásának értékelésében. A magasság 1,3 cm-es vagy annál nagyobb csökkenése csigolyatörésekre utal, és további vizsgálatot igényel.
A csontritkulás szűrésének abbahagyásának korát nem határozzák meg.
A csontritkulás olyan állapot, amelyet az ásványi anyagok és a csontmátrix csökkenése jellemez, így a csont kis mennyiségben, de normális összetételű. A csontritkulás még kisebb traumákkal, például tüsszögéssel is növeli a csonttörések kockázatát. Sajnos az emberek nem veszik észre, hogy csontritkulásuk van, amíg törést nem szenvednek, és tesztet kell végrehajtaniuk ennek az állapotnak a diagnosztizálásához.
A csontképződést befolyásoló tényezők a következők:
• nem: a férfiaknál nagyobb a csontsűrűség, mint a nőknél;
• faj: a feketéknél nagyobb a csontsűrűség;
• genetikai tényezők (csontritkulásban szenvedő anya lányának csontsűrűsége alacsonyabb);
• ösztrogén és növekedési hormon hiány;
• A pubertás előtti időszakban mérsékelt kiegészítéssel történő kalciumbevitel erősíti a csonttömeget;
• fizikai erőfeszítés.
A csontsűrűség csúcsának elérése után, általában éréskor, több évig stabil marad, majd csökkenni kezd. A nők négyszer nagyobb eséllyel szenvednek csontritkulásban, mint a férfiak. De a férfiakat is veszélyezteti ennek az állapotnak a kialakulása.
A leginkább ki vannak téve azoknak, akik bizonyos betegségekben szenvednek, alacsony a tesztoszteronszintjük, dohányzók, mozgásszegények.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
• menopauza;
• csontritkulás családi kórtörténetében;
• gyenge testalkat;
• mozgásszegény életmód;
• alkohol fogyasztás;
• dohányzás;
• bizonyos gyógyszerek, például szteroidok használata.
Ezt a tesztet annak a kockázatnak a meghatározása érdekében végzik, amelynek a csontritkulás következtében egy személy törésnek van kitéve. A teszt célja egy jövőbeni törés kockázatának megbecsülése. A csontritkulás diagnosztizálása mellett a tesztet arra is felhasználják, hogy az orvos el tudja dönteni, szükség van-e valamilyen gyógyszeres kezelésre a törések kockázatának csökkentése érdekében.
Az osteodensitometria elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre.
A VIZSGÁLAT HASZNÁLATA?
Az osteoporosis diagnosztizálásának több módja van:
- radiológiai vizsgálat (az eredmények csak akkor meggyőzőek, ha a csonttömeg csökkenése jelentős);
- függőleges oszlop tomográfia (a kezdeti diagnózisra használják, de nagy dózisú sugárzást használ);
- kettős röntgenabszorpciós módszer (DEXA) az ágyéki gerincen vagy a csípőn.
A DEXA a csontritkulás diagnosztizálásának legújabb módszere. Különböző intenzitású röntgensugarakat használ, lehetővé téve ezzel a csontsűrűség csökkenésének mértékének felértékelését. Ez a teszt nem invazív, fájdalommentes és több szinten is elvégezhető (csípő, gerinc, alkar).
A csontsűrűség vizsgálata 10-20 percet vehet igénybe. A páciensnek nyugodtan kell ülnie az asztalon a vizsgálat ideje alatt.
Mivel ez a módszer az osteoporosis diagnosztizálására nem invazív, a beteg nem érez kellemetlenséget vagy fájdalmat.
Az oszteodenzitometria egyszerű vizsgálat a beteg számára, és a sugárterhelés csökken. Az osteodensitometry szkennert osteodensitometernek nevezzük. A DEXA oszteodenzitometriás sugárterhelés sokkal alacsonyabb, mint a tüdő vagy a fogászati röntgenfelvétel miatt.
Jelenleg az oszteodenzitometriát főleg két anatómiai régióban végzik: a csípőben és a gerincben. Az oszteodenzitometria napján normálisan étkezhet, de 24 órával a vizsgálat előtt nem szabad kalciumot vagy bárium-szulfátot szednie.
Bizonyos állapotok befolyásolhatják az oszteodenzitometria eredményét, így kevésbé pontosak: gerincdeformitások (pl. Gerincferdülés), érelmeszesedés vagy többszörös törések. Ezek a körülmények hamisan a csontsűrűség megnövekedett értékét okozhatják az oszteodenzitometriával mérve. Ezért mindig jó, ha a vizsgálati régió ajánlása szakorvos javaslatára történik.
A DEXA által alkalmazott sugárzási szint elég alacsony a szövődmények elkerülése érdekében.
EREDMÉNYEK
Az oszteoporózis diagnózisát kiemeli a DE-ponttal mért T-pontszám értéke. Normál ásványi sűrűség: 0 és -1 között; Osteopenia (alacsony ásványianyag-sűrűség): -1 és -2,5 között; Osteoporosis: bármely érték kisebb, mint -2,5.
Az eredmények helyes értelmezése érdekében tanácsos orvoshoz fordulni.
Az egyetlen ellenjavallat a terhesség fennállása.
A DEXA-tesztet legalább egy héttel később, bárium-tranzitban, és 3 nappal intravénás kontrasztanyaggal végzett újabb vizsgálat után hajtják végre.
Az oszteoporózis telepítése után a csonttömeg helyreállítása nem lehetséges. De a korai beavatkozás megelőzheti az oszteoporózist, a késői beavatkozás pedig megállíthatja a betegség előrehaladását. Ha másodlagos ok áll fenn, a specifikus kezelés célja az ok megszüntetése.