Osteoporosis (fokozott csonttörékenység, csontvesztés)

meghatározás

A csontritkulás (közönségesen csontvesztésnek nevezik) csontrendszeri betegség. Az oszteoporózisra jellemző a csökkent csonttömeg és a porózus csontszerkezet. Ezáltal a csontok gyengébbek és könnyebben eltörhetnek számukra. Gyakori törések fordulnak elő a csigolyatestekben, a csípőben vagy a csuklóban.

Mivel a csontvesztés sokáig jelek nélkül folytatódik, az oszteoporózis első jele gyakran a külső hatás nélküli törések (úgynevezett spontán törések). Egy táska felemelése vagy nagy köhögés erre képes.

A menopauzás nők leggyakrabban érintettek, de a férfiak csontritkulásban is szenvedhetnek.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az oszteoporózis ma a tíz leggyakoribb betegség egyike, és az egyik legfontosabb egészségügyi probléma közé tartozik.

okoz

Normális esetben egyensúly van a csontépítés és a csonttörő sejtek között. Ha ez az egyensúly megbomlik, csontritkulás alakulhat ki.

A betegek körülbelül 95% -a "primer osteoporosisban" szenved, amelynek közvetlen oka nem található. Szorosan összefügg az életkorral, valamint a hormon- és kalcium-anyagcserével. Úgy tűnik, hogy a vékony emberek gyakrabban kapják meg a betegséget, mert alacsonyabb a kezdeti csonttömegük, és a csontváz jobban reagál a stresszre. A fő ok vélhetően az ösztrogén csökkenése, amely a menopauza idején kezdődik.

Másodlagos csontritkulásban különféle betegségek elősegíthetik az oszteoporózist:

• A kalcium vagy a kortizon anyagcseréjének zavarai
• Nemi hormonok hiánya
• A pajzsmirigy diszfunkciója (hyperthyreosis)
• Metabolikus betegségek (cukorbetegség)
• Krónikus emésztőrendszeri betegségek

Az osteoporosis betegség kockázati tényezői

• D-vitamin-hiány és más tápanyagok (pl. Kalcium) hiánya, például átmenetileg a terhesség és a szoptatás miatt is
• Genetikai tényezők (családi halmozódás)
• Kor
• Női nem
• Túl kevés testmozgás (az ágyhoz kötés miatt is)
• Túl sok testmozgás (versenysport)
• Krónikus betegségek, például rák, krónikus légúti és gyomor-bélrendszeri betegségek, ízületi betegségek (reuma, ízületi gyulladás)
• Túlzott nikotin, alkohol, kávé, koffeintartalmú italok fogyasztása
• Gyógyszerek: kortizont tartalmazó gyógyszerek, hashajtók, pajzsmirigy gyógyszerek, epilepszia elleni gyógyszerek
• A menopauza korai kezdete
• Alsúly, diéták, étkezési rendellenességek (étvágytalanság, hányás)
• Ösztrogénhiány fiatal lányokban és késleltetett pubertásban

Tünetek (panaszok)

A csontvesztést jelző tünetek a következők:

• Sokáig nem érzi a csontritkulást. A fokozott csontvesztés gyakran teljesen fájdalommentes. A fájdalom csak a csontok törésekor jelentkezik.
• Csontfájdalom (különösen a hátán)
• Fokozott hajlam a csonttörésre nyilvánvaló ok nélkül (spontán törés)
• A csigolyatestek összeomlanak a csigolyatörések miatt (hátul lekerekített vagy "özvegyi púp", testméret csökkenés)
• Izomkeményedés a helytelen terhelés miatt

Diagnózis (vizsgálat)

Előrehaladott stádiumban az orvos az érintett személy testtartása és testaránya alapján gyaníthatja az oszteoporózist.

• Kórtörténet (anamnézis), beleértve a panaszokat; Fontosak a korábbi vagy ismert betegségek, balesetek (bukások)
• A csontsűrűség mérése speciális röntgen módszerrel vagy kvantitatív komputertomográfiával
• A laboratóriumi vizsgálatok információkat nyújtanak az anyagcseréről, és más betegségek kizárására szolgálnak
• A röntgensugarak előrehaladott stádiumban mutatják a csontváltozásokat
• Szemellenőrzések: Osteoporosis gyanúja esetén az orvos ellenőrzi a látásélességet; a jó látás véd az esések ellen!
• Ev. A csontok mintavétele

Terápia (kezelés)

A csontritkulást nehéz kezelni. Éppen ezért a megelőzés a legfontosabb, hogy az oszteoporózis ne is alakuljon ki.

Általános intézkedések

• Kiegyensúlyozott étrend fehérjebevitellel és a túlsúly elkerülésével
• Sok mozgás, lehetőleg a szabadban. A mozgás serkenti a csontképződést. Kívül a test képes elnyelni a nap UV-fényét, ami serkenti a D-vitamin termelését. A D-vitamin fontos a kalcium felszívódásához a csontokban
• A kockázati tényezők elkerülése: dohányzás, alkoholfogyasztás, olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a csontanyagcserét
• Elegendő napsugárzás (a D-vitamin szükséglet biztosítása)
• Ev. D3-vitamin-kiegészítők alultápláltság vagy csökkentett napsugárzás esetén
• Az átesés kockázatának csökkentése:
  - Rendszeres szemvizsgálat és a vizuális segédeszközök megfelelő beállítása
  - Az otthoni környezet ellenőrzése (botlási veszélyek?)
  - esetleg gyalogos segédeszközök
  - Nyugtató vagy egyensúlyi hatású gyógyszerek áttekintése
  - Esetleg csípővédők használata
• Az életminőség javítása fokozott fizikai és társadalmi aktivitással

A táplálkozás sajátosságai

• A tej és a tejtermékek, különösen a kemény sajt, különösen nagy mennyiségű, könnyen használható kalciumot adnak. Fogyasszon rendszeresen kalciumban gazdag zöldségeket (édeskömény, kelkáposzta, brokkoli) és gyümölcsöket (szeder, ribizli, málna)
• Egyél több kalciumtartalmú ételt a nap folyamán; így több kalcium szívódik fel az emésztőrendszerből
• Kalciumtartalmú késői étkezés: például egy pohár tej vagy joghurt; ez csökkentheti az éjszakai csontvesztés folyamatát
• Mérsékelt kávéfogyasztás: A kávé növeli a kalcium kiválasztását a vesén keresztül, ezért legfeljebb napi 4 csésze
• Az oxálsavban gazdag ételek negatívan befolyásolják a kalciumellátást: csak rebarbarát, spenótot és fekete teát fogyasztanak mérsékelten gyakran
• Elegendő K-vitamin bevitel: zöldségek, tej és tejtermékek, izomhús, gabonafélék és gyümölcsök
• Állítsa le a nikotint, mérsékelt alkoholfogyasztást

Gyógyszer

• Étrend-kiegészítők, például kalcium, D-vitamin, K-vitamin
• Fluoridok: fokozzák a csontképződést
• Kalcitonin: a szervezet saját hormonja, amely lelassítja a csontvesztést
• Biszfoszfonátok: Csökkentse a csonttörés kockázatát és a csontsűrűség csökkenését
• Esetleg hormonpótló kezelés, figyelembe véve az előny-kockázat arányt (alacsony dózis, korlátozott idő)

Lehetséges szövődmények

A csontritkulás nem gyógyítható, de a tünetek és a betegség lefolyása megfelelő terápiával enyhíthető.

Az oszteoporózis diagnosztizálása után a terápiának a lehető leggyorsabbnak és hatékonyabbnak kell lennie a csonttörések elkerülése érdekében. Mivel minden megakadályozott törött csont hosszú távon megőrzi az életminőséget.

Ha nem kezelik, a csontritkulás a legrosszabb esetben ágyvisszatartáshoz vezethet.

---