Osteoporosis Inserm - A tudománytól az egészségig
Felirat
Amikor a csontok elveszítik a sűrűségüket
Az osteoporosis egy csontrendszeri betegség, amelyet a csonttömeg csökkenése és a csontszövet belső szerkezetének romlása jellemez. Törékenyebbé teszi a csontokat, ezért nagymértékben növeli a törések kockázatát. A jelenlegi kutatás célja e betegség mechanizmusainak jobb megértése és új terápiás célok kifejlesztése.
Olvasási idő
15 percek
Utolsó frissítés
16.01.16
A fájl együttműködve készült Francis Berenbaum és Mickael Rousière (Reumatológiai és Inserm osztály 938/UPMC, Hôpital Saint-Antoine, AP-HP, Párizs.
A csontritkulás megértése
A csont nagyon merev megjelenése alatt valójában egy nagyon élő szövet. A csontot folyamatosan megújítási és javítási folyamatnak vetik alá: a a csont átalakítása. Ennek a csonterősség szempontjából elengedhetetlen folyamatnak az a célja, hogy eltávolítsa a régi és sérült csontot, és új, egészséges csonttal helyettesítse. A csontok átalakítását kiegyensúlyozzák és különböző tényezők, különösen a hormonok és a citokinek szabályozzák. Hatékonysága az öregedéssel csökken, ami az életkorral összefüggő csontvesztéshez vezet, mind nőknél, mind férfiaknál.
A csontritkulás az kóros gyorsulása átalakítás csontos. A csonttömeg és az építészet túlzott csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a csökkent csonterősség, és ezért a a törés kockázata.
Egyre gyakoribb betegség a népesség elöregedésével
A várható élettartam növekedésével az oszteoporózis és az ezzel járó törések komoly közegészségügyi problémát jelentenek: 65 éves kor körül a nők becslések szerint 39% -ának van csontritkulása. A 80 éves és idősebbek körében ez az arány 70% -ra emelkedik.
Mivel a betegség nagymértékben növeli a törések kockázatát, nem kevesebb, mint Franciaországban évente 377 000 csontritkulás okozta új törést kell sajnálni: 74 000 csípőtáji törés (a combcsont nyaktörése), legalább 56 000 fájdalmas csigolyatörés (korábban ún. csigolya összenyomás), 56 000 csuklótörés és 191 000 egyéb csontokat (medence, borda, felkarcsont, sípcsont, fibula, kulcscsont, lapocka, szegycsont) érintő törés.
Ezek a törések gyakran veszélyeztetik a betegek életminőségét, különösen az általuk okozott tartós fájdalom miatt. Abban az esetben, ha ún szigorú (humerus, csigolya, medence, combcsont), egyes szövődmények életveszélyesek lehetnek idősebb vagy törékeny betegeknél.
A csontritkulás számos formája és részben ismeretlen okai
A csontritkulás okai nem mind egyértelműek. Ez részben azért van, mert a betegség különböző formákat ölthet:
Elsődleges csontritkulás (vagy primitívek) a leggyakoribb formák. A fő a ’az életkorral összefüggő csontritkulás. Ez A menopauza miatt 2-3-szor gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Az ösztrogének szabályozzák a csont átalakulását: lassítják a csontszövet lebomlását és elősegítik a fiatal csont képződését. A menopauza idején azonban a ösztrogénhiány beindul: vele együtt felgyorsul a csontvesztés és nő az oszteoporózis kockázata.
A férfiakat azonban nem kímélik. A férfi életkorral összefüggő csontritkulás ritkábban fordulhat elő, de nem triviális: a törékeny csontok miatti törések negyede férfiaknál fordul elő.
A csontritkulás más primer formái léteznek, de ezek sokkal ritkábbak. Ide tartoznak például azok, amelyek nagyon fiatal (25-30 éves) egyéneknél fordulnak elő, és amelyeknek genetikai összetevője erős.
A a csontritkulás másodlagos formái felmerülhet betegségek vagy kezelés következtében. A csontritkuláshoz vezető patológiák közül elsősorban hormonális rendellenességeket (a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy túlműködése), reumatoid artritiszt, bizonyos daganatokat vagy a bél, a vese vagy a máj súlyos betegségeit találjuk.
Bizonyos kezelések, például nagy dózisú kortizon vagy a mell- és prosztatarák kezelésére használt gyógyszerek, szintén hosszú távú oszteoporózist indukálhatnak.
Az embereknél a túlzott alkohol- és dohányfogyasztás egy másik kockázati tényező.
Mikor és hogyan kell felmérni a törések kockázatát
Jelentős traumát nem okozó törés, például a csukló, az alkar, a csípő vagy a keresztcsont sérülése fel kell, hogy keltse a csontritkulás gyanúját. Ugyanez vonatkozik a magasságvesztésre, amelynek oka lehet csigolyatörés.
Az oszteoporózis diagnosztizálásához a beteg részletes vizsgálatára van szükség, beleértve kórtörténetét is. Ha a csontritkulás vélelme erős, az alapvizsgálat az csontdenzitometria (BMD). Lehetővé teszi olyan pontszám megszerzését, amelyet összehasonlítanak egy fiatal felnőtt referenciaértékével: minél alacsonyabb a BMD, annál nagyobb a törések kockázata.