Osteoporosis - Vitaminok útmutató
Osteoporosis - amikor a csontok elveszítik ásványi anyagukat. A csendes, elterjedt betegség több mint 5 millió embert érint - és egészséges megelőzéssel enyhíteni lehet a megelőzést!
A csontok az élő szervezethez tartoznak, mint a test minden más része. Ugyanígy a növekedési folyamatnak, valamint az állandó hanyatlásnak és megújulásnak vannak kitéve. Az életkor előrehaladtával a csontszövet megújulása növekvő intenzitással elmarad degradációjától. A lényeg az, hogy csökken a csontsűrűség. Az 50 évnél idősebbek több mint negyedében ez patológiás csontvesztéshez vezet, a csontritkulás diagnosztizálják.
A csontritkulás rendkívül alattomos, mert az ízületi gyulladásoktól, az osteoarthritistől és az ízületi gyulladástól eltérően, nagyon hosszú ideig nem feltűnő és fájdalommentes. Ezért néma betegségnek is nevezik.
A csontritkulás legjobb terápiája a megelőzés. Különösen a D-vitamin, a K-vitamin, a magnézium és a kalcium áll az egészséges táplálkozás középpontjában. De a cink és az aminosavak védik és stimulálják az oszteoblasztokat, a csontot fenntartó sejteket is.
Osteoporosis diagnózis - primer és szekunder osteoporosis
Általános szabály, hogy az oszteoporózist csak előrehaladott stádiumban ismerik fel. A csontok ekkor már gyengék és törékenyek, így a viszonylag könnyű hatások elegendők a törésekhez. Leggyakrabban ezek a csigolyatesten fordulnak elő, amely egyre jobban meggörbíti a hátat és hajlított testtartáshoz vezet. A második leggyakoribb töréstípus a comb a csípőízületek közelében.
A másodlagos csontritkulás csak a betegségek öt százalékát teszi ki. Másodlagosnak nevezik, mert nem elszigetelten, hanem egy másik betegség kísérő tüneteként vagy gyógyszeres kezelés eredményeként jelentkezik. Az esetek 95 százalékában azonban előfordul elsődleges csontritkulás, amelyben a csontvesztés független klinikai kép.
Osteoporosis gyakorisága
Az osteoporosis előfordulása évtizedek óta növekszik. Ennek oka az általában növekvő várható élettartam és a táplálékhiány. Az alultápláltság specifikus kiváltói lehetnek emésztőrendszeri megbetegedések, vesebetegségek vagy hosszú távú gyógyszeres kezelés, például kortizon.
Biztos, hogy Németországban legalább 6,3 millió ember szenved csontritkulásban. Más becslések szerint nyolcmillió német. A csontritkulást az 50 év feletti emberek több mint 25% -ánál diagnosztizálják. De a be nem jelentett esetek száma magas, mert sok csontvesztési esetet sokáig nem ismernek fel - a veszteség csak az első csonttörésekkel válik nyilvánvalóvá. A csontritkulás 5,4 milliárd euró éves költségeket okoz az egészségügyi rendszer számára, és ez az egyik legdrágább, elterjedt betegség. 1
A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint évente csak 160 000 csípőtörést kezelnek. Szakértők szerint nagy arányban az oszteoporózis tulajdonítható.
A nőket gyakrabban érinti, de a férfiak is csontritkulásban szenvednek
Egyébként a nők jó 80 százaléka érintett a menopauza után. Ez nagy valószínűséggel annak köszönhető, hogy a menopauza utáni ösztrogénszint csökkenése a csontokban a kalcium raktározásának csökkenésével jár. A korábban megkezdett csontsűrűség-csökkenés posztmenopauzális vagy I. típusú osteoporosissá alakul .
Ezt a diagnózist a posztmenopauzás nők kb. 30 százalékánál állapítják meg. Sokkal ritkábban és átlagosan valamivel idősebb korban, mint a nőknél, a férfiak csontszövetének csökkenése patológiás csontvesztéshez vezet. Körülbelül minden hat férfi érintett itt. Ez majd szenilis vagy II típusú osteoporosis amelyet nőknél I. típusú csontritkulásnak is neveznek. Még ritkább az idiopátiás juvenilis csontritkulás, amelyben a gyermekek és serdülők általában pubertás előtt szenvednek.
Vitaminok és ásványi anyagok az egészséges csontokért
A D-vitamin hiánya széles körben elterjedt, de a D-vitamin szükséges a kalcium és a magnézium metabolizmusához és beépítéséhez a csontokba. A D-vitamin hiány ezért az osteoporosis gyakori oka. A D-vitamin szintjének meghatározása tehát a csontritkulás gyanújának vizsgálata.
A D-vitaminnal együtt a kalcium és a magnézium az oszteoporózis kezelésének és megelőzésének „klasszikusa”. Más kofaktorok azonban fontosak a csontstruktúra fenntartásának optimalizálása érdekében:
Mikroelemek csontritkulásban
| D-vitamin | 20 mg | Gyakori hiány, fontos a kalcium anyagcseréhez |
| K-vitamin | 80 ug | Az osteocalcin szerkezete |
| C vitamin | 500 mg | fontos a kollagén képződéséhez |
| B-vitamin komplex | Különösen a B6-vitamin csökkenti a homocisztein szintjét | |
| kalcium | 1000 mg - 1500 mg | Kalcium-citrátként |
| magnézium | 400 mg | Magnézium-citrátként |
| cink- | 10 mg | növeli a csonttömeget és serkenti az oszteoblaszt aktivitását |
| réz | 1 mg | elősegíti a csont rugalmasságát |
| L-arginin és L-lizin | 500 mg | A kollagénszerkezet és a keresztirányú rostok javítása |
Kalcium - ásványi anyag a csontok építésére
A demineralizáció és a csontok kalciumvesztése azt jelzi, hogy a szervezetnek hiányzik ez az ásványi anyag. A kalciumban gazdag étrend vagy a kalcium-kiegészítők bevitele tűnik a legkézenfekvőbb intézkedésnek az osteoporosis megelőzésében és kezelésében.
Sok nő, különösen a menopauzás nők, ezért azt választják, hogy olcsó kalcium pezsgőtablettákon keresztül adják meg testüknek azt, amire állítólag szüksége van. A kutatások azt mutatják, hogy ezzel jelentős kockázatok lehetnek. A tudósok amerikai szintű együttműködése megállapította, hogy a kalcium-kiegészítők szedése általában 22 százalékkal növeli a szív meszesedésének kockázatát. A napi 1400 milligrammból akár megnövekedett halálozási arányt is meg lehetne határozni.
Figyelem: Ez csak a nagy dózisú kalcium bevitelre vonatkozik a kiegészítőkből. Az amerikai tanulmány az ellenkezőjét állapította meg, amikor az ásványi anyagot a normál étrendből vették. Itt a szív meszesedésének kockázata körülbelül 27 százalékkal csökken napi alig 1500 milligramm kalciumtól (1).
Kalcium visszanyerése
Mi hangzik olyan zavaróan - kalcium kiegészítőként: fokozott szívkockázat; Étrendi kalcium: csökkent szívkockázat - hihető magyarázattal szolgálhat. Van néhány előfeltétel, amelyet teljesíteni kell annak érdekében, hogy a szervezet értelmesen tudja használni a kalciumot.
Egyes szakértők még odáig is eljutnak, hogy a kalcium lebontása a csontokban megnövekedett kalciumszintet eredményez az artériákban. Ha ezután tiszta kalciumot adnak kiegészítőkön keresztül, az eredmény csak az erek meszesedése lehet. Ezzel ellentétben feltételezhető, hogy az ételtől származó kalcium más összetevőkkel együtt éri el a szervezetet, amelyek elsősorban biológiailag hozzáférhetővé teszik.
Ez azonban valószínűleg túl rövidlátó, mivel a jelenlegi vizsgálatok azt mutatják, hogy a csontanyagcsere az egyik legbonyolultabb anyagcsere folyamat a szervezetben. Ennek ellenére: A kalcium mellett legalább a D-vitamin, a K-vitamin és a magnézium is elengedhetetlen a csontritkulás ellen.
A D-vitamin elérhetővé teszi a kalciumot, és gyakran hiány-vitamin
A D-vitamin például biztosítja, hogy a bélből származó kalcium bejuthasson a szervezet ellátási útvonalaiba, azaz a véráramba. Talán ennél is fontosabb, hogy a D-vitamin lehetővé teszi a kalcium bejutását a csontstruktúrába. Ha ez nem működik, ez az úgynevezett osteomalaciához vezethet - a csontok lágyulásához és a csontszövet felgyorsult öregedéséhez.
Ebben az összefüggésben egy német-amerikai tudóscsoport felfedezte, hogy éppen ez az intenzívebb öregedési folyamat segíti elő a csontok törékenységét (2). Emiatt is különösen fontos a menopauzás nők és általában az idősebb korú emberek számára, hogy figyeljék a D-vitamin szintjét, különösen azért, mert a D-vitamin szintézise egyre kevésbé hatékony bennük. A 25 (OH) -D3 vitamin tárolási változatának koncentrációja legalább 80 nanomol/liter szérum koncentrációban ajánlott.
Németországban és Közép-Európában az emberek legfeljebb 30 százaléka éri el az ilyen értékeket - télen pedig lényegesen kevesebb.
A K-vitamin segít megkötni a kalciumot a csontokban
Kevésbé figyeltek rá, de nem kevésbé fontos a K-vitamin a csontok egészségére. A nagyon hasonló szerkezetű D-vitaminhoz hasonlóan kulcsszerepet játszik az osteocalcin csontpeptid hormon kialakulásában és szabályozásában, amely többek között a kalcium megkötéséért felelős.
Egy több mint 70 000 38-63 éves nővel végzett vizsgálat során amerikai tudósok azt találták, hogy napi kevesebb mint 109 mikrogramm K-vitamin bevitele növeli a csonttörések kockázatát a csípő területén (3). Ez azért is figyelemre méltó, mert a Német Táplálkozási Társaság (DGE) 60-65 mikrogramm K-vitamin napi bevitelt javasol a nők számára - az 1999-ben publikált és további tanulmányokkal megerősített, rendelkezésre álló tanulmányok szerint túl kevés.
Magnézium és osteoporosis - alulbecsült funkció
A dolgok nagyon bonyolulttá válnak, ha figyelembe vesszük az ásványi magnéziumot az oszteoporózis kapcsán. Elvileg a magnéziumot és a kalciumot kereskedik ellenfélként. Amíg azonban a kalciumtartalom nem túl magas, semmi sem akadályozza annak egyidejű bevételét. Megfelelő biohasznosulásuk a szervezet különböző transzportrendszereitől függ. Tehát itt nincs verseny.
Más területeken a kalcium elérhetősége még a megfelelő magnéziumellátástól is függ. Például a nyári izomgörcsöket gyakran az elégtelen kalciumszint okozza a vérben. Ez azt jelentheti, hogy az idegek és izmok úgynevezett membránpotenciálja nem stabilizálható. Az eredmény fájdalmas görcsök. Általában magnéziummal kezelik őket. Ez viszont annak tudható be, hogy a magnézium átalakítja a D3-vitamint, mivel a bőrön termelődik, vagy táplálékon vagy étrend-kiegészítőkön keresztül kerül a 25 (OH) -D3-vitamin tárolási variánssá. Mint korábban említettük, a D-vitamin szükséges a kalcium véráramba jutásához.
A magnézium fontosabb, mint a kalcium a csontsűrűség szempontjából?
Ezenkívül a test magnéziumának nagy része a csontokban található. Ha túl keveset vesz be, az eredmény magnézium lebontása más felhasználásra. Ez azt jelenti, hogy a csontokban már nem végezhetők el fontos feladatok.
Ez magában foglalja a magnézium-függő csonthormonok felszabadulását, amelyek befolyásolják a kalcium egyensúlyt. Az osteoporosis kockázata drámaian megnő. Egy amerikai tanulmány kimutatta, hogy a magasabb magnézium és nem a kalcium bevitele magasabb csontsűrűséghez vezet (4).
Növényi anyag és szilárd csontok
A kalcium, a magnézium, a D-vitamin és a K-vitamin mellett egyre inkább a növényi anyagok kerülnek a tudomány középpontjába a csontok egészségére. A jelenlegi vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyümölcs- és zöldségbevitel növelése jelentősen csökkentheti az oszteoporózis kockázatát. Még ha az ásványi anyag- és vitamintartalom is bizonyosan fontos szerepet játszik itt, a tudósok arra a következtetésre jutnak, hogy a kalcium, a magnézium, valamint a D- és K-vitamin mellett különféle növényi anyagok is felelősek lehetnek a csontsűrűség javításában (5).
Ugyanakkor megkérdőjelezik a tej és a tejtermékek kalciumszállítóként való alkalmasságát. Egyrészt kedvezőtlen a kalcium-magnézium arány, másrészt ezek az ételek fokozzák a sav képződését a szervezetben. Utóbbit azzal gyanúsítják, hogy elősegíti az ásványi anyagok lebontását a csontokból, de ez nem bizonyított, csupán elmélet.
Sok ember számára az oszteoporózis összefoglalóan megelőzhető betegség, amely az alultápláltságból és az összetett táplálkozási hiányból ered. A legtöbb esetben csak a kalcium-kiegészítőkkel végzett kezelés nem optimális. Megfelelő kiegészítés esetén legfeljebb 1000 milligramm napi dózist és magas biohasznosulást kell biztosítani.
A kiváló minőségű termékek ezért gyakran tartalmaznak D-vitamint is, és az ásványi anyagot kalcium-citrátként használják, amelyet a szervezet jobban elfogad. Ezenkívül elegendő magnéziumot kell szállítani.
A csontritkulással és a csontanyagcserével kapcsolatos jelenlegi vizsgálatok
D-vitamin ellátás a sportban - javítja az izom működését, csökkenti a csonttörések kockázatát
A D-vitamin dúsítása évente 4 milliárd eurót takaríthat meg Európa-szerte
D-vitamin - nagyon nagy adag hatékony?
A B12-vitamin hiánya összefügg a csonttörések kockázatával
D-vitamin adagolása csontritkulás megelőzésére
A D-vitamin-hiány rövidebb élethez vezet
Kalcium és D-vitamin: fontos a csontok számára, de nincs hatással az ízületekre
Az E-vitamin jó a csontoknak is
D-vitamin hiány
D-vitamin-hiány: a világ népességének 1/3-a szenved tőle
A K-vitamin-hiány károsítja az artériákat
D-vitamin és kalcium edzés előtt az erős csontok érdekében
Dagad:
(1) Gallagher, J. C. és mtsai. A hypercalciuria és a hypercalcaemia előfordulása a D-vitamin és a kalciumpótlás során idősebb nőknél, menopauza. 2014. november; 21. (11), 1173–80.
(2) Busse, B. és munkatársai: „A D-vitamin-hiány az emberi csont öregedésének korai jeleit okozza, növelve a törés kockázatát”, Science Translational Medicine, 2013. július 10., 5. kötet, 193. szám, 193ra88.
(3) Feskanich, D. és munkatársai, K-vitamin bevitele és csípőtáji törések nőknél: prospektív tanulmány. A J Clin Nutr. 1999. január; 69 (1), 74–79.
(4) Abrams, S. A. és munkatársai, Magnézium-anyagcsere 4 és 8 éves gyermekeknél. J Bone Miner Res. 2014. január; 29. (1), 118–22.
(5) Mühlbauer, Roman C. és munkatársai, Táplálkozás: A zöldségek hatása a csontanyagcserére, Nature 401, 1999. szeptember 23., 343–44.