Osteoporse (csontvesztés) Evolúciós orvosi megfontolás
A csontvesztés (csontritkulás) a csontok olyan betegsége, amely gyakran előfordul idős korban, amelyben a csonttömeg lebomlik. A csonttörések kockázata jelentősen megnő.
De vajon valóban megállíthatatlan betegség-e ez az idős korban? Ellenkezőleg: az okok és a kockázati tényezők ma már egyértelműen ismertek, és a megfelelő kezeléssel és életmóddal aktívan küzdeni lehet.
TARTALOMJEGYZÉK
Az osteoporosis összefoglalása
- Leírás: A csontvesztés folyamata felülmúlja a felépülést, ami csontvesztéshez és a törés kockázatához vezet.
- Okoz:Ülő életmód, D-vitamin-hiány, kalciumhiány, dohányzás, alkohol, egészségtelen étrend
- Kezelés: Az okok elkerülése és kijavítása, az utolsó lépés az étrend-kiegészítők és a gyógyszeres kezelés
- Megelőzés: Rengeteg testmozgás és sport, napi 20 napos közvetlen napfény a meg nem rejtett bőrön, változatos étrend és a késztermékek és limonádék kerülése, füstmentes élet, kevés alkohol és kávé
Mi az a csontritkulás: Definíció és tünetek
A 2013-as csontértékelő tanulmány szerint körülbelül 6,3 millió németnek van csontritkulása. 80 százalékuk nő. Minden második érintett személy egyetlen vagy többszörös sérvet szenvedett a vizsgálati időszak alatt. [1] A törések azonban rosszabbul gyógyulnak, különösen az idősebb embereknél, és ezáltal súlyos következményes károkhoz és károsodáshoz vezethetnek a mindennapi életben.
Mint egy házban, ahol a teherhordó gerendák elrothadnak, a csonttömeg csontritkulás általi lebomlása miatt a test szerkezete instabillá és törékennyé válik. A csonttörések kockázata - még nyugalmi állapotban is - nő.
A csonttömeg lebontása azonban a csontanyagcsere teljesen természetes folyamata. Ez biztosítja, hogy a régi vagy törött csontsejtek egyszerre bomlanak le és újak épülnek fel. Tehát egy napi felújítási folyamat biztosítja, hogy az emberi csontváz körülbelül tízévente teljesen kicserélődjön. [2]
A "friss" csontanyagot osteoidnak hívják. Még mindig puha, és mineralizálni kell - különösen kalciummal és D-vitaminnal -, hogy kemény és stabil legyen.
16 és 21 éves korig a csontképződés folyamata dominál. Ezután elértük a legmagasabb csontsűrűséget (az úgynevezett csúcscsonttömeget). Az életkor növekedésével - 30 éves kor körül kezdődően - nő a csontanyag felhalmozódása és lebomlása. Nőknél a csontvesztés a menopauza után ismét jelentősen felgyorsul. [5]
A csontvesztés általában csak akkor fedezhető fel, ha az már jó előrehaladott állapotban van. A korai stádiumú csontritkulásnak nincsenek egyértelmű tünetei. Később a csontvesztés észrevehetővé válhat a következők révén:
-
A gerinc a csigolyatörések miatt megereszkedik, ennek eredményeként lekerekített hát ("özvegyi púp") és a testméret csökken. Tipikusak a csuklón, a felkarcsonton, a bordákon, a medencén, a csípőn vagy a comb nyakán bekövetkező törések vagy akár spontán törések (különösebb erő nélkül), amelyek néha erősek is A fájdalom azonban gyakran észrevétlen marad
Osteoporosis diagnosztika: a csontvesztés biomarkerei
Az oszteoporózis meghatározására jelenleg a legmegbízhatóbb módszer a csontsűrűség mérése (oszteodenzitometria). Különleges röntgen eljárással állapítják meg, hogy a csontsűrűség hogyan viszonyul az optimális értékekhez.
A csontsűrűség mérésének eredménye az úgynevezett T-Score. Az Egészségügyi Világszervezet a T-pontszámot 0-nak tartja optimális csontsűrűségként: [6]
- 0. fokozat (osteopenia): Osteoporosis prekurzora, T-Score: -1 - -2,5
- 1. fokozat (csontritkulás): Csontvesztés nélkül Törött csontok, T-pontszám: kevesebb, mint -2,5
- 2. fokozat (manifeszt osteoporosis): Csontvesztés Val vel egy-három csigolyatörés, T-Score: kevesebb, mint -2,5
- 3. fokozat (előrehaladott osteoporosis): több csonttörés, T-Score: kevesebb, mint -2,5
A csontsűrűség mérését megelőző vizsgálatként is kínálják az önfizetők számára (IGeL). Ha azonban nincs megalapozott gyanú, a sugárterhelés miatt kerülni kell.
A vért általában további diagnózis céljából is megvizsgálják. Így azonosíthatók a tápanyagellátás hiányosságai, amelyek részben felelősek lehetnek a csontritkulásért.
Ha a csontritkulást valóban diagnosztizálták, fontos, hogy megőrizze nyugalmát, és semmiképpen ne kímélje magát a töréstől való félelem miatt. Különösen az osteopeniát, vagyis az osteoporosis lassú megjelenését gyorsítja a testmozgás hiánya és a negatív gondolatok. [7]
Ezenkívül a fizikai inaktivitás gyengíti az izmokat és az egyensúlyérzetet. Mindkettő gyakran a bukások oka, amelyek sokkal inkább törésekhez vezetnek.
A csontritkulás okai: "A kőkorszak a csontjainkban van"
A csontritkulás az idős kor tipikus betegsége, amely zuhanáskor masszívan növeli a törések kockázatát. Az összes csigolya, csípő és alkar törésének háromnegyede 65 éves kor után következik be. [8] De nem minden idős ember szenved előrehaladott csontvesztéssel. Hogyan lehet ezt megmagyarázni?
Mint az elején említettük, a csontok folyamatosan megújulnak. Testünk minden sejtje - az élet végéig - többé-kevésbé erőteljesen megy keresztül. Néhány sejtünk különösen a rájuk ható erőkre reagál.
Ezért nőnek az izmok, amikor edzünk. Viszont zsugorodnak, amikor alig mozdulunk. Alkalmazkodnak a követelményekhez. Mivel minden sejtnek energiára van szüksége az élethez.
Amit használnak, az fejlődik. Ami felhasználatlan marad, elsorvad. - Hippokratész, az ókor leghíresebb orvosa
Evolúciós szempontból azonban úgy vagyunk kialakítva, hogy ne pazaroljuk a felesleges energiát. Mert ez csökkentené a túlélési esélyeinket és ezáltal a szaporodási sebességünket - legalábbis korai őseink esetében ez volt a helyzet. Kőkori kollégáink, akiknek nem volt ilyen adaptív funkciójuk, ezért nem tudták továbbadni génjeiket a generációk során.
Ez az adaptáció nemcsak az izmokat érinti, hanem a csontjainkat is. A fizikai megterhelés csökkenésével a csontsűrűségünk is csökken. Ez kevesebb energiafogyasztást jelent a kevesebb tömeg és kevesebb ellátandó cella miatt. Ez az adaptáció Wolff-törvény néven is ismert. [9] Tökéletes az éhező idők túlélésére. Rossz, ha rengeteg étel áll rendelkezésre egyszerre, és elhízáshoz vezet.
Minden mozdulat átadja a feszültséget és a nyomást a csontjainknak. Ezek az erők a későbbi folyamatok kaszkádját idézik elő a testben. Növekedési ingerként hatnak a csontjainkra azáltal, hogy a csontépítő sejteket (oszteoblasztokat) új csonttömeg képződésére serkentik.
Testünknek ez az intelligens folyamata már nem hasznos az élelmiszer-bőség (nyugati) világában. Kőkori őseinkben az étkezést mindig magas szintű mozgás előzte meg. Tehát napi 20 és 40 kilométert tettek meg. Az átlagos irodai dolgozó alig halad meg több mint két kilométert. [11]
Mivel azonban genetikailag még mindig több vadász és gyűjtögető vagyunk, mint lajhár, világos, hogy honnan származik az oszteoporózisban szenvedők növekvő száma.
A következő kockázati tényezők szintén kedveznek vagy súlyosbítják az oszteoporózist: [6]
Osteoporosis kezelése
A "Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány" a következő öt lépést javasolja a csontritkulás kezelésében és terápiájában: [20]
- Rendszeres testmozgás és sport: Egyensúly- és egész testgyakorlatok saját súlyával, valamint a munkahelyi mozgásdinamika és a mozgás óránkénti szünetei
- Kiegyensúlyozott étrend tápanyagokkal a csontok egészsége érdekében: A következő ételek és viselkedés elősegíti a kalcium (napi szükséglet felnőtteknek: 1000 mg) és a D-vitamin (napi szükséglet felnőtteknek: 20 µg) felszívódását [21] [22]
| Emmentáler (1200 mg), parmezán (1100 mg), Gouda és Edam (800 mg), mákmag (1450 mg), szezám (730 mg), csalán (700 mg), mandula és mogyoró (230 mg), kelkáposzta (210 mg) ), Szójabab (200 mg), csicseriborsó és spenót (120 mg), brokkoli és dió (85 mg) | Hering (7,8-25 µg), lazac (16 µg), csirke tojás (2,9 µg), makréla (4 µg), rókagomba (2,1 µg), Gouda (1,3 µg), vaj (1, 2 µg) |
Különösen mozdulatlan, idős emberek részesülhetnek gyógyszeres kezelésben. Ha azonban csak kissé megnövekedett a csonttörések kockázata, vagy csak csekély mértékben csökken a csontsűrűség (osteopenia), akkor tanácsos gondosan mérlegelni a gyógyszerek előnyeit a mellékhatásokkal szemben. A biofoszfonátokkal végzett szokásos terápiát hatékonynak és alacsony mellékhatásoknak tekintik. Mindazonáltal megalapozott aggályok merülnek fel a hosszú távú használat és az egyedi esetek súlyos mellékhatásai miatt. [25] [26]
Ugyanez vonatkozik az étrend-kiegészítőkre is. Tanulmányok azt mutatják, hogy a kalciummal vagy a D-vitaminnal való helyettesítés nem mutatott hasznot a megelőzésben vagy a gyógyításban, és egyes esetekben elősegítette a veseköveket. [27] [28] Az étrend-kiegészítőknek és a gyógyszeres kezelésnek tehát a csontvesztés kezelésének utolsó lépésének kell lennie.
Minden intézkedésnél fontos: türelem! A csontsűrűség nem javulhat hirtelen egyik napról a másikra vagy a következő héten. Ahogy az osteoporosis évek vagy évtizedek alatt kialakult, egy kis időbe telik, amíg a csontvesztés leáll, és a csontépítő folyamatok ismét túlsúlyban vannak.
Megelőzi a csontvesztést
Ha meg akarja előzni az oszteoporózist, két lehetősége van: tudsz első Építse fel a lehető legnagyobb csontstabilitást sok fizikai aktivitás, elegendő kalcium az ételben és elegendő napfény a bőrön keresztül. Különösen fontos elkerülni a fent említett kalciumrablókat.
És Másodszor jó életkorig fenntarthatja ezt az életmódot, hogy ellensúlyozza az öregedés és a hormonváltozások csontrontó hatásait. Svéd kutatók bizonyítani tudták, hogy ezek az intézkedések 2000 férfiban működnek, akik 30 éven át, 50 év körül kezdve felmérik őket.
Az eredmény: azoknak volt a legtöbb csontja, akik nem sportoltak. Minél inkább az alanyok fizikailag aktívak voltak, annál kevesebbet kellett küzdeniük csontritkulással és törött csontokkal. [29]
Ennek egyik oka, hogy a sport javítja a motoros készségeket és a biztos talajt, és ezáltal megakadályozza az eséseket. A koordináció javítható a gyakori mezítlábas sétával (vagy mezítlábas cipőben) és a lábizom edzésével is.
A „Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány” kezelési ajánlásának első három lépése tehát a megelőzésre is vonatkozik. Íme néhány konkrét javaslat a mindennapjaihoz:
- Eddig osztva: 122
Különböző emelt szintű tanfolyamok, többek között az életmód-orvoslás (Doane Egyetem) és a kritikus irodalomkutatás (Cochrane) területén új perspektívákat nyitottak meg Krystian számára, valamint lehetőséget nyújtottak a kutatási eredmények és terápiák kritikus megkérdőjelezésére. Ily módon képes volt legyőzni saját krónikus hátfájdalmát, és holisztikus tudásával és relaxációs edzőjeként és jógiként szerzett tapasztalataival szeretne segíteni más fájdalom szenvedőknek. Krystian mottója: "Boldog az, aki ötvözi az egészséget, az elégedettséget és az oktatást." - Thales