Mellrekonstrukció Mellrekonstrukciós technikák
Mell rekonstrukció
A mell rekonstrukciója egy olyan kozmetikai művelet, amelyet az emlőrák kezelésére műtéti úton eltávolított emlő rekonstrukciójára hajtanak végre. Mind a mell térfogatának és alakjának létrehozására, mind az areola és a mellbimbó rekonstrukciójára utal. Az eljárást szilikon implantátum segítségével vagy a páciens saját szöveteinek mozgósításával végezzük, hogy természetesen megjelenő mellet hozzunk létre. A rekonstrukció néha lehetséges a masztektómiával egy időben (azonnali rekonstrukció), vagy másodlagosan is elvégezhető azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a komplikációk kialakulásának veszélye (elhízott, dohányzó, hipertóniás, diabéteszes stb.). Ez általában olyan folyamat, amely több műtét az eredmény elérése érdekében.
Mell rekonstrukciós technikák
A mell rekonstrukciójának számos lehetősége van, de ezek közül kettő gyakoribb:
- a fennmaradó szövetek kiterjesztése, majd szilikon implantátum elhelyezése; ez a rekonstrukció legegyszerűbb és leggyakoribb módja. Ideiglenes implantátumot helyeznek a mellizom alá, amelyet fokozatosan megtöltenek fiziológiás szérummal annak érdekében, hogy ellazuljanak a fennmaradó szövetek, és lehetővé tegyék az egészséges mellhez hasonló méretű végleges implantátum későbbi bevezetését. Az areola és a mellbimbó rekonstrukciója egy későbbi szakaszban történik, amikor a bőr alkalmazkodik az új érrendszeri viszonyokhoz.
- a szauna rekonstrukciója a páciens saját szöveteivel - a háton, a fenéken, a combon vagy a hason lévő fülek átkerülnek az elülső mellkasi régióba.
A leggyakrabban használtak:
- szárnyak latissimus dorsi - a háton elhelyezkedő izmok, amelyek együtt felemelhetők a bőrrésszel, amely eltakarja és a hónalj alatt a mell szintjéig mozgósul, az erek forrásához kötődve; általában nincs elegendő térfogata, és implantátum bevezetését igényli
- Hasfedők - Erre a célra a köldök alól a szeméremig terjedő hasi szövet használható. A technika nagyon fáradságos, fejlett mikrochirurgiai technikákat, valamint speciális operációs és érzéstelenítési feltételeket igényel. Az alsó has megjelenése javítható, mint a hasplasztika esetén, de lehetséges a hasizmok gyengítése későbbi sérvekkel.
Az areola és a mellbimbó rekonstrukciója
Különböző módon teheti meg:
- ha az egészséges mell areolája és mellbimbója elég nagy, akkor oltványokat lehet betakarítani, amelyek segítségével az újszülött-mellbimbókomplexum újjáteremtésre kerül a rekonstruált emlőn.
- a kisajkakból betakarított bőroltványok
- a mellbimbó és az areola létrehozásához használt helyi szövetek, amelyet követhet a régió tetoválása az egészséges mell areolájához hasonló pigmenttel.
Amikor úgy dönt, hogy végrehajtja a műveletet mell rekonstrukciója reális elvárásokkal kell rendelkeznie; a beavatkozás olyan mellet hozhat létre, amely természetesnek tűnik, de soha nem lesz azonos a mellével.
- segít leküzdeni a mastectomia okozta pszichés traumát
- segít abban, hogy viszonylag hasonló melleid legyenek és normálnak tűnj egy fürdőruhában vagy öltözve.
A műtét utáni eredményeket nagymértékben javítja az egészséges mell kezelése, amelynek megjelenése úgy alakítható, hogy jobban illeszkedjen a rekonstruálthoz (a rekonstruáltnál nagyobb egészséges mell méretének csökkentése, a mell emelése, az areola javítása, ha nagyobb stb.) ).
- a fertőzés kockázata - antibiotikum-kezeléssel küzdenek
- vérzés és haematoma kockázata - elkerüli az aszpirint, a nagy adag E-vitamint, a Gingko biloba-t és az intraoperatív vérzéscsillapítást a legnagyobb gondossággal végzik
- potenciális hegesedési problémák - oka lehet a műtét előtti besugárzás, az általános testállapot, a dohányzás, a cukorbetegség
- hegszövet kialakulása, amely összenyomja és módosítja az implantátum alakját (kapszuláris kontraktúra)
- érzékenységi rendellenességek
- sugárterápián átesett betegek vagy erős dohányzók esetében a szövetek károsodnak az érrendszerrel, és a gyors expanzió miatt nekrózis veszélye fenyeget
Ha a mell rekonstrukciója után szövődmények lépnek fel, műtéti újbóli beavatkozás lehetséges a problémák kijavítására.
Az implantátummal végzett mellrekonstrukciós eljárás utáni helyreállítás gyorsabb, mint a saját szövetekkel végzett mellszövet-rekonstrukció esetén, de még mindig körülbelül egy hónapra lesz szüksége, hogy korlátozás nélkül folytassa tevékenységét. Azok a tevékenységek, amelyek nem járnak fizikai erőfeszítéssel vagy az üzemeltetett területek megterhelésével, a műtét után másnap folytathatók.
Ha fájdalma van az operált régióban, fájdalomcsillapító gyógyszert kap.
Nem szükséges felszívni a szálakat felszívódó varratanyaggal.
A rekonstrukció utáni eredmények figyelemmel kísérése érdekében a plasztikai sebész évente kiértékeli Önt, de ha bármilyen kérdése van, vagy aggasztja a rekonstruált emlő bármely aspektusa, akkor bármikor visszatérhet konzultációra.
A rekonstruált emlőt háromévente MRI-vel lehet vizsgálni a rák megismétlődése szempontjából. Ebben az esetben a mammográfia nem hasznos, a mastectomia eltávolítja az összes mellszövetet.
Az egészséges mell kivizsgálásához éves mammográfiát kell készíteni.