Osteosarcoma - okai, tünetei és kezelése
A Osteosarcoma rosszindulatú csontdaganatot ír le, ezért köznyelvi is Csontrák hívott. A rákos sejtek megtámadják a csontokat, és a testben is elterjednek, különösen a tüdőben. Ha a betegséget korán kezelik, a gyógyulás esélye általában jó.
Tartalomjegyzék
Mi az osteosarcoma?
A kifejezés alatt Osteosarcoma vagy oszteogén szarkóma, az orvosok megértenek egy rosszindulatú daganatot, amely befolyásolja a beteg csontjait. A csont és gyakran a közeli ízület is érintett és megsemmisül. A rákos sejtek a véráramon keresztül a tüdőbe vándorolnak, és ott metasztázisokat képeznek.
Az osteosarcoma a leggyakoribb csontdaganat - évente körülbelül 200 ember fejleszti Németországban. Különösen a 10 és 25 év közötti férfiak érintettek.
A betegség leginkább az úgynevezett hosszú csontokat, például a felkarokat vagy a combokat érinti, különösen a váll vagy a térdízület közelében. A gerincen vagy a koponyán lévő osteosarcomák azonban csak nagyon ritka esetekben fordulnak elő.
okoz
Az a pontos okai Osteosarcoma még nem ismertek. Mivel a betegség különösen gyakran pubertáskor fordul elő, feltételezzük, hogy az ekkor jelentkező megnövekedett csontaktivitás az osteosarcomához kapcsolódik.
A csontnövekedés mellett valószínűleg genetikai tényezők is szerepet játszanak. A csontok vagy porcok már meglévő betegségei, például Paget-kór] vagy az osteochondroma növelhetik az osteosarcoma kockázatát. A korábbi rák további kemoterápiával vagy sugárterápiával szintén hozzájárulhat az osteosarcoma kialakulásához.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az oszteoszarkómát elsősorban az érintett csont körüli duzzanat jellemzi. A duzzanat gyorsan növekszik, de általában fájdalommentes. Ha a csontban a stressztől függetlenül fájdalom jelentkezik, ez egyértelműen utal az oszteoszarkómára.
Ezután a tartós csontfájdalmak mellett a duzzanat és a bőrpír pontján is van gyengédség. Különösen szorongó tüneteket okoz az ízület közelében lévő csontrák. Ez a mobilitás nagyon fájdalmas korlátozásához vezethet. Mivel a csont szerkezetét elpusztítja a daganat, ez már nem képes alkalmazkodni a mindennapi stresszhez.
Az érintett csont tehát teljesen instabil szerkezetű. A csonttörések kockázata nagyon megnő. Hirtelen törések fordulhatnak elő normál, tehermentes körülmények között is. Amíg a rák nem terjedt el, a tünetek az érintett csontok vagy a szomszédos ízületek lokálisak maradnak.
Áttétek képződése után más szervekben további tünetek jelentkeznek, amelyek azonban nem specifikusak. Többek között láz, fáradtság és teljesítménycsökkenés figyelhető meg. Ha a rák még nem terjedt el, akkor a gyógyulás esélye nagyon jó, feltéve, hogy a daganatot teljesen eltávolították. Általában azonban az eltávolított csontot endoprotézissel kell pótolni.
Diagnózis és lefolyás
Van egy gyanúja Osteosarcoma, a kezelőorvos röntgenfelvételt rendel a csontokról. Ez alapján gyakran fel lehet állítani a diagnózist. Annak megállapítása érdekében, hogy a rákos sejtek milyen mértékben terjedtek már a szervezetben, számítógépes tomográfia és vérvizsgálat is elvégezhető.
A közvetlenül a daganatból vett szövetminta szintén megerősítheti a diagnózist és információt nyújthat a beteg állapotáról. Ha az oszteoszarkómát időben kezelik, jó esélyek vannak a gyógyulásra és a túlélésre, az áttétek általános állapotától és mértékétől függően. Statisztikailag a betegek 70% -a éli túl a diagnózis után az első 5 évet. Ha azonban nincs terápia, akkor az osteosarcoma mindenképpen életveszélyes betegség.
Bonyodalmak
A daganat átterjedhet a test más területeire is, és ott rákos sejteket fejleszthet ki. A legtöbb esetben ez csökkenti a beteg várható élettartamát. Komplikációk és életveszélyes állapotok általában akkor fordulnak elő, ha az oszteoszarkómát nem kezelik. Öngyógyítás nem következik be.
Az osteosarcoma kezelését általában kemoterápiával és egy ezt követő műtéttel végzik. Általában nincsenek komplikációk. Maga a kemoterápia azonban súlyos mellékhatásokkal társulhat. Sugárterápiára is szükség lehet az osteosarcoma számára a rák teljes legyőzéséhez. A legtöbb esetben azonban az osteosarcomában szenvedő betegeknek pszichológiai kezelésre is szükségük van.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A csontok bármilyen duzzanatát vagy mozgáskorlátozottságát orvosnak kell bemutatni. Ha a mozgásszervi rendszer tartósan vagy fokozatosan károsodik, aggodalomra ad okot. Mivel a lehető leggyorsabb diagnózis és kezelés fontos az osteosarcoma felépülésének esélye szempontjából, az első szabálytalanságok megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben a betegség előrehaladott stádiumában fennáll az idő előtti halálozás veszélye. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a fekélyeket, a fájdalmat vagy az ízületi képesség károsodását.
Általános rossz közérzet, a testtömeg nem kívánt csökkenése és a melegség érzése az érintett területeken olyan kezelést igénylő betegséget jeleznek. A láz, a testmozgás vagy az általános teljesítmény csökkenése, valamint a fáradtság és kimerültség olyan jelek, amelyeket orvosnak kell bemutatni. Tisztázni kell az érzékenységi rendellenességeket, a zsibbadást és az érintésre való túlérzékenységet.
Belső gyengeség vagy nyugtalanság, hangulatváltozás vagy közömbösség esetén orvosi vizsgálatot kell végezni. Ha a szokásos mindennapi folyamatokat már nem lehet tünetmentesen végrehajtani, és mozgásképtelenség áll fenn, az érintettnek orvosi ellátásra van szüksége. Az oszteoszarkómát a tünetek folyamatos növekedése és egyúttal az életminőség fokozatos csökkenése jellemzi. A rendellenesség első gyanúja esetén ajánlott orvoshoz látogatni.
Kezelés és terápia
A kezelőorvosnak egyértelműen van egy Osteosarcoma ha diagnosztizálják, nagy a valószínűsége annak, hogy kemoterápiát fog rendelni. Ez állítólag segít megakadályozni, hogy a rákos sejtek tovább növekedjenek és tovább terjedjenek a testben.
Ezenkívül ez a fajta kezelés általában kisebb és hozzáférhetőbbé teszi a daganatot. Ezt követi a daganat eltávolítására irányuló művelet. Ha már léteznek áttétek, ezeket lehetőség szerint sebészeti úton is el kell távolítani. Az eljárás során elvileg az egészséges szöveteket is eltávolítják a közvetlen közelről, hogy megakadályozzák az osteosarcoma kiújulását.
Lehetséges, hogy az érintett testrészt amputálni kell; ez azonban ritkán fordul elő. A műtét után általában újabb kemoterápiára van szükség. Ha a daganatot nem sikerült teljesen eltávolítani, akkor sugárterápia is megvalósulhat.
A gyógyulás után is rendszeres utókezelésre van szükség annak biztosítására, hogy ne legyen több rákos sejt a szervezetben. Ennek érdekében többek között a tüdőt is részletesen megvizsgálják körülbelül ötéves időtartam alatt. Csak ezután lehet orvosi értelemben teljes gyógyulásról beszélni. Az, hogy a terápia működik-e és a rák legyőzhető-e, a beteg általános állapotától és a betegség stádiumától függ.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Az osteosarcoma prognózisa lényegében attól függ, hogy a felfedezéskor milyen méretű a daganat, melyik csont érintett, és hogy más szervekben már vannak-e metasztázisok. A törzsön lévő daganatokat és a nagyon kiterjedt osteosarcomákat nehezebb sikeresen kezelni, mint a végtagokon található apró daganatokat és osteosarcomákat.
Ha a daganat teljes műtéti eltávolítása lehetséges, és ha a műtét előtt és/vagy után végzett agresszív kemoterápia jól reagál, az orvosok kedvező körülmények között 5 éves túlélési arányt feltételeznek 50-80 százalék között. Ha a tüdőáttéteket is el kell távolítani, akkor a túlélés vagy a gyógyulás esélye körülbelül 40 százalékra csökken. Ha a kemoterápia nem éri el a kívánt hatást - vagyis a tumorsejtek kevesebb, mint 90 százaléka elpusztulhat -, akkor a túlélés esélye hosszú távon is 50 százalék alá esik.
Ha a betegség kiújul (visszaesés), akkor az 5 éves túlélési arány statisztikailag csak körülbelül 25 százalék; a hosszú távú daganatmentes betegség tényleges kilátása azonban számos tényezőtől függ, és az egyes esetekre nem lehet megjósolni. A kiújulások általában a kezdeti diagnózis után az első két-három évben jelentkeznek. Azok a betegek, akik a diagnózis után több mint öt évet élnek, általában gyógyultnak tekinthetők.
megelőzés
Mivel az okai a Osteosarcoma nincsenek egyértelműen tisztázva, a szigorú értelemben vett megelőzés nem lehetséges. Ha azonban hosszabb ideig jelentkeznek olyan tünetek, mint a térdízület, a felkar vagy a combcsont fájdalma, vörössége és duzzanata, akkor elővigyázatosságból orvoshoz kell fordulni az esetleges osteosarcoma kizárása érdekében.
Utógondozás
A rákkezelés után a betegek semmiképpen sem gyógyulnak meg teljesen. Fennáll annak a veszélye, hogy az osteosarcoma visszatér és elterjed. Ezért az utógondozás nélkülözhetetlen része a tumor kezelésének. Az orvos és a beteg általában a terápia befejezése előtt állapodik meg az utókezelés helyéről és terjedelméről.
Az első években általában negyedéves vizsgálat folyik. Ezután az intervallum kinevezésről kinevezésre meghosszabbodik. Az ötödik évtől kezdve az éves utólagos ellenőrzések általában elegendőek. A betegeknek feltétlenül meg kell tartaniuk a javasolt időpontokat. A korai szakasz diagnózisa a legjobb kezelési sikert ígéri.
A rehabilitációra gyakran közvetlenül az osteosarcoma terápia után kerül sor. Ebben a páciens felkészült a munkájába és társadalmi környezetébe történő újbóli beilleszkedésre. Ez idő alatt a műszaki szakértők kifejezetten a panaszokkal foglalkoznak, és elősegítik az érintettek mobilitását és függetlenségét.
A későbbi orvosi utóvizsgálatok kezdetben egy beszélgetést tartalmaznak, amelyben az aktuális állapotot kérdezik. Szükség esetén fizikai vizsgára is sor kerül. Az olyan képalkotó eljárások, mint a röntgen és a számítógépes tomográfia, fontos részét képezik az osteosarcoma kezelésének. Ily módon az orvos kívülről képes felismerni a daganatot a szervezetben.
Ezt megteheti maga is
Az osteosarcoma súlyos betegség, amely sürgős orvosi kezelést igényel. Ennek ellenére a beteg a mindennapi életben történő önsegítéssel hozzájárulhat a regenerációhoz, és javíthatja életminőségét. Ez fizikailag és pszichológiailag orientált intézkedésekkel lehetséges. Általában tanácsos konzultálni a kezelőorvossal.
A fizikai területen az oszteoszarkóma és annak működése csontkárosodáshoz vezethet, amelyet az izmok edzése kompenzálhat. Az izomedzéssel történő stabilizációt a fizioterápiában oktatják, és a beteg otthon is folytathatja. Mérsékelt mennyiségű állóképességi edzés gyakran helyreállítja az erőnlétet és a közérzetet a terápia után. Az úszás és a gyaloglás ebben az összefüggésben különösen alkalmas ízületi gyengédségük miatt.
A rákos betegek, például az oszteoszarkóma mentális stabilitást kapnak az önsegítő csoportokban, valamint a pszichológusok és pszichoterapeuták révén. A pszicho-onkológusokat speciálisan képzik a rákos betegek igényeinek kielégítésére. A családtagokkal és a barátokkal folytatott beszélgetések szintén gyakran hasznosak, bár néha a társas összejövetel okozza a figyelemelterelést és a normális életet.
Az egészséges étrend és a megfelelő alvás fontos minden rákos beteg számára, ezért az osteosarcoma esetében is. Étrend-kiegészítőket vagy immunstabilizáló szereket csak orvosával folytatott konzultáció után szabad bevenni. A relaxációt olyan módszerek biztosítják, mint az autogén tréning, a progresszív izomlazítás és a jóga. Ezt meg lehet tanulni az egészségbiztosító társaságoktól, a felnőttképzési központoktól vagy a stúdióktól.