Osztómiás táplálkozás - alkalmatlan ételek - betanet
1. A legfontosabb pontok röviden
A mesterséges végbélben (enterostomia) szenvedő betegeknek általában nincs szükségük külön diétára. Fontos azonban csökkenteni a rosttartalmú ételeket és bőségesen inni. Az Urostoma viselőinek gondoskodniuk kell arról, hogy elegen isznak. A tracheostomiában szenvedőknek problémái lehetnek a szaglással, az ízleléssel és a nyeléssel.
2. Enterosztómia
Enterosztómiában a bél egyes részei kikapcsolódnak vagy teljesen eltávolításra kerülnek. A belek fontos szerepet játszanak a tápanyagok felszívódásában. A kevesebb bél ezért korlátozza a tápanyagellátást. Kolostomia (vastagbél) esetén ezek a hatások csekélyek, ileostomiával (vékonybél) kiterjedtebbek és attól függenek, hogy a bél funkcionális szakasza mennyi ideig tart.
2.1. Szálas ételek
A nagyon rostos ételek és azok az ételek, amelyeket alapos rágás mellett sem lehet teljesen megrágni, gondatlan fogyasztás esetén osztómiás elzáródáshoz vezethet. Ezek az ételek a következők:
- Diófélék és magvak (pl. Lenmag, mák, napraforgómag, kesudió)
- Durva teljes kiőrlésű termékek
- Spenótlevél, spárga, gomba, rebarbara és más rostos gyümölcsök és zöldségek
- Szúrós vagy nagyon kemény hús
- Rostkiegészítők (búzakorpa, lenmag) és nagyon magas rosttartalmú ételek (pl. Pattogatott kukorica)
- Kemény héjú gyümölcsök és zöldségek (ananász, kukorica, citrusfélék, szőlő, paprika, gyümölcsmag)
Ezeket az ételeket a sztóma utáni első alkalommal kerülni kell. A betegeknek nem kell később nélkülözniük, ha a következő óvintézkedéseket tartják be:
- Csak kis mennyiségben
- Csak egyszerre könnyen emészthető ételekkel
- Csak akkor, ha sok vizet/teát iszik étkezés közben és után
- Egyél lassan és alaposan rágd meg
2.2. Puffadás
Vannak, akik bizonyos ételekre gázzal reagálnak, ami bélhangokat és levegőt okoz az osztómiás tasakban. Például a következők okozhatnak puffadást:
- A káposzta típusai
- Póréhagyma, hagyma, fokhagyma
- Szénsavas italok
- Friss kenyér
- hüvelyesek
A szénszűrővel ellátott ostomy táskák csökkentik a szag kibocsátását a külső részre.
2.3. Folyadék és tápanyag felszívódás
Az ileostomiában szenvedő betegeknek biztosítaniuk kell a hidratáltságot. Normális esetben a vastagbél folyadékokat és sókat von le a béltartalomból, és visszahozza azokat a szervezetbe. Javasoljuk, hogy igyon annyit, hogy napi 1 - 1,5 liter vizelet ürüljön ki. Ezenkívül figyelmet kell fordítani az ásványi anyagok, különösen a kálium és a nátrium ellátására. Egyénileg függ az ileostomia helyzetétől és ezáltal a vékonybél maradék funkciójától.
Ezenkívül különféle tápanyagok felszívódnak a vékonybél folyamán. Ez a kép az ileostomia helyzetétől függően hiányzik. A táplálkozási állapotot ezért rendszeresen ellenőrizni kell, és kompenzálni kell a hiányzó anyagok bevitelének növelésével, vagy ha szükséges, parenterális bevitel útján. Parenterális eszközök: az ellátás a gyomor-bél traktus megkerülésével történik.
2.4. Enterális táplálkozás
Ha a vékonybél túl nagy részeit műtéti úton el kellett távolítani, akkor az ételből származó tápanyagok már nem használhatók fel kellőképpen, és ennek eredménye az alultápláltság. Attól függően, hogy ez az alultápláltság mennyire súlyos, az enterális táplálkozás egy lehetőség a beteg számára. További információ az IBD> Táplálkozás részben található.
3. Urostoma
Az urosztómát (mesterséges hólyagkivezetést) az étrend alig befolyásolja. Az urostoma viselőinek tudatosan kell gondoskodniuk elegendő folyadékbevitelükről - még akkor is, ha az osztómiás tasak ürítését zavarásnak tekintik.
4. Tracheostomia
Tracheostomia esetén (a nyaki légzőnyílás) a kihívás nem az élelmiszer megemésztése, hanem a lenyelés. A levegő és az étel lélegzése általában mind a torkon, mind a légcsőbe vagy a nyelőcsőbe jut. A csövek közvetlenül egymás mellett vannak. Ha egy ember eszik vagy iszik, a lélegzőcső lenyeléskor bezárul, és az étel a nyelőcsőn a gyomorba csúszik. Amikor egy személy tracheostoma révén lélegzik, ez a zárási mechanizmus megszakadhat, vagy már nem lehetséges. Attól függően, hogy a gége még mindig ott van, a kanül elhelyezkedése és az osztómiát viselő személy erőssége (a torok megköszörülése, köhögés), különböző szövődmények és lehetséges megoldások merülhetnek fel.
A következő szempontok lehetnek fontosak:
- Ha nehezen nyeli, segíthet lágy ételeket fogyasztani, apró falatokat enni, jól megrágni és folyadékot bevinni.
- Ha szükséges, logopédiát kell előírni: A nyelési terápia a logopédia egyik ága.
- Gondoskodni kell arról, hogy ne kerüljön élelmiszer a szellőzőcsőbe és a tüdőbe. Ez légszomjhoz és tüdőgyulladáshoz vezethet.
- Az ostomartistáknak szigorúan korlátozott a szaglásuk, mert a levegőt már nem lélegzik az orron keresztül. Ennek eredményeként az ízérzet is romlik.
Van egy speciális technika a levegő bejutására és az orrának szagára: a sztomatoterapeuták segíthetnek itt.
Ezenkívül mindig szándékosan étvágygerjesztő módon kell elrendeznie az ételt az étkezési öröm fenntartása érdekében. - Az ostomateurusok nem hűthetik a meleg ételeket és italokat azáltal, hogy fújják vagy ropogtatják őket.