Otitis gyermekeknél - okok, tünetek és kezelés Anya és gyermeke

A gyermekek középfülgyulladása - az otitis okairól, tüneteiről és kezeléséről

Az otitis a fül gyulladása, amelyet vírus vagy baktérium okoz. Tudjon meg mindent a gyermekek középfülgyulladásáról - okai, tünetei, kezelése és megelőzése - az alábbi cikkben.

Mi az otitis?

A fülnek három fő része van:

a külső fül - a fül látható része, a fülcimpa, beleértve a hallójáratot is;
középfül - tartalmazza a dobhártyát és 3 kis csontot (kalapács, üllő, létra);
belső fül - magában foglalja a fülkagylót, a hallóideget és az Eustachianus csövet.

Egészséges fül esetén a hang kering a külső fülön és a levegővel töltött középfülön, mozgatja a dobhártyát és ez rezgés a középfül kis csontjai továbbítják a belső fülbe. Ezek a csontok normálisan mozoghatnak, ha a középfül megtelik levegővel. A belső fül megtelt folyadékkal. A csiga és a hallóideg lehetővé teszi a jel elküldését az agyba, ahol azt szintén feldolgozzák megérthetjük a hangot. Az Eustachianus-cső szabályozza a középfül légnyomását.

Fülgyulladás A fül gyulladása a 3 régió bármelyikében, amelyet vírus vagy baktérium okoz. A középfülgyulladás gyakoribb gyermekeknél, és egyben a leggyakoribb gyermekkori betegség (a hideg). A középfülgyulladás gyermekeknél leggyakrabban 3 hónapos és 3 éves kor között fordul elő, és 8 éves korig gyakori.

Az otitis típusai

A középfülgyulladást elsősorban a fertőzés helye, valamint a károsodás mértéke szerint osztályozzák az alábbiak szerint:

Exitis exitis

A külső fülgyulladást gyakran a hallójárat túlzott nedvessége okozza, néha nem elég tiszta vízben való úszás után. Más néven "úszó fülét". Ennek oka lehet a fül helytelen tisztítása, bizonyos rovarok vagy tárgyak, amelyek belépnek a fülbe, a fülpálcák nem megfelelő használata vagy akár egyszerű használatuk stb.

Középfülgyulladás

A középfül fertőzése átterjedhet a fej minden struktúrájára, ezért nagyon fontos időben kezelni. Ez a fajta otitis nagyon gyakori a gyermekeknél. A kezeletlen középfülgyulladás fokozódhat süketség kockázata. Ezt a fajta otitist az Eustachianus cső diszfunkciója okozza. Gyakran a fülgyulladás a hideg kezeletlen. A középfülgyulladás lehet suppurativa (serous) vagy nem gennyes. A károsodás mértékétől függően lehet akut vagy krónikus. Az alábbiak állnak rendelkezésünkre:

Akut, nem szerosus otitis media (nem szaporodó vagy folyadékgyülem nélkül) - Ez a középfül hirtelen megjelenő fertőzése, amely duzzanatot és bőrpírt okoz.
Akut serózus középfülgyulladás (gennyes vagy folyadékgyülem)- Ez egy olyan középfülgyulladás, amelyet a dobüreg belsejében lévő folyadék szekréció jellemez, és az Eustachianus cső eltömődött. A dobhártyán belül negatív nyomás alakul ki, és ott serózus folyadék halmozódik fel.
Aero-otitis - Ennek oka a légnyomás változása, a csatorna elzáródása és a folyadék felhalmozódása.
Akut vírusos otitis media - Ebben az esetben a fülfertőzést vírus okozza.
Krónikus középfülgyulladás - A fertőzés a dobhártya perforációjához vezet és enyhe süketség jelentkezhet, a középfül állapotától függően.
Krónikus serózus középfülgyulladás (gennyes vagy folyadékgyülem) -A folyadék sokáig a középfülben marad, vagy újra kialakul, még akkor is, ha nincs fertőzés, és befolyásolhatja a hallást.
Krónikus tuberkulózis otitis - A tüdő tuberkulózisának szövődménye.
Krónikus szifilitikus otitis - A szifilisz szövődménye.

Középfülgyulladás

Más néven labirintus, ritka, általában önmagában csökken, de néhány súlyos esetben süketséghez vezethet. Általában vertigo, fülzúgás (fülcsengés) vagy gyakori szédülés nyilvánul meg.

Fülfájás gyermekeknél - mi rejthet el?

Gyermeke fülfájást tapasztal? Itt vannak a lehetséges okok:

Otitis vagy fülfertőzések - fájdalmat okozhatnak a fülben, és néha vizes váladékot vagy gennyet okozhatnak.
A fül sérülései, néha a felesleges viasz helytelen eltávolítása a fülből, a dobüreg perforációja, akár fülpálcákkal stb. A hallójárat nagyon érzékeny és könnyen megsérülhet.
Viaszdugó vagy tárgyak behatoltak a fülbe - A viasz felhalmozódása a fülekben vagy egy tárgy behatolása és a fülben lévő elzáródás néha fájdalmat okozhat. Ha a kicsi egy tárgyat tesz a fülébe, és ott ragad, ne próbálja meg otthon eltávolítani, mert fennáll a veszélye, hogy jobban belenyomja azt, ami károsíthatja a dobhártyát. Menjen orvoshoz ilyen helyzetekben.
Torokfertőzések - ha fülfájás van, nyeléskor súlyosabb és amely torokfájással jár, akkor a mandulafertőzés vagy tályog a nyaki régióban.
Állkapocs problémák - úgynevezett temporomandibularis ízületi fájdalom; a fülfájást néha az állkapocs ízületének állapota okozza, és olyan problémák okozhatják, mint az ízületi gyulladás vagy a fogcsikorgatás.
Tályogos fog - A fogászati tályog a genny felhalmozódása, amely bakteriális fertőzés következtében kialakulhat a fogakban vagy az ínyekben. A fő tünet az érintett fog fájdalma, amely intenzív és lüktető lehet, és a fájdalom néha átterjedhet a fülre is.
Ideiglenes fülfájás - Sok ember fülfájást és enyhe halláskárosodást tapasztalhat a hirtelen légnyomásváltozások miatt, például közben repülési vagy a lift használatával. Ez a fajta fájdalom átmeneti és ritkán vezet hallási problémákhoz.

A középfülgyulladás okai gyermekeknél

A gyermekeknél az otitis sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél. Az okok a megfázás gyakoriságával és azzal a ténnyel is összefüggésbe hozhatók A gyermekek Eustachianus-csöve rövidebb és kisebb a lejtése mint a felnőtteknél.

Az otitis okai a következők lehetnek:

légúti fertőzés terjedése a torokban;
az Eustachianus-cső blokkolása vagy befolyásolása;
baktériumok, vírusok vagy gombák felhalmozódása a fülben;
a fülszövet irritációja;
allergia, megfázás, influenza, sinus fertőzések, mandulagyulladás;
a víz gyakori behatolása a fülekbe;
a fül belsejében lévő szövet károsodása.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a gyermekek otitis kockázatát, a (kockázati tényezők, NEM közvetlen ok-okozati összefüggés)

Kor - A csecsemők és a kisgyermekek nagyobb kockázattal járnak az otitis miatt.
Nem - a fiúknál gyakrabban alakul ki otitis, mint a lányokban.
Örökletes tényezők - az otitis kockázata örökletes lehet.
Megfázás - a megfázás növeli az otitis kialakulásának kockázatát. Ha a gyermek megfázik, a torkában lévő baktériumok eljuthatnak a középfülig, és fertőzést okozhatnak.
allergia - az allergia az orrjáratok és a légutak gyulladásához vezet, ami az Eustachianus cső elzáródásához vagy a nyirokcsomók megnagyobbodásához vezethet.
Krónikus betegségek - a krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél nagyobb az otitis kialakulásának kockázata, különösen, ha immunhiányról vagy krónikus tüdőbetegségekről beszélünk, mint pl. cisztás fibrózis vagy asztma.
Cigarettafüstnek való kitettség - A füst az Eustachianus cső gyulladását okozza.
Nem szoptatott csecsemők - Az anyatejben vannak olyan antitestek, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében.

Exitis exitis általában a hallójárat túlzott nedvessége okozza, például úszás után. Ezeket a csatorna károsodása is okozhatja (például karcolással vagy fülpálcákkal történő tisztítással). Azt is figyelembe veszik, hogy a csecsemők középfülgyulladásának egyéb kockázati tényezői a cumi hosszan tartó használata és a fekvő helyzetben történő szopás, nem kissé hajlítva.

A középfülgyulladás tünetei gyermekeknél

Az otitis tünetei általában gyorsan megjelennek, és a következők:

fülfájás;
láz;
általános betegségérzet;
energiahiány;
vörös és duzzadt fül;
hallási nehézségek;
fülszivárgás;
nyomás vagy teltségérzet a fülben;
viszketés vagy irritáció a fülben vagy a fül körül.

Kisebb gyermekeknél és csecsemők a következő jelek is megjelenhetnek:

a gyermek megdörzsöli vagy meghúzza a fülét;
a gyermek nem reagál a hangokra;
nyugtalan és ingerlékeny;
megtagadni az ételt;
egyensúlyát befolyásolja.

A gyermekek középfülgyulladásának legtöbb esete 3 nap alatt csökken, bár néha a tünetek akár egy hétig is tarthatnak. A csecsemőnek lehetnek megfázásszerű tünetei (pl. Orrdugulás, torokfájás) és alvási problémák.

Az otitis diagnózisa

Az otitis diagnózisa alapos orvosi konzultációval kezdődik. Az orvos kérdéseket tesz fel annak megállapítására, hogy a gyermeknek van-e alvási problémája, fájdalma, húzza-e a fülét, izgatott-e, vagy nemrégiben szenvedett-e egyéb orvosi problémától.

fültükör - Az orvos egy otoszkóp nevű készülékkel vizsgálja a dobhártyát - a piros és eldugult dobhártya fertőzésre utal. Használhat pneumatikus otoszkópot is, amely elemzi a felgyülemlett folyadékot úgy, hogy levegőt enged a fülbe.
Timpanometria - Egyéb vizsgálatok közé tartozik a timpanometria; timpanométer egy olyan eszköz, amely a dobhártya hajlékonyságának mértékét különböző nyomásokon méri. Ez lehetővé teszi a középfül meghatározását.
Akusztikus reflektometria - Ez egy másik vizsgálat, amely elemzi a dobhártyából visszatérő hangokat, és jelzi a folyadék felhalmozódását. Az egészséges fül elnyeli a legtöbb hangot, de az érintett fül több hanghullámot fog visszaverni.
timpanocentézis - Ha egy fülfertőzés nem reagált jól a kezelésre, timpanocentézis alkalmazható, amely olyan eljárás, amelynek során kis lyukat kell létrehozni a dobhártyán, és kis mennyiségű folyadékot kell kiszivárogtatni a belső fülből, amelyet ezután tesztelni lehet a fertőzés okának meghatározására.

A középfülgyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermekek középfülgyulladásának legtöbb esete néhány nap alatt kezeletlen. Az antibiotikumok általában nem javallottak, és a fő kezelés az fájdalomcsillapítás, például acetaminofen, ibuprofen a láz és a kellemetlen érzés ellen. Az érintett fülre meleg tömörítés is ajánlott.

Fájdalomcsillapítók ajánlhatók az életkorának megfelelő dózisokban, és néha fájdalomcsillapító cseppek vagy antibiotikumok az otitis externa kezelésére. Az antibiotikumokat általában csak akkor ajánlják A gyermekek középfülgyulladása gyakran visszatér vagy súlyosbodik. Az amoxicillin gyakran választott antibiotikum ilyen esetekben. A 6 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek esetében az orvosok általában a gyermek monitorozását javasolják antibiotikumok nélkül, kivéve, ha a gyermek súlyos fertőzés jeleit mutatja.

Ha egy gyermeknek nincs súlyos fájdalma vagy magas láza, az orvos valószínűleg 24–48 órát (1-2 napot) vár, hogy meggyőződjön a fülgyulladás javulásáról. Ha a gyermek állapota nem javul vagy romlik, az orvos kezelést ír elő.

Orvosa antibiotikumokat ír fel, ha:

a gyermeknek súlyos láza vagy magas láza van (39 ° C felett);
a gyermeknek súlyos fájdalmai vannak;
az állapot 48 óra elteltével nem javult;
folyadékkal vagy gennyes váladék jelenik meg.

Az American Academy of Family Medicine (AAFP) szintén az alábbiak szerint javasolja az antibiotikumok beadásának elkerülését:

6–23 hónapos gyermekek esetében, akiknél az egyik fülben enyhe fülfájdalom kevesebb, mint 48 óra, és lázuk alacsonyabb, mint 39 ° C;
24 hónapos vagy annál idősebb gyermekek, akiknél az egyik vagy mindkét fülben enyhe belső fülfájdalom kevesebb mint 48 órán át, és 39 ° C alatti láz;
2 évnél idősebb gyermekeknél az antibiotikumokat általában nem írják fel.

Ha visszatérő otitis, több évig ismétlődő, az orvos javasolhatja a a felhalmozódott folyadék műtéti elvezetése. Ebben az eljárásban egy sebész kis bemetszést végez a dobhártyán, lehetővé téve a felhalmozódott folyadék felszabadulását. Ezután egy nagyon kis csövet helyeznek be a középfülben lévő levegő szabályozására és a folyadék felhalmozódásának megakadályozására. Ezeket a csöveket 6–12 hónapig hagyják ott, és gyakran természetes módon válnak le, ahelyett, hogy kézi eltávolítást igényelnének.

Az otitis megelőzése

kerülje a fülbotok használatát;
ne adjon be gyógyszereket és antibiotikus cseppeket orvos ajánlása nélkül;
kerülje gyermekét cigarettafüstnek;
a kicsinek úszáskor füldugót kell viselnie;
kerülje a kicsi nagyon erős zajokat.

szövődmények

A legtöbb fülfertőzés nem vezetnek hosszú távú szövődményekhez. A gyakori vagy tartós otitis, valamint a tartós vagy ismételt folyadékfelhalmozódás néhány szövődményhez vezethet, például:

rövid távú halláskárosodás vagy tartós halláskárosodás;
beszédzavar vagy fejlődési késés - ha csecsemőknél és kisgyermekeknél a hallás átmenetileg vagy tartósan károsodik, beszédkésésük, szociális készségeik fejlődése és fejlődési késése lehet;
a fertőzés terjedése - visszatérő otitis vagy olyan fertőzések, amelyek nem reagálnak jól a kezelésre, átterjedhetnek a közeli szövetekre;
Az exitis externa ritka szövődménye malignus exitis externa, ahol a fertőzés a hallójáratból a környező csontba kerül, antibiotikumok beadását vagy műtétet igényel;
tályogok - a tályogok fájdalmas tasakok, amelyek gennygel vannak feltöltve, és a fertőzés után az érintett fülben és körül kialakulhatnak;
a hallójárat szűkülete (szűkület), amely befolyásolhatja a hallást, és ritka esetekben akár süketséget is okozhat.

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.