P276 Az étrendi monitorozás előnyei otthoni fül-orr-gégyrákos sugárterápia alatt és után -
Klinikai táplálkozás és anyagcsere
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés és a tanulmány célja
A fül-orr-gégészeti sugárterápiában részesülő betegeknél a korai táplálkozás-kezelés előnyei jól bizonyítottak, de bizonytalanok a dietetikusok és/vagy táplálkozási szakemberek számától függően, és gyakran csak a sugárterápiás időszakra korlátozódnak. A betegek orális étrendjét továbbra is károsítja a besugárzás elhúzódó hatása. Ennek a tanulmánynak a célja ezért az ENT-daganatos betegek otthoni személyre szabott diétás ellátásának értékének értékelése a sugárkezelés alatt és után.
Anyag és módszerek
Ez egy prospektív, több központból végzett randomizált vizsgálat ENT-daganatos betegeknél sugárterápiás (RT) kezeléssel, kemoterápiával és/vagy műtéttel vagy anélkül. A betegek részesültek a hagyományos kórházi táplálkozási nyomon követésben (C), szemben az intenzív otthoni nyomon követéssel (I) további 4 diétás konzultációval (RT S2 és W4, RT2 után S2 és M2, a hagyományos utánkövetés mellett). fel (inklúzió, RT S3, RT vége, M1 és M3 RT után). A tápláltsági állapotot súly, BMI alapján értékeltük a kezelés előtt és 3 hónapos kezelés után. A "VAS általános életminőség" pontszámot, amely a fizikai, mentális és társadalmi állapotot értékelte, eredetileg és 3 hónaposan adták meg. A kvantitatív adatokat átlag ± szórásként fejeztük ki, és Mann Whitney-teszttel hasonlítottuk össze.
Eredmények és statisztikai elemzés
2010 és 2012 között 87 beteget elemeztek (44 C kar, 43 I kar). A populációk összehasonlíthatók voltak az inklúzióban: nem arány = 4,9, átlagéletkor (60 év ± 10) és BMI. Az enterális táplálkozás használata a C karban 25%, az I karban 35% volt (p = NS). Az RT előtt és után 3 hónapnál nem volt szignifikáns különbség a BMI-ben a C kar (24,0 TO-nál és 22,5 M3-nál) és az I kar (24,4 és 23,2) között (p = 0,20 T0-nál és p = 0,31 M3-nál). A T0 és az M3 közötti BMI-különbségek átlaga a két csoportban összehasonlítható volt (−1,22 kar I vs - 1,50 kar C, p = 0,628). T0 és M3 között a súlycsökkenés 3,6 ± 4,7 I kar volt, szemben a 4,4 ± 7,1 C karokkal (p = 0,589). A kezelés után az általános életminőség-VAS pontszám összehasonlítható volt a C kar és az I kar között (p = 0,87).
Következtetés
A páciensek otthonában végzett személyre szabott étrendi monitorozás nem javította az életminőséget és a táplálkozási állapotot a vizsgálatunkban alkalmazott hagyományos monitorozáshoz képest. Azonban a BMI enyhe csökkenése az RT előtt és után a C karban azt mutatja, hogy a csapatok hagyományos táplálkozás-ellenőrzése megfelelőnek tűnt, ami valószínűleg eltér az étrendi erőforrások hiányában lévő központokban. Másrészt az otthoni étrend-monitorozás hatása az RT végétől távolabb érdemes értékelni.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
Alultáplált idős beteg szűrése, gondozása és nyomon követése
A gyógyszerész szerepe az alultáplált vagy az alultápláltság kockázatának kitett idős emberek gondozásában és ellenőrzésében alapvető. Egészségügyi és táplálkozási tanácsokat nyújt, és tájékoztatja a betegeket vagy gondozóikat az alultápláltság döntő szerepéről az alapbetegségek súlyosbodásában. Az egyszerű táplálkozási tanácsoktól a parenterális táplálkozásig, beleértve az orális táplálékkiegészítők felírását is, lehetséges az alultápláltság elleni küzdelem.
A betegek részvétele a sugárkezelés biztonságában: kialakítandó valóság
A sugárterápia során a betegek biztonsága a közelmúltban központi prioritássá vált a legutóbbi balesetek nyomán, például a legemblematikusabb épületeknél, Toulouse-ban vagy Grenoble-ban. Ebben az összefüggésben a beteg bevonása saját biztonságának kezelésébe eszköz lehet az ellátás egészének minőségének javítására.
Ennek a tanulmánynak a párizsi Georges-Pompidou Európai Kórház sugárterápiás osztályán készült a célja a betegek lehetséges szerepének elemzése a napi ellátás biztonságának kezelésében. A betegekkel és szakemberekkel folytatott interjúk során a cél az volt, hogy megértsék, hogy a betegek szerepet játszhatnak-e a kezelésük biztonságában, és leírják a lehetséges részvétel különböző formáit.