Pacemaker - Kicsi beavatkozás, nagy hatással
Az aritmiák hatalmas terhet jelentenek a szervezet számára. A tüneteknek nem kell tartósan befolyásolniuk az életedet. Előnyt élvezhet egy Pacemaker beültetés. Ez egy viszonylag kicsi, nagy hatású beavatkozás.
Mikor hajtják végre a pacemaker beültetését?
A pacemakert akkor alkalmazzák, ha a szívritmus önszabályozása zavart. A szív ekkor túl lassan vagy szabálytalanul dobog (bradycardia), ami nagy terhet jelenthet a beteg számára. Az olyan tünetek, mint a szédülés, a szívdobogásérzés vagy a kis erőkifejtésű fáradtság, szükségessé tehetik a beültetést. A Szívritmuszavarok idősebb embereknél gyakrabban fordulnak elő.
A túl lassú szívverésnek számos oka lehet. Olyan betegségeknél, mint a beteg sinus szindróma, a köteg ág blokkolása vagy az AV blokk, az elektromos impulzusok vezetése a szívizomban nem működik megfelelően. Fennáll annak a veszélye, hogy a szív már nem fog működni, és szívmegállás következik be. A szívverés károsodását más betegségek (például pajzsmirigy meghibásodás) vagy szívelégtelenség és magas vérnyomás elleni gyógyszerek is okozhatják.
Pacemaker - egy kis csoda eszköz
A pacemaker egy technikai eszköz, amelyet lítium-ion akkumulátorral működtetnek. A modern hangszerek súlya csak körülbelül hét gramm, és nagyjából akkora, mint egy gyufásdoboz. A pacemaker fogja átültetik a bőr alá a mellkas területén.
A rendszer szíve az impulzusgenerátor (aggregátum), amelyet egy vagy két vékony elektróda kábel köt össze a szívvel. A szigetelt vezetékek mérik az elektromos impulzusokat, és a szívjelet az impulzusgenerátorhoz irányítják. Ez folyamatosan figyeli a szívműködést, és mindig impulzusokat ad, ha a ritmus lelassul. A készülék a frekvenciát bármikor a viselője tevékenységéhez igazítja. Függetlenül attól, hogy dolgozik, lépcsőn mászik vagy fut, a pacemaker mindig a megfelelő impulzust adja. Az új műszerek külsőleg programozhatók és bármikor adaptálhatók.
Egy- vagy kétkamrás rendszer?
A kardiológusok kétféle pacemakert különböztetnek meg:
A Egykamrás pacemaker egyetlen elektróddal működik. Ez figyeli és továbbítja a jeleket a jobb szívkamrából (kamra) vagy a jobb pitvarból a pulzusgenerátorba. Az egykamrás pacemakert gyakran beültetik azokba a bradycardia-betegekbe, akiknek a sinuscsomópontjai túl lassúak a jelek kibocsátásához.
A Kétkamrás pacemaker két elektródája van. Az egyik a jobb pitvarért, a másik a jobb kamráért felel. A technológia lehetővé teszi, hogy a készülék mindkét szívkamrát külön-külön vagy együttesen figyelje, és impulzusokat adjon át. A kétkamrás pacemaker alkalmas olyan betegek számára, akiknél a kamrai és pitvari összehúzódások közötti időzítés nem működik. A készüléket akkor is beültetik, ha a sinuscsomó túl lassan reagál, és az elektromos vezetési út el van zárva.
Pacemaker helyett ICD defibrillátor
Nem minden szívbetegség gyógyítható pacemakerrel. Beültethető kardioverter defibrillátort (röviden ICD) olyan panaszok esetén alkalmaznak, mint a kamrai fibrilláció vagy a túl gyors szívverés (tachycardia). Ez állítólag normalizálja a veszélyes szívritmuszavarokat. Az ICD impulzusgenerátorból és egy vagy két szondából áll. A pacemaker elektródáihoz hasonlóan ezeket egy vénán keresztül helyezzük a jobb pitvarba és/vagy a jobb kamrába. A készülék úgy működik, mint egy defibrillátor. Szívritmuszavar esetén áramütést küld, amely kijavítja a problémát. Az orvosok különbséget tesznek a transzvenous ICD és a subcutan S-ICD között.
Ambuláns eljárás nyílt műtét nélkül
Manapság a pacemaker beültetése az egyik szokásos művelet. Az eljárás mindössze 30-60 perc alatt fejeződik be:
- A művelethez a kulcscsont alatt lévő helyet fertőtlenítik és altatják.
- Ezután az orvos eligazít öt centiméter hosszú bőrmetszés által.
- A vékony elektródákat a kapott „zseben” keresztül tolják egy vénán át az átriumba és/vagy a kamrába, amíg a hegyek nem érintik a szívizomszövetet.
- Az orvos az elektródákat összekapcsolja az impulzusgenerátorral és beprogramozva ezt az Ön igényeinek megfelelően.
- A szívritmus-szabályozót a "zsebbe" helyezik, és tesztelik a megfelelő működését.
- Végül a bőrmetszést varrják és kötést kapnak.
Sok beteg ugyanazon a napon felkelhet és elhagyhatja a kórházat. Mielőtt elbocsátaná, kap egy pacemaker kártyát, amely tartalmazza az összes fontos adatot.
Kezelés a műtét után
Körülbelül tíz nappal a pacemaker beültetése után a varratok kihúzhatók a műtéti helyről. Eddig a pontig csak óvatosan tisztítsa meg a seb területét mosókendővel, és vigyázzon, hogy ne nedvesítse be a sebkötést. Ritka esetekben fertőzés léphet fel. Ha a bőr feszült és észrevehetően piros, kérjük, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha a gyógyulási folyamat optimális, körülbelül egy-három hónap múlva következik be Utóvizsgálat a programon. Ezt követően az intervallum hat-tizenkét hónap.
A rehabilitáció támogatja a gyógyulási folyamatot
A pacemaker (vagy a szív bypass vagy stent) beültetése után fontos a jó utókezelés. Csak így lehet optimalizálni a gyógyulást és megelőzni az új betegségeket.
A szívbetegek fontos támogatást kapnak a speciális rehabilitációs klinikákon. A gyógyszereket pontosan beállítják, a terápiákat elvégzik. Megtudhatja, hogy mely sportok vagy sportgyakorlatok erősítik a szívet és bizalmat szereznek a fizikai megterhelésben. Vannak víz- és masszázskezelések, táplálkozási tanácsok és relaxációs gyakorlatok. A szívrehabilitáció célja te vagy ismét hatékonyabb és ellenállóbb Bezárás. Ugyanakkor a terapeuták segítenek megbirkózni a betegség stresszével és a műtéttel.
A szívverése kontroll alatt áll
A legelső, 1958-ban beültetett pacemaker egyetlen nap után eltört. Ma az átlag A pacemaker élettartama nyolc-tizenkét év. Ennyi ideig látja el a lítium-ion akkumulátor az impulzusgenerátort áramellátással. De nem kell attól tartania, hogy a készülék hirtelen leáll. A pacemaker-betegeket rendszeres ellenőrzésekre hívják meg, amelyek során ellenőrzik a pulzusgenerátor beállítását és megfelelő működését. Még akkor is, ha az orvosok felfedezik, hogy lemerült az akkumulátor, a készülék még mindig néhány hónapig gond nélkül működik. Így jól megtervezhető a pacemaker cseréje.
Új életminőség a pacemakereknek köszönhetően
A beültetés javíthatja az életminőséget, és a mindennapi életben általában kisebbek a korlátozások. A legjobb esetben visszamehet dolgozni, nyaralni vagy aktívan sportolni. Mindig vigye magával a pacemaker azonosítóját.
A modern szívritmus-szabályozók jól védettek az elektronikus eszközök, például mobiltelefonok, számítógépek vagy mikrohullámok hatásaitól. Ne dolgozzon olyan gépekkel, amelyek erős rezgést vagy elektromos teret generálnak, amíg nem konzultált orvosával. Vegye figyelembe azt is, hogy egyes orvostechnikai eszközök, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nem használhatók pacemaker-betegeknél.
Következtetés
A pacemaker műveletet nem a nyitott szíven hajtják végre, ezért viszonylag kevesebb kockázattal jár. A szívbetegek várható élettartama megnövelhető a kis eszközzel, és javítható az életminőség. A kezelőorvossal folytatott beszélgetés során tisztázhatja személyes kezelési igényeit, valamint a pacemaker-művelet előnyeit és hátrányait.