PAD - a magas vérnyomás és az elhízás kockázati tényezők

alanyok

Szívbetegség
Ér- és keringési betegségek
Gasztroenterológia gyomor-bélrendszeri betegségekben
A tüdő - funkció, betegségek, diagnosztika
Anyagcsere- és hormonbetegségek
Oltásvédelem és utazási gyógyszer
Búvárgyógyászat - amit tudnia kell róla
Belső diagnosztika

Egyiktől artériás elzáródásos betegség (AVK) az ember akkor beszél, ha krónikus elzáródása van az aortának vagy egy artéria, amely ellátja a karját vagy a lábát. Ha a karokban vagy a lábakban a szívtől (perifériától) távoli artéria érintett, akkor ez egy perifériás artériás betegség (PAD).

A PAD leginkább a karban vagy a lábban fordul elő. A lábak gyakrabban érintettek. Az esetek 50 százalékában az artériás keringési rendellenességek a szűkület vagy a comb teljes elzáródása miatt jelentkeznek. Az érintett beteg panaszkodik járás közbeni fájdalomról, hideg lábról és a lábak bizsergő érzéséről. Ha a vádli területén érelzáródás van, akkor olyan tünetek jelentkeznek, mint a hidegség érzése, a lábak bizsergése, a gyenge sebgyógyulás és a nyomáselhalás. A PAD gyakran a medence területén is előfordul. Ez fájdalomhoz vezethet a combokban és a borjakban, és esetleg impotenciát is kiválthat.

Ha a lerakódások vagy a vérrögök leválnak az artéria faláról, tovább szállítják őket a véráramon keresztül, és blokkolhatják, azaz bezárhatják (embólia). okoz csaknem 90 százaléka szívbetegség, a többi akut lokális trombózis, vagyis a helyszínen egy edényben jelentkezik:

Valvularis szívbetegség
Szívritmuszavarok
A szívfal kitágulása
A szívbillentyűk gyulladása
Szívdaganatok
Szívbillentyű műtét
Az edény kívülről történő megszorítása
Az artéria falának keményedése, megvastagodása, meszesedése
Véralvadási rendellenességek
Kábítószerrel való visszaélés

Kockázati tényezők:

Füst
Túlsúly, elhízás
idősebb kor
Cukorbetegség (diabetes mellitus)
magas koleszterinszint (hiperkoleszterinémia)
magas vérnyomás

Ez jön egy a láb vagy a kar artériájának hirtelen elzáródása, ezt súlyos fájdalom, valamint az érintett végtag hideg és zsibbadás érzése fejezi ki. Ezenkívül a záráson túl nem érezhető pulzus. Vigyázat: A testhez közeli nagyobb artériák bezáródása sokkhoz vezethet.

A tipikus tünetek akut teljes artéria elzáródás, "6 P" -nek nevezik:

Fájdalom = fájdalom
Pulzulusság = pulzusveszteség
Sápadtság = sápadtság
Paraesthesia = érzelmi zavar
Bénulás = mozgásképtelenség
Prostration = sokk

Az akut érelzáródás életveszélyes hatásokat okozhat. A szívhez közeli zárások a legveszélyesebbek. A hatások a test legzáróbb területein vannak a legzáróbbak. Ha a legkisebb ereket, a hajszálereket már nem látják el vérrel, az érintett végtag elkékül.

Diagnózis:

fizikális vizsgálat (pulzus, szívzörej, sápadtság, kék szín)
Az érintett végtag vérnyomásmérése
Doppler nyomásmérés
vérértékek
Duplex szonográfia a lezárás helyének, méretének meghatározásához
EKG és röntgen
Angiográfia (érvizsgálat)
Ultrahangos vizsgálat

Akut perifériás artéria elzáródás esetén a kórházat azonnal be kell utalni a klinikára. Ha az elzáródott artéria a tünetek megjelenésétől számított hat órán belül kinyitható, az érintett karok és lábak 96 százaléka helyreállítható. Azonnali általános intézkedések akut PAD esetén:

A keringés stabilizálása, ha sokk jelei vannak
Fájdalom kezelése
Az érintett véglet emelkedése (az emelkedés növeli a fájdalmat!)
A végtag párnázása
Antikoaguláns gyógyszerek intravénás beadása (pl. Heparin)

Veszély: Semmilyen körülmények között nem szabad fűtőpárnákat használni a vérkeringést elősegítő végtagok vagy kenőcsök melegítésére.

A PAD kezelése az artéria elzáródásának súlyosságától és a lehetséges októl függ. A lehetséges intézkedések a következők:

Műtét (az első hat órán belül) az artéria megnyitásához
Perkután thrombectomia: Az elzáródáshoz vezető lerakódásokat katéter segítségével elszívják
gyógyszeres terápia (fibrinolízis): A vérrög oldása a cél

Ha az artéria nincs teljesen bezárva, a tünetek kevésbé hangsúlyosak. A fájdalom nyugalmi állapotban vagy csak nagyon rövid terhelés után jelentkezik, nem érezhető artériás pulzus, a végtag sápadt és hűvös a test másik oldalához képest.

Az elzáródáson keresztüli elégtelen véráramlás öt szakaszra osztható (Fontaine-szakasz):

I. szakasz: nincsenek tünetek, de kimutatható változások (szűkület, elzáródás)
II A szakasz: szakaszos claudication fájdalommentes gyalogtávolsággal> 200 méter
II B szakasz: szakaszos claudication fájdalommentes gyalogtávolsággal> 200 méter
III. Szakasz: nyugalmi fájdalom (különösen éjszaka fekvéskor kifejezett)
IV. Szakasz: fekélyek (fekélyek), nekrózis (szöveti halál), gangréna

Alatt Claudicatio szakaszos, szintén "Szakaszos claudication" hívják, az ember megérti a terheléstől függő lábfájást (görcsök és fájó izmok), amelyek megállásra kényszerítik. A fájdalom a szűkület alatt jelentkezik. Nyugalomban a fájdalom 1-2 perc múlva alábbhagy.

A javarészt háziorvosi terápia megelőző intézkedéseket ír elő a kockázati tényezők (dohányzás, magas vérnyomás, diabetes mellitus, lipid anyagcsere-rendellenességek) elkerülésére és kiküszöbölésére. Az I, II A és II B szakaszban napi gyalogos edzést kell végezni, hogy a járulékos nyílások stimulálódjanak. A II B szakaszban gyógyszeres terápiát is jeleznek. A III és IV szakaszban nem használnak járásképzést. Az érsebészhez való beutalást itt kell megtenni.

Cikk ajánlása "