Pajzsmirigy alulműködés diagnózis szerint
Mikor kell pajzsmirigy-vizsgálatot elvégeznem? Az orvosok továbbra is vitatják ezt a kérdést. Bár nem született konszenzus abban az életkorban, amikor a pajzsmirigy-tesztet meg kell kezdeni, az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség (ATA) azt javasolja, hogy minden felnőttet vizsgáljanak át TSH-vérvizsgálatokra 35 éves kortól kezdődően, majd minden életkorban. 5 év.
De nem minden orvos szakorvos egyetért azzal, hogy pénzügyileg hatékony a teljes népesség tesztelése, és ezért előfordulhat, hogy a pajzsmirigy-szűrés nem szerepel a háziorvos rutinszerű konzultációjában.
Előfordulhat, hogy pajzsmirigy-problémáját nem vizsgálják meg akkor sem, ha panaszkodik, hogy hízik, fáradtnak vagy depressziósnak érzi magát, mivel ezek olyan gyakori tünetek, amelyeket a legtöbb ember rendszeresen tapasztal, és sok másra utalhat. egészségügyi problémák. Ezért sok pajzsmirigybetegség gyakran észrevétlen marad.
A diagnosztizálatlan pajzsmirigybetegség felderítésének elősegítése érdekében kérdezze meg háziorvosát a pajzsmirigy-vizsgálat lehetőségéről, különösen, ha 60 évesnél idősebb és a pajzsmirigybetegség bármely tünete van, vagy ha 60 évesnél fiatalabb és van valamilyen kockázati tényező. . Kérdezzen rá a terhességi tesztekről, vagy ha teherbe kíván esni, különösen akkor, ha korábban vetélése volt, vagy ha családjában kórelőzményben volt pajzsmirigybetegség vagy más autoimmun betegség. A diagnosztizálatlan pajzsmirigy-állapot - még ha enyhe forma is - nagy hatással lehet az egészségére és a magzatra.
A legtöbb olyan embert, akinek pajzsmirigy-problémáját diagnosztizálják, háziorvosa kezelheti. Bizonyos helyzetekben azonban az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete (AACE) javasolja a klinikai endokrinológushoz való utalást, aki az endokrin rendszer betegségeinek kezelésére szakosodott orvos. Akár pajzsmirigy-orvoshoz, endokrinológushoz is utalhat, aki a pajzsmirigy rendellenességeire szakosodott. Valószínűleg szakemberhez fordul, ha:
• szívelégtelenségben szenved
• golyva, csomók vagy egyéb strukturális pajzsmirigy-rendellenesség van
• van egyidejűleg fennálló állapota
• nem volt sikeres a kezelés
A vér TSH-szintjét mérő teszt a pajzsmirigy-probléma legjobb mutatója. Orvosa fizikai kivizsgálást is kér, és más vérvizsgálatokat kérhet, ha a TSH szintje kóros. A vizsgálatok alatt a pajzsmirigy értékelésére számíthat.
Klinikai vizsgálat (fizikai)
A vizsgálat során az orvos tapintja a nyak területét és értékeli a pajzsmirigy méretét. A szakember megvizsgálja a pajzsmirigy alulműködés esetleges fizikai jeleit, például durva haj vagy hajhullás, száraz vagy sárga bőr, valamint ha sápadtnak vagy duzzadtnak tűnik. Orvosa ellenőrizheti a reflexeit is, hogy késik-e. A súlyt, a koleszterint és a vérnyomást is ellenőrizni kell.
Vérvétel
Néhány laboratóriumi vizsgálat információt nyújt a pajzsmirigy működéséről:
Kombinációban a TSH-teszt és az FT4-teszt pontos képet nyújt a pajzsmirigy működéséről, és segít meghatározni a probléma okát. Például, ha magas a TSH-értéke és alacsony az FT4-szintje, akkor azt tekintik, hogy Önnek elsődleges hipotireózisa van, ezt a kifejezést akkor használják, amikor a probléma a pajzsmirigyben jelentkezik. Ha alacsony TSH-értéke és alacsony FT4-szintje van, akkor a probléma az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban van, és feltételezik, hogy központi vagy másodlagos hypothyreosisban szenved, ami azt jelenti, hogy a probléma a pajzsmirigyen kívül található. A TSH magas szintje és az FT4 normális szintje enyhe (szubklinikai) hypothyreosisra utal, amely tüneteket okozhat vagy nem. Fontos viták folynak az enyhe hypothyreosis kezelésének szükségességéről.
A pajzsmirigy működésének tesztelésére szolgáló hagyományos módszereket néha kombinációban alkalmazzák az FT4 mennyiségének kiszámításához, de ezeket a teszteket ugyan ugyanolyan biztonságos módon, de idő és költség miatt nem használják olyan gyakran. A T3 gyantafelvételi teszt a vérben a pajzsmirigyhormonokat megkötő fehérjék mennyiségét méri. Ezt az eredményt az összes T4 tesztjével kombináljuk az FT4 index kiszámításához, amely az FT4 becslése.
- Pajzsmirigy antitestek vizsgálata. Ha a TSH és az FT4 pajzsmirigy alulműködést mutat, orvosa tesztelni akarja anti-TPO antitestek jelenlétét, amelyek Hashimoto pajzsmirigy-gyulladására utalnak. Ha enyhe hypothyreosisban szenved, ezt a tesztet néha arra használják, hogy megállapítsák, fennáll-e maga a hypothyreosis kialakulásának kockázata, és befolyásolhatja-e orvosa döntését a kezelés felírásáról vagy sem. Ez a teszt akkor is ajánlott, ha teherbe kíván esni, és kórelőzményében meddőség vagy vetélés szerepel, mindkettőt enyhe pajzsmirigybetegség okozhatja.