Pajzsmirigy alulműködés Egészségem

Ha a pajzsmirigy alulműködik (hypothyreosis), akkor a szervezetből hiányoznak a pajzsmirigyhormonok. Nincs elegendő tiroxin és trijód-tironin a véráramban. Tipikus tünetek: golyva és csökkenő teljesítmény. További információ a hypothyreosis tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.

Szinonimák

Pajzsmirigy alulműködés, Hashimoto, pajzsmirigy-gyulladás

meghatározás

alulműködés

A pajzsmirigy alulműködése hormonális rendellenesség, amely különféle okok miatt jelentkezhet. Ezzel a hipofunkcióval az agyban lévő érzékelők folyamatosan jelzik a pajzsmirigyhormonok hiányát. Ennek eredményeként a hipotalamusz (a diencephalon egy szakasza) és az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) fokozott pajzsmirigy-irritáló hormonokat termel. Erre azonban a pajzsmirigy alulműködése nem tud reagálni. A folyamatos ingerlés miatt növekszik, de kezdetben nem okoz kellemetlenséget. A nagyítás csak akkor válik láthatóvá, mint golyva és esetleg csomóként tapintható, ha a nyakban sok helyet foglal el. Ekkor a hang is rekedtessé válik, és nehéz lesz lélegezni.

A hypothyreosis klinikai képe ellentétes a pajzsmirigy túlműködésével.

Hashimoto - a hypothyreosis speciális oka

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy-gyulladás speciális formája és a hipotireózis leggyakoribb oka felnőtteknél. Ez egy úgynevezett autoimmun betegség. Ismeretlen okokból az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek károsítják a pajzsmirigy működését. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatok folynak folyamatosan a pajzsmirigyben. Idővel a Hashimoto pajzsmirigygyulladásában lévő antitestek egyre inkább elpusztítják a pajzsmirigy szövetét. Eddig nincs gyógymód Hashimoto pajzsmirigy-gyulladására. A tünetek azonban gyógyszerekkel jól kezelhetők. Részletes információk a klinikai képről: Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása

Tünetek

A pajzsmirigy alulműködése általában fokozatosan kezdődik. Eleinte általában nem okoz kellemetlenséget. Ezért gyakran későn diagnosztizálják. A hypothyreosis tünetei - a már említett pajzsmirigy-megnagyobbodás és az ennek megfelelő következmények mellett - rendkívül változatosak:

  • Gyenge teljesítmény és gyenge koncentráció, kedvetlenség, vonakodás
  • fokozott alvásigény, fáradtság
  • állandó fagyás és fokozott hidegérzékenység
  • lelassult reflexek
  • Súlygyarapodás, megnövekedett zsírszint a vérben
  • depressziós hangulatok és depresszió
  • száraz bőr, sápadt és hűvös bőr
  • törékeny körmök, bozontos haj és hajhullás
  • durva, rekedt, mély vagy homályos hang
  • tésztásan duzzadt arc és végtagok (úgynevezett myxedema, a bőr duzzadtnak tűnik)
  • A szemhéjak folyadékretenciója által okozott fedőödéma
  • Izomgyengeség, izommerevség és izomfájdalom
  • állandó székrekedés
  • Menstruációs ciklus rendellenességek
  • szexuális idegenkedés és merevedési zavar
  • A szív és a tüdő diszfunkciója (például alacsony vérnyomás, szívelégtelenség vagy pericardialis effúzió).

Ezen jelek közül sokan nem ismerik fel a pajzsmirigy alulműködés tüneteit idősebb betegeknél, és elutasítják őket "nem specifikus, az életkorral összefüggő tünetekként".

Pajzsmirigy alulműködés csecsemőknél és gyermekeknél

A hypothyreosisban szenvedő csecsemők észrevehetően nyugodtak, rosszul isznak és székrekednek. Feltűnő egy nagy, kívülről gyakran látható nyelv is. A nagyobb gyermekek érezhetően lassan nőnek. Később érik el a pubertást, és intelligenciájuk csökkenhet. Ha egy gyermeknek későn diagnosztizálják a pajzsmirigy alulműködését, és rendszeresen nem kapja meg a hiányzó hormonokat, akkor károsodhat a fizikai fejlődés (alacsony termet, csontváz rendellenességek).

Pajzsmirigy alulműködés terhesség alatt

Ha a pajzsmirigy alulműködését terhesség alatt nem kezelik megfelelően, ez a csontváz és az idegrendszer rendellenességeihez vezethet. Ha a pajzsmirigyhormonok teljesen hiányoznak, szellemileg és fizikailag súlyos fogyatékossággal élő gyermekek születnek.

okoz

A pajzsmirigy alulműködés lehet veleszületett, de kialakulhat az élet folyamán is. Az októl függően az orvosok megkülönböztetik:

  • Tercier hypothyreosis: Ennek oka a pajzsmirigyet irányító legfelső kontrollközpontban, a hipotalamuszban található
  • Másodlagos hypothyreosis: Az ok a pajzsmirigy stimuláló szakaszában, az agyalapi mirigyben található
  • elsődleges hypothyreosis: az ok magában a pajzsmirigyben rejlik.

A tercier és a másodlagos hypothyreosis oka például a gyulladás vagy a tumorok a hipotalamusz és az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) kontrollközpontjaiban. Az elsődleges hypothyreosis azonban sokkal gyakoribb.

Az elsődleges hypothyreosis okai

  • kifejezett, tartós jódhiány
  • a jód felhasználásának veleszületett rendellenességei
  • a pajzsmirigy veleszületett hiánya és a pajzsmirigy részleges vagy teljes műtéti eltávolítása
  • A pajzsmirigy szövetének elvesztése vagy károsodása, például műtét vagy sugárzás miatt
  • Pajzsmirigy-gyulladás: A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy-gyulladás leggyakoribb formája a nem jódhiányos területeken, 80 százalék körül.
  • bizonyos gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók és reumaellenes gyógyszerek (pl. acetilszalicilsav vagy ibuprofen), cukorbetegség elleni gyógyszerek; A szulfonamidok elősegíthetik a golyvát.
  • A túlműködő pajzsmirigy számára túl magas gyógyszerek szintén kiválthatják az elsődleges pajzsmirigy-aktivitás tüneteit.

vizsgálat

Alacsony pajzsmirigy gyanúja esetén az orvos általában megerősíti a diagnózist a pajzsmirigyhormonok és a vérben lévő speciális antitestek meghatározásával. A pajzsmirigy állapotának megbízható felmérése érdekében képalkotó módszereket alkalmaznak, például ultrahangot vagy szcintigráfiát. A szcintigráfiában egy radioaktív anyagot injektálnak, amelyet azután szcintigrammában rögzítenek. A szcintigráfia sugárterhelése alacsonyabb, mint a röntgenvizsgálaté, ezért aggodalomra nem ad okot.

kezelés

A hypothyreosis terápiája az októl függ. Jódhiány által okozott enyhe pajzsmirigy-gyulladás esetén elegendő lehet a jód ellátása gyógyszer formájában vagy élelmiszer-összetevőként.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában nincs jód

Kivétel a hypothyreosis szokásos kezelése alól Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása. A legtöbb szakértő meg van győződve arról, hogy a jódbevitel nem haladhatja meg az étellel általában fogyasztott mennyiséget (kb. 200 mg/nap).

Mivel a jód elősegítheti a gyulladást és tovább ronthatja a pajzsmirigy alulműködését.

Drogterápia pajzsmirigyhormonokkal

Sokkal gyakrabban azonban a pajzsmirigyhormon tiroxint (T4) kell beadni gyógyszerként. A trijód-tironint (T3) ezután a testben lévő T4-ből állítják elő. A T3 gyógyszeradagolása csak nagyon ritkán szükséges, ha a T4 átalakulása T3-ba zavart. Az úgynevezett pajzsmirigy-helyettesítő kezelésre általában egy életen át van szükség hypothyreosis esetén.

Önsegítés

A pajzsmirigy alulműködés esetén a legjobb önsegítés az, ha az előírt gyógyszereket az utasításoknak megfelelően szedi, és orvos rendszeresen ellenőrzi a kezelés sikerességét. A jódozott étrend jódozott asztali sóval és sok sós vizes termékkel általában ésszerű kiegészítő a gyógyszeres terápiához. Kivétel: Hashimoto hypothyreosis esetén a túl sok jód negatív hatással lenne.

megelőzés

A friss és változatos étrend sok tenger gyümölcseivel és halával (sós vízből) megakadályozza a jódhiányt és ezáltal a hiányossággal összefüggő hypothyreosist. Ezenkívül Németországban újszülött szűrést végeznek a hypothyreosis korai felismerése érdekében. E vizsgálat során az élet 3. és 5. napja körül (gyakran az U2-vel együtt) egy csepp vért szárítunk szűrőpapíron, és ebből meghatározzuk a TSH értéket. Ily módon az esetleges pajzsmirigy alulműködést azonnal felismerik és a lehető leggyorsabban kezelhetik.

Szerző: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (gyógyszerész), Dr. Regina Schick (orvos)