Pajzsmirigy betegség kutyáknál és macskáknál
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 34/2010
- Pajzsmirigy betegség.
Állatpatika
Sabine Wanderburgtól
"Különböznek, mint egy kutya és egy macska" - ki nem ismeri ezt a mondást? A pajzsmirigybetegség kutyáknál és macskáknál egyaránt előfordul. De a két állatfaj között jelentős különbségek vannak. Míg a túlműködő pajzsmirigy funkciók szinte kizárólag macskákban játszanak szerepet, a kutyáknál csak a pajzsmirigy alulműködése játszik szerepet. A macskákban elsősorban a tíz évnél idősebb állatok érintettek, míg a kutyák még középkorban is hypothyreosisban szenvedhetnek. Ezenkívül vannak kutyák fajtaviszonyai, míg a macskáknál az etetés hatását tárgyalják.
Tíz évnél idősebb macskáknál a hyperthyreosis a leggyakoribb endokrin rendellenesség. Minden macskafajtát és mindkét nemet egyformán érint. Általában mindkét pajzsmirigy lebenyében jóindulatú adenomák vannak. A pajzsmirigyrák nagyon ritka. A keringő pajzsmirigyhormonok feleslege a tirotoxikózis klinikai képéhez vezet, a katabolikus változásokkal az egész szervezetben.
A konzervek lehetséges okai?
Az adenoma kialakulásának okait továbbra is intenzíven kutatják. Az étrend és a környezeti hatások lehetséges hatással lehetnek. Azoknak a macskáknak, akiket egész életükben konzervet tápláltak, két és fél-ötszörösére nagyobb a pajzsmirigy-túlműködés kialakulásának kockázata, mint azoknál a macskáknál, akiket kizárólag száraz táplálékkal etettek. Ez annak tulajdonítható, hogy a golyva magas tartalmú anyagokat tartalmaz, mint például a szója-izoflavonok, valamint a konzervek jódtartalmának elégtelenségét. A textilekben égésgátlóként használt és macskatáplálékban is megtalálható polibrómozott difenil-éterek (PBDE) endokrin hatásuk révén szintén bekapcsolódhatnak a patogenezisbe. Az EU-ban most tiltják őket. Az általuk okozott krónikusan megnövekedett TSH-termelés a pajzsmirigy tüszőinek hipertrófiájához vezethet.
Különféle gyanús tünetek
Kezdetben a fokozott étvágy és a fokozott aktivitás áll az előtérben. Az állattartó nem feltétlenül társítja ezeket a tüneteket betegséggel. A klinikai kép csak akkor válik világosabbá, ha a macska a mohóság ellenére lesoványodik (2. ábra). A macska viselkedése is változik. Hiperaktív, szorongó vagy agresszív lesz, és nyugtalanul öltözködik, amíg az egész testrész kopaszra nem nyalódik. Van még polyuria, polydipsia, hányás, megnövekedett székletmennyiség és tachycardia, lüktető szívveréssel. A megnagyobbodott pajzsmirigy gyakran tapintható.
A multimorbiditás problémája
Mivel a hyperthyreosisban szenvedő macskák általában idősebbek, gyakran más, hasonló, nem specifikus tünetekkel járó betegségeik vannak, amelyek elfedhetik a hyperthyreosist. Ezért minden lehetséges differenciáldiagnózis, mint pl B. diabetes mellitus, elsődleges szív-, máj- és tüdőbetegségek, és mindenekelőtt a krónikus veseelégtelenség tisztázható.
A tireosztatikumok, mint az első választás eszközei
A diagnózist elsősorban a vérszérum pajzsmirigyhormonjainak növekedése alapján állapítják meg. Az 5 µg/dl feletti szérum T4-érték hyperthyreosisra utal a differenciáldiagnózis kizárása után. A macskák számára engedélyezett Felimazole ® tirosztatikus szerként kapható (emberi készítmények használatához lásd "Re-dedikációs kaszkád terápiás vészhelyzet esetén" rovatban).
"Ászónás kaszkád terápiás vészhelyzetben": emberi gyógyszerek állatoknak?
Macskák hyperthyreosisának és kutyák hypothyreosisának kezelésére ugyanazokat a hatóanyagokat használják, mint az emberi gyógyászatban alkalmazott hasonló indikációk esetén.
Az AMG 56a. Paragrafusa szerint azonban az állatorvost kötelezi az állatorvosi készítmény felírása és kiadása, és nem írhatja fel vagy adhatja ki az emberi készítményt, ami a legtöbb esetben olcsóbb. Mert csak egyben Terápiás sürgősség, Ez azt jelenti, hogy ha nem áll rendelkezésre a fajra és az indikációra jóváhagyott gyógyszer, és az állat szükséges orvosi ellátása súlyosan veszélybe kerül, az állatorvos újraszentelheti azt.
Ezért Újraelosztás, azaz egy gyógyszer más állatfajhoz vagy indikációhoz történő alkalmazását, az AMG 56a. §-ának (2) bekezdése a következő "átrendező kaszkádot" írja elő:
1. Van-e más indikációjú állatgyógyászati készítmény?
2. Van-e más állatfajra engedélyezett állatgyógyászati készítmény?
3. Van-e Németországban jóváhagyott emberi gyógyszer vagy az EU-ban engedélyezett állatgyógyászati készítmény?
4. Ha a 3. pont szerint sem áll rendelkezésre gyógyszer, akkor az állatorvos vagy egy gyógyszertár által gyártott gyógyszer alkalmazható.
További rendelkezések vonatkoznak az élelmiszertermelő állatfajokra.
2,5 mg vagy 5 mg tiamazolt tartalmazó bevont tabletta formájában kapható. A tiamazol, más néven metimazol, gátolja a jód kötődését a pajzsmirigy-peroxidázhoz. Ez megakadályozza a tiroglobulin enzim által katalizált jódozását és a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok szintézisét. A tiamazol kezdő adagja napi kétszer 2,5 mg. Napi egyszeri 5 mg-os adag akkor lehetséges, ha a macska nem felel meg, de rosszabb hatása is van. Három hét elteltével ellenőrizni kell a szérum T4 értékét, és ennek megfelelően kell beállítani az adagot. A mellékhatások a macskák körülbelül 20 százalékánál fordulnak elő. Hányásként, letargiának, viszketésnek, májbetegségnek vagy a vérkép változásának nyilvánulnak meg, és szükségessé tehetik a gyógyszer abbahagyását. Ha a tablettákat jól tolerálják, a terápia egy életen át tarthat. Ellenjavallatok a diabetes mellitus, autoimmun betegségek, májbetegségek és véralvadási rendellenességek.
A tiamazol kezelésekor meg kell figyelni
Mivel kerülni kell a hatóanyag közvetlen bőrrel való érintkezését, a tabletták bevétele után kezet kell mosni. A tablettákat nem szabad osztani vagy összetörni. Az alomdobozt csak kesztyűvel szabad üríteni, mivel a tiamazol a macskákban főleg vesén keresztül ürül.
És ha a macska nem eszik tablettát?
A pajzsmirigy-terápia alternatívája lehet a pajzsmirigy műtéti eltávolítása vagy radiojód-terápia. Mindkét eljárás nem alkalmas minden macskának. A tabletták szedésének másik alternatívája a tiamazol hatóanyag kenőcsben történő felvitele az aurikulum szőrtelen belsejébe. Mivel egy kenőcs nincs kész gyógyszerként a piacon, jogilag hivatkozhatunk egy úgynevezett terápiás sürgősségre, és a kenőcs vényre felírható (lásd a keretet).
Recept: Tiamazol kenőcs készítése macskáknak
Az állatorvosok által gyakran használt recept szerint 25 tiamazol 20 mg-os tablettát (pl. A Hexaltól, össztömeg 4,25 g) Cordes® TEC oldattal 10 g kenhető készítményben dolgoznak fel. Ezt nagyon könnyen ki lehet tölteni egy csőbe orrkenőcs-applikátorral.
Minden nap kesztyűvel (!) Ebből a kenőcsből egy tűnyi fejnyi mennyiséget lehet kenni a macska fülkagylójának szőrtelen belsejébe.
A recept abból az időből származik, amikor még nem volt jóváhagyott, macskáknak szánt, használatra kész termék. A jogi problémák elkerülése érdekében az 5 mg Felimazole ® tablettát kell használni a gyártáshoz. A receptet azonban ezután egészében ki kell igazítani.
És mi van a kutyával?
A pajzsmirigy túlműködése csak nagyon ritkán fordul elő olyan kutyáknál, akiknél pajzsmirigy-pajzsmirigy daganatok vannak. Azonban a hypothyreosis a kutyáknál a leggyakoribb endokrinopathia a diabetes mellitus és a Cushing-szindróma után. Az esetek 95% -ában progresszív lymphocytás pajzsmirigy-gyulladás okozza a hipotireózist.
Vannak faji beállítottságok
Különösen a nagy fajtájú kutyákat érinti a hypothyreosis. A diszpozíció többek között. a következő fajtákra írták le: arany- és labrador retriever, dog, német juhászkutya, schnauzer, doberman, ír farkaskutya, newfoundlandi, airedale terrier, boxer, chow chow és ír szetter. Nincs nemi hajlam, azonban a mindkét kasztrált állatok gyakrabban érintettek, mint a nem kasztrált állatok.
1. feladat: Kúszó betegség kialakulása
Az immunmediált pajzsmirigy alulműködés gyakran hajlamos állatoknál jelentkezik már egy-három éves korban. A klinikai tünetek alattomosan kezdődnek, és gyakran csak akkor ismerik fel őket betegségként, ha az állatok már középkorúak ("szoktatási hatás").
2. feladat: Többszörös tünetek
Furcsa, de fontos: a "mezítláb" által okozott hyperthyreosis kutyákban
A BARF rövidítés eredetileg a "Born Again Raw Feeders" (újjászületett nyers adagolók) rövidítést jelentette, amely szintén tisztázta e mozgalom ideológiai aspektusát, majd a "Bones And Raw Foods" (csontok és nyers takarmány) kifejezést. Németül a "biológiai, fajoknak megfelelő nyers étel" jelentést találták ki. Egyre több kutyatulajdonos táplálja állatait a farkasok étkezési szokásai alapján kizárólag nyers hússal, csontokkal és zöldségekkel. Ez magában foglalhatja a darált baromfihúst is. Ha a húsfeldolgozás során rögzített pajzsmirigy szövetet figyelmen kívül hagyják és nem távolítják el, akkor akut hyperthyreosis alakulhat ki a kutyában. Olyan tünetek, mint extrém lihegés, nyugtalanság, cianotikus nyelv, kidülledő szemek és magas pulzusszám jelezhetik ezt. A T4 szérumkoncentráció ellenőrzése egyértelműséget biztosít ezekben az esetekben.
A diagnózist nem mindig könnyű felállítani
A hypothyreosis klinikai tüneteit más betegségek is okozhatják. Hasonlóképpen, a teljes tiroxin (T4) más betegségekkel vagy gyógyszerekkel csökkenthető, bár maga a pajzsmirigy rendben van. Ezt a jelenséget euthyroid beteg szindrómának (ESS) nevezik. A keringő pajzsmirigyhormonok csökkenéséhez vezető betegségek pl. B. diabetes mellitus, hyper- és hypoadrenocorticismus, vese- és májbetegségek, akut fertőzések vagy mély pyoderma. Az olyan gyógyszerek, mint a glükokortikoidok, a szalicilátok, a fenilbutazon, amelyet még mindig használnak az állatokban, és más nem szteroid gyulladáscsökkentők, a trimetoprim-szulfonamid kombinációk, a fenobarbitál, a diazepam, a mitotán, a furoszemid, az androgének és az ösztrogének szimulálhatják a hypothyreosisot. Csak más betegségek kizárása és a lehetséges gyógyszerek figyelembevétele után a szérum T4-értéke jóval az 1,5-3,5 µg/dl referencia-tartomány alatt van, utal a pajzsmirigy alulműködésére. Egyes kutyafajták, mint agár, Whippet, Sloughi és Akita Inu, általában alacsony T4-szinttel rendelkeznek hypothyreosis nélkül.
A hormonpótlás problémamentes terápiaként
A szintetikus T4-gyel történő orális szubsztitúció általában problémátlan. A Forthyron ® kutyák számára engedélyezett, és könnyen negyedelhető tabletta formájában kapható, amely 200 vagy 400 μg levotiroxin-nátriumot tartalmaz. Az ajánlott kezdő adag tizenkét óránként 10 μg/testtömeg-kg. Ez a dózis sokszor magasabb, mint az emberi orvoslásnál alkalmazott dózis, mivel a T4 sokszor gyorsabban metabolizálódik kutyáknál (felezési ideje kutyáknál tíz-16 óra, szemben az embernél nyolc nap!). A szérum T4 szintjét négy hét múlva kell ellenőrizni. Az adagot egyedileg kell beállítani, mivel a kutyáknál jelentős az egyének közötti felszívódás és anyagcsere különbség. Az etetés szintén befolyásolja a levotiroxin felszívódását. A tulajdonosnak egyszer el kell döntenie, hogy éhgyomorra vagy etetésre akarja-e adni a tablettákat. Ezután a kezelés és az etetés idejét minden nap ugyanabban az időben kell elvégezni. Mint a tiamazol tabletták beadása után, a tabletták beadása után is kezet kell mosni. Ezenkívül a terhes nőknek óvatosnak kell lenniük a készítmény kezelésekor.
forrás Graves, T.: A hyperthyreosis jelenlegi aspektusai a macskában. In: Waltham Focus 3/2009. Hämmerling, R.: Endokrinológiai betegségek idősebb kutyáknál és macskáknál. In: Kleintiermedizin Nr. 3/4 2010. Betegtájékoztató: A gyógyszerek átsorolása terápiás vészhelyzet esetén. www.cdl.niedersachsen.de/blob/images/C41167666_L20.pdf Mooney, C.: Macskák pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködése: Frissítés. In: Waltham Focus, 1/2001. Senki, H., Suter, P. Gyakorlat a kutyaklinikán. Parey Berlin. 9. kiadás, 2001. Peters, S.: Hypothyreosis - bőrtünetek kutyáknál. In: fachpraxis 51, 2007. június. Reusch, C., Boretti, F.: Pajzsmirigy alulműködés kutyákban. In: fachpraxis 49, 2006. június. Www.vetpharm.uzh.ch
Szerző címe:
Állatorvos Sabine Wanderburg, Seeweg 5a, 23701 Süsel
Állatgyógyszertár a DAZ-ban
Bolhafertőzés állatokban, DAZ 2010, 30. szám, 46–64
Amikor a háziállatok megöregednek, DAZ 2010, 27. szám, 48–51
Fülfertőzések és fülápolás, DAZ 2010, 25. szám, 56–61
A kutya "mozgásbetegsége", DAZ 2010, 21. szám, 52–56